Папоротник мужской

Производные флороглюцина, содержащиеся в папоротнике, при введении в вену в токсических дозах вызывают у теплокровных животных судороги и остановку сердца. При введении внутрь раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. После всасывания в кровь примерно через 2 ч вызывают судороги и гибель животных. Производные флороглюцина и продукты их распада ядовиты для живой протоплазмы, но они особенно токсичны по отношению к мышечным клеткам червей и моллюсков (Штрауб). С этой особенностью связано противоглистное действие корневища папоротника. По мере хранения противоглистное действие папоротника и его препаратов становится слабее. Потерю активности связывают с переходом папоротниковой кислоты в недействующий ангидрид—филицин.

Препараты из корневища папоротника применяют против ленточных глистов. Особенно эффективны препараты папоротника при инвазиях бычьим и свиным цепнями (тениидозы), а также при дифиллоботриозе и гименолепидозе. Применяют экстракт из корневищ мужского папоротника и препарат филиксан — сумма действующих веществ корневищ мужского папоротника. Имеется указание о том, что филиксан менее токсичен, чем экстракт мужского папоротника. Однако при назначении обоих препаратов возможны побочные явления: тошнота, рвота, понос с кровью и слизью, у беременных в результате рефлекторного сокращения матки могут быть выкидыш, головокружение, головная боль, угнетение дыхания, судороги; может наступить ослабление сердечной деятельности, понижение артериального давления, коллапс. Н. П. Кравков сообщил о случае атрофии зрительного нерва в результате отравления экстрактом папоротника. Поэтому лечение препаратами мужского папоротника проводится под тщательным наблюдением врача.

Экстракт мужского папоротника густой (Extractum filicis maris spissum) (Б). Извлечение эфиром действующих веществ корневища растения. Густая малоподвижная масса зеленого или буро-зеленого цвета, неприятного запаха. Полностью побуревший экстракт к применению не допускается.

При тениидозе лечение проводят в 2 этапа. Первый этап — подготовка больного: 1—2 дня перед приемом противоглистного средства больному рекомендуется пища с малым количеством жиров (белый хлеб, сухари, молоко, кефир, простокваша, молочные крупяные жидкие каши, крупяные супы, свежая рыба, различные кисели). Накануне лечения вечером вместо ужина дают стакан сладкого чая с небольшим количеством сухарей, на ночь назначают солевое слабительное средство. Касторовое масло противопоказано (полагают, что при сочетании касторового масла с папоротниковой кислотой быстрее происходит всасывание ее в кровь). В день лечения утром больному назначают очистительную клизму, а затем дают экстракт мужского папоротника по 1 капсуле каждые 3 мин (запивают водой) в течение 30 мин. Детям 2—3 лет всю дозу экстракта дают с медом, вареньем или сахаром в 2 приема с перерывом 15—20 мин. Через 30 мин после приема последней дозы экстракта назначают солевое слабительное. По истечении 1 ½ г — 2 ч больному дают легкий завтрак. Обычно глисты выходят через ½ г —3 ч после приема слабительного. Если спустя 3 ч после приема слабительного стула не будет, назначают клизму. Необходимо следить, чтобы паразит вышел с головкой; если паразит выйдет без головки, дополнительно назначают 2—3 клизмы.

Лечение при инвазии широким лентецом (дифиллоботриоз) проводят так же, как при тениидозе. Лечение гименолепидоза экстрактом папоротника проводят циклами с 7-дневными перерывами между каждым из трех циклов. Каждый цикл состоит из 2 дней подготовки больного и 1 дня приема препарата. Подготовка больного к лечению сводится к такой же диете, как при лечении тениидозов; вечером накануне приема противоглистного препарата дают слабительное. В день лечения утром ставят очистительную клизму, через 20 мин после нее натощак дают экстракт папоротника. При энтеробиозе лечение экстрактом папоротника проводят по той же схеме, как и при гименолепидозе, но назначают 2 цикла лечения. Экстракт дозируют в зависимости от возраста больных. Обычно применяют для лечения следующие дозы: ребенку 2 лет—1 г, 3 лет—1,5 г, 4 лет — 2 г, 5—6 лет —2—2,5 г, 7—9 лет —3—3,5 г, 10—17 лет—3,5—4 г, 17—50 лет — 4—7 г. По данным Института малярии, медицинской паразитологии и гельминтологии Министерства здравоохранения СССР, для взрослых эффективной лечебной дозой является 3—4 г на прием. Высшие разовые дозы следующие: для взрослых — 8 г, для детей 2 лет—1 г, 3—4 лет—1,5—2 г, 5—6 лет — 2,5—3 г, 7—9 лет —3,5—4 г, 10—14 лет — 5 г.