О бесплодных женщинах
Книга «О бесплодных женщинах», de sterilitate, помещена в издании Литтре как третья книга «Женских болезней» с общей нумерацией глав и приписывалась тому же автору. Действительно, в главе 1 автор сообщает, что он уже писал о каждой из болезней женщин и теперь будет говорить о бесплодии. Но если мы просмотрим содержание книги по главам, то увидим, что о бесплодии, его причинах и лечении разговор идет только в первых 19 главах. В 20-й главе приводится частный случай метроррагии, 21-я трактует о заносах, а все остальные—о различных женских заболеваниях: о выпадении матки, выкидышах, опять о бесплодии и т. д. без всякой системы. В книге можно отметить ряд глав, общих с другими книгами: «О женских болезнях I», «О природе женщины», «О сверхоплодотворении». Из всего этого явствует, что книга «О бесплодии» не представляет единого цельного сочинения, как и другие гинекологические книги Сборника. Литература. Литтре, VIII,408. — Фукс, Примечания и немецкому переводу, III,
О том, что случается с женщинами при каждой из болезней, было сказано раньше. Теперь я изложу, вследствие каких причин женщины делаются совершенно бесплодными и почему они не рождают, прежде чем выздоровеют. Я говорю, что причина такова: если маточное отверстие совершенно отклонено от половых частей, они не беременеют, так как матка не получаст семени, которое тотчас выходит наружу. Это случается также, если отверстие немного отклонено против природы от половых частей; матка не получает семени, если отверстие будет совершенно закрыто или если оно только недавно закрылось больше, чем следует. Каждый из указанных выше случаев ясен. Если маточное отверстие будет совершенно отклонено или закрыто, месячные совсем не появляются или появляются только с усилием и страданием, когда кровь заставит выпрямиться матку, и после очищения женщины случается иногда, что маточное отверстие снова отклоняется от половых частей. Если отверстие отклонено только немного или несовсем закрылось, месячные идут, но идут с усилием и помалу в течение многих дней. Наличие всех этих состояний женщина обнаруживает, ощупывая матку, и хотя бы и было налицо какое-либо из этих повреждений, больная, лечась, снова получает способность рождать, иногда даже самопроизвольно. О каждом из этих случаев, почему он происходит, будет сказано; также сказано об этом в «Женских болезнях». Если матка гладка, а это бывает у некоторых женщин от природы, а у других как следствие язв, оставивших широкие рубцы,—женщина не зачинает, ибо матка, хотя и получает семя, если нет другого препятствия, но не удерживает семени и выпускает его наружу. Это обыкновенно узнается женщиной ощупыванием, но об этом можно также узнать из расспросов, были ли у нее когда-нибудь маточные изъязвления. Месячные при этой болезни идут, как в здоровом состоянии, но больные в этом случае по большей части делаются неизлечимыми. Причиной того, что женщина не зачинает, является следующее: изъязвление, образующееся в матке вследствие какого-нибудь из указанных поражений, не излечивается быстро и становится нечистым. Действительно, изъязвление упорно длится долгое время, подобно тому, которое бывает в ухе: от женщины исходит дурной запах, иногда из половых частей вытекает вонючая жидкость, и до тех пор, пока длится изъязвление, женщина не зачинает, ибо матка не задерживает семени. В этом случае месячные идут, как в здоровом состоянии, но недуг становится ясным только при ощупывании и из расспросов о сказанном. Лечение делает женщину способной зачать, но на это мало надежды. Если некоторое количество менструальных выделений, оставаясь в матке, не имеет выхода, но согревается вблизи отверстия или немного дальше квнутри и потом охлаждается, то в этом случае также не происходит зачатия, ибо это препятствие, прилегая, не позволяет проникнуть семени туда, куда следует. Если лечат с самого начала, женщина выздоравливает и делается способной к зачатию, но, если время пройдет, она останется бесплодной. Это поражение становится очевидным при ощупывании, так как образуется нечто твердое внутри. Если матка будет больше зиять, чем следует, то это также помешает зачатию, ибо матка не удерживает семени; это также делается ясным через ощупывание. Месячные появляются в изобилии и на немного дней. Этот недуг, бывающий иногда от природы, происходит также от вышеуказанных болезней; если он от природы, болезнь неизлечима, если нет, то—да. Если месячные не идут, как в здоровом состоянии, ввиду того, что женщина нездорова, она не зачинает, ибо семя не только не сгущается от больной крови, но больная кровь, исходящая от тела, разжижает семя. Разжиженное семя выходит наружу вместе с ихором после более или менее продолжительного времени. Это распознается по телу женщины и по месячным, ибо месячные будут протекать неправильно, как было сказано, если женщина желчна или слизиста, или полна воды. Лечимая без промедления, она снова получает способность зачатия; в противном случае—нет. Если месячные совершенно не выходят у женщины вследствие вышеуказанных болезней, то она также но зачинает, ибо вены, наполненные кровью, не принимают семени и по необходимости в матке постоянно имеется некоторая часть старой крови, которая мешает семени развиваться. Если месячные идут в меньшем количестве, чем обычно, женщина не делается беременной. Причины этого те же, что и предшествующей болезни; этот случай делается ясным из расспроса. Если выходит мало месячных от природы—женщина неизлечима; если же из-за какой-нибудь из вышеуказанных болезней, то при незамедлительном лечении она снова получает способность зачатия. Если месячные у женщины более обильны, чем нужно, она не зачинает, ибо матка, истощаемая кровью, не воспринимает семени вследствие слабости, а если и воспримет, то кровь, сразу в изобилии притекающая в матку, заглушает семя. Это становится ясным по месячным, которые текут в изобилии. Если женщина от природы выделяет много месячной крови, она бесплодна; если же не от природы, но вследствие какой-либо из вышеуказанных болезней, то она при помощи лечения снова получает способность зачать. Если маточное отверстие выпадает из половых частей наружу, женщина не зачинает. Действительно, отверстие становится твердым, не получает семени, набухает, и через это женщина всецело теряет способность зачать. Этот недуг сделается ясным из самого хода вещей. Если месячные не идут, как подобает, но нисходят вниз к седалищу, женщина не зачинает, ибо маточное отверстие определенно отклонилось от половых частей или закрылось. В случае, если отверстие отклонено к седалищу или закрыто, женщина, будучи лечима, снова получает способность зачать. Эти два состояния познаются через вопросы и ответы, ибо если месячные постоянно будут уклоняться, очевидно, причиной этого служит болезнь. Столь велики и таковы у женщин причины, вследствие которых они не зачинают, если не лечатся, и в силу чего остаются совершенно бесплодными. Не нужно поэтому удивляться, если часто встречаются такие, которые не делаются беременными.
2.(214: Литтре). Испытательные средства, через которые выясняется, сделается ли женщина беременной: если тебе желательно узнать, зачнет ли женщина, дай ей поутру натощак принять коровьего масла и молока кормящей мальчика женщины; если у нее будет отрыжка—она зачнет, если нет—то нет. Еще: приложить в пессарии немного нетопона, завернутого в шерсть, потом на следующий день, рано утром, исследовать, выдыхает ли ртом женщина запах пессария; если выдыхает—она зачнет, если нет—нет. Другое испытательное средство для того же самого: если у женщины вследствие чрезмерно сильных пессариев наступят боли в сочленениях, появится скрежет зубов, головокружение и зевота, то у этой больше надежды, что она зачнет, чем у той, которая не испытывает ничего из этого. Еще: взять головку чеснока, очистить ее, снять кожуру, приложить к матке и на следующий день посмотреть, пахнет ли от женщины чесноком изо рта; если пахнет, она зачнет, если нет—нет. Еще: если хочешь узнать, зачнет ли женщина, пусть она выпьет возможно лучше истолченный анис в воде—и заснет; если зуд охватит ее вокруг пупка, она зачнет, если нет—нет.
3.(215). Беременную женщину, если не распознаешь по чему-либо другому, то распознаешь по следующим признакам: глаза сведены в сторону и впалы, белок не имеет своей природной белизны, но синеват. Те, которые носят в животе, имеют на лице солнечные пятна (chloasmata nterina); в начале своей беременности они относятся к этому с отвращением, теряют аппетит, испытывают тошноту и выделяют слюну. Взять мед и анис, очень тонко растереть, потом растворить в воде, дать выпить и уложить спать; если появятся вокруг пупка рези, женщина беременна; если резей нет—она не беременна. После всего этого женщина-будет принимать в вине и масле муку, мед и майоран.
4. (216). Те из женщин, которые носят в животе и имеют на лице солнечные пятна, беременны девочкой; те же, которые сохраняют хороший цвет лица, в большинстве случаев беременны мальчиком; если соски у женщины обращены вверх, ожидай мальчика, если книзу—девочку. Взять женского молока, замесить его мукой, сделать небольшой хлебец и испечь его на легком огне; если он обуглится, женщина беременна мальчиком; если он растрескается, она беременна девочкой. Собрать то же самое молоко на листья и поджарить; если оно сгустится, будет мальчик, если оно разжижится— девочка.
5.(217). Попытки достичь зачатия у женщины, желающей зачать, независимо от того, была ли она раньше беременной или нет: если маточное отверстие твердо целиком или только у своей конечности, если оно закрыто, если оно не прямо, но отклонено к одному или другому бедру, если оно наклонено к прямой кишке или сведено или если одна из губ захватывает другую—в каком бы роде оно ни было— шершаво или мозолисто, оно действительно твердо, как от сжатия, которое его закрывает, так и от мозолей, которые в нем образуются. В таких случаях месячные не появляются или появляются в значительно меньшем количестве, худшего качества и через более долгие промежутки. Месячные находят выход наружу в силу здорового тела и здоровой матки сообразно врожденному и правильному условию и потому, что жар и влага месячных не поражают заметно шейку; но семя не воспринимается вследствие повреждения, которое, нарушая хорошее состояние шейки, делает ее неспособной воспринимать семя. В этом случае, произведя окуривание всего тела, надлежит дать женщине опорожняющее средство и вызвать сначала очищение либо верхом и низом сразу, либо только низом, и если, очищая верхом, ты предпишешь рвотное, то не окуривать прежде очищения, но после, и следом за окуриванием дать очищающее низом. Если, наоборот, покажется, что нет нужды очищать верхом, то дать пить после предварительного окуривания слабительное. Когда же станет ясно, что тело в хорошем состоянии, то чаще припаривать матку, устраивая поясные ванны с тем, что покажется наиболее подходящим, как-то: с опилками кипариса, истолченными листьями лавра; тело надо часто и обильно обмывать горячей водой. Как только больная примет ванну и окуривание, открыть маточное отверстие и выпрямлять его в то же время, если в этом есть необходимость, при помощи оловянного или свинцового зонда, сначала тонкого, потом более толстого, если таковой войдет, пока отверстие не придет в удовлетворительное состояние; зонд смачивается каким-нибудь мягчительным препаратом, который найдут более подходящим и сделают более жидким, разбавляя его. Зонды должны быть широкими сзади; их нужно приладить в виде длинных палочек и таким образом употреблять. В течение этого времени женщина, сварив очень смолистые сосновые ветви, изрубленные на мелкие кусочки, в белом приятном на вкус и сладком вине, будет пить этот отвар, как и отвар из семени сельдерея, эфиопского семени, тмина и наилучшего ладана, вместе взятых и истолченных. Это она будет пить натощак в умеренном количестве в течение стольких дней, пока не покажется, что дело идет хорошо. Она будет есть жирных, хорошо разваренных щенят, полипы, сваренные в очень сладком вине, будет пить этот бульон и, сверх того, есть вареную капусту и пить белое вино; она избежит жажды и будет купаться два раза в день; она воздержится от твердой пищи в течение всего этого времени. Потом, если произойдет какое-нибудь улучшение со стороны шейки и если обнаружится какое-нибудь очищение, больная продолжит употребление своих напитков в течение еще одного или двух дней. Употребление зондов следует прекратить и попытаться очистить матку при помощи пессариев и опоражнивающих средств. Если у женщины при прямой, мягкой, здоровой, хорошего состояния и занимающей свое надлежащее место шейке не появятся месячные или появятся в малом количестве, через большие проможутки времени, плохого качества, нужно открыть, какой болезнью поражена матка и не способствует ли этому чем-нибудь тело в целом, и определить причину, вследствие которой женщина не делается беременной. Когда дело так обстоит, направляют лечение, предписывая то, что подходит, начиная, смотря по своевременности, с сильных средств и оканчивая более слабыми до тех пор, пока матка не покажется хорошо очищенной и шейка—приведенной в хорошее состояние и на свое подобающее место. Если лекарства и напитки не дают никакого улучшения, даже при том условии, если больная принимала их в течение надлежащего времени,— напитки все-таки не оставлять, но, если работа зондов не пропала даром, размягчают отверстие шейки и делают ото так, чтобы оно зияло и дало проникнуть пессарию, составленному как из ароматических, так и мягчительных веществ. Когда употребление мягчительных и ароматических средств покажется достигшим цели, кладут лекарства в пессарии и производят ими очищение матки до тех пор, пока не удовлетворятся общим положением дел, начиная с более слабых и переходя к более сильным средствам, чтобы закончить вновь ароматическими и мягчительными. Действительно, большинство сильных средств изъязвляет шейку, препятствует ей стать прямой и воспринимать семя и иссушает матку. Если существует предположение, что матке вредит в смысле зачатия ожирение, заставляют женщину похудеть насколько возможно и, прибегая ко всяким средствам, делают ее худощавой.
6. (218). Наилучшее для зачатия время—весна; мужчина остережется быть пьяным; он будет пить не белое вино, но вино чистое и очень крепкое; его пища будет очень питательной и он не примет горячей ванны; он должен быть в полной силе и в добром здоровье и воздерживаться от пищи, не идущей к делу.
7 . (219). Когда женщина покажется очищенной и имею щей маточную шейку в хорошем состоянии, она примет ванну, вычистит себе голову, не употребляя никакого смазывания; потом, обложив вокруг волос чистое полотно без запаха, она укрепит его с помощью выстиранной не имеющей никакого запаха сетки; полотно помещается раньше сетки; затем, приложив к маточному отверстию гальбанум, согретый на огне или солнце и хорошо раз мягченный, она пребудет в покое. На следующий день, утром, она отвяжет сетку и полотно и даст обнюхать кому ни будь свою голову, которая будет иметь запах, если очищение было полным; в противном случае запаха не будет. Это испытание нужно производить натощак. Если ты приложить гальбанум бездетной женщине, она не будет пахнуть, очищенная или неочищенная. Если ты сделаешь прикладывание беременной женщине—тоже не будет запаха; но у женщины, часто беременной, легко зачинающей и чувствующей себя хорошо, если ты приложишь гальбанум, то даже без предшествующей очистки верх головы у нее будет иметь запах—и только при этом обстоятельстве.
8.(220). Когда ты убедишься, что дело обстоит хорошо, предпиши женщине итти к мужу; женщина пойдет натощак, муж будет трезв, омоется холодной водой и примет немного соответствующей пищи. Со своей стороны женщина, если узнает, что заполучила семя, не должна в первое время возвращаться к мужу, но держаться спокойно; узнает же она о зачатии, если, разумеется, муж скажет, что он испустил семя; сама же женщина не знает этого по той причине, что она не замочена. Если матка выбросит семя в тот же день, женщина будет замочена и, если будет замочена, пускай снова соединится с мужем, пока не задержит семени.
9. (221). Другое лечение:когда ты применишь окуривание всего тела, необходимо дать лекарство, очищающее верхом и низом; потом предписать ослиное молоко, окуривать матку с помощью трубочки в течение двух дней загнившей мочой женщины, бросив туда нитр, и на третий— коровьей мочой; на четвертый и пятый—истолочь укропное семя, листья бузины, лавр и опилки кипариса, подлить воды и кипятить; нужно после окуривания обильно обмывать горячей водой, потом прикладывать в пессарии жир, напитанный ароматическими веществами,—тотчас после окуривания и на ночь. Затем приготовить следующее: смешать капли мирры, коровье масло, гусиный жир, олений мозг, смолу и нетопон, каждого равную часть, распустить и прикладывать в очень мягкой и наилучшей милетской шерсти, потом открыть матку при помощи пяти приготовленных свинцовых зондов длиной в восемь пальцев; первый из них тонок, второй—немного толще и остальные один другого толще; матку открывать в течение пяти дней; зонды всегда вставлять на место после ванны; поддерживать их бинтом, привязанными пояснице, чтобы зонд не выпадал, вдвигать их все глубже и глубже, и последний—глубоко, насколько возможно. Открыв матку, наложи очистительный пессарий: истолочь пять кантарид, губчатую часть длинной тыквы и мирру, замесить на вареном меду, сделать жолудь, завернуть его в шерсть, оставив конец, смочить в очень душистом масле— и вкладывать. Употребляют также такое чистительное: бычью желчь, высушенный цвет меди, нитр, мирру смачивают немного медом, завязывают в топкое полотно, смазывают поверх, полотна лекарством и применяют. Пользуются также прищелком с миррой, соком дикого огурца с вареным медом, кантаридами с соком дикого огурца и миррой. По очищении матки на следующий день женщина принимает ванну, потом—маточное впрыскивание: истолочь эфиопский тмин, спорынью, смолу, жир, мед и сладкое вино, смешать, согреть и впрыснуть; впрыснув, прикажи женщине подняться и ходить, чтобы впрыснутое было приведено в движение. Применяют также шафран, мирру и ладан, завязанные в полотно, сухими и каждого по равной части; смешивают гусиный жир и намазывают им полотно; это прикладывается в течение семи дней. На восьмой производят окуривание миррой, асфальтом и ячменем, замешанными с душистым маслом, ставят на легкий огонь и предписывают окуривание при помощи трубки. После окуривания на другой день растереть яичко бобра, подливая сюда белого вина, обмазать ладаном, завернуть в шерсть и прикладывать в течение ночи. Утром женщина снимет его и, размягчив части, пойдет к мужу; после соития останется неподвижной; если она не забеременеет сразу, она снова приложит этот препарат и потом пойдет к мужу. Необходимо начинать лечение, когда придут месячные; когда же кончатся, женщина приложит пессарий зачатия и после этого проспит с мужем. Но во все предшествующее время ни женщина не должна итти к мужу, ни муж к жене.
10. (222). Когда женщина, прежде обыкновенно зачинавшая, уже не зачинает, хотя матка сама по себе задерживает семя мужа, то эта женщина обыкновенно испускает густую мочу; действительно, иногда в матке образуется гной; гноив матке образуется от нарывов. От этого происходит то, что мужское семя, смешиваясь, не воспринимается маткой, где оно должно сгуститься. Гной ослабляет его так, что оно не сцепляется, ибо гной убивает и портит семя. Нужно очистить матку от гноя и разрешить нарыв в матке, чтобы он в дальнейшем не мешал семени сгущаться и сцепляться. Надлежит поспешить с очищением до того, как гной в матке затвердеет в мозоль. Нужно в матку сделать следующее впрыскивание: вареное кобылье молоко, процеженное так, чтобы оно выходило очень .тонкое и очень чистое, впрыскивать, соорудив удобный инструмент для спринцевания. Конец его должен быть гладким, как у зонда, и из серебра, и возле конца должно быть просверлено небольшое отверстие, предназначенное для спринцевания; должны быть также другие отверстия, просверленные на равном расстоянии сбоку трубки; эти отверстия не будут велики—они будут узкими; конец спринцовки будет плотен, все остальное полым, как трубка. К спринцовке привязывают свиной пузырь, очень хорошо очищенный; когда ты его привяжешь, налей в него молока и закрой отверстие тонким полотном, чтобы молоко не вытекало. Наполнив пузырь и завязав его, отдай самой женщине, которой ты намерен сделать впрыскивание. Женщина, отвязав тряпку, введет впрыскиватель в матку. Она будет знать, где его нужно поместить. Тогда сжимают пузырь рукой, пока весь гной не выйдет наружу. Это станет ясно из того, что в молоке не будет уже больше гноя; если и в действительности его не будет,—тогда надо прекратить впрыскивание. После этого, дав женщине на некоторое время вздохнуть свободно, берут сухую тыкву, просверливают ее дно, протыкают также верхушку и обделывают ее, за исключением малого края, наподобие оконечности впрыскивателя; толщина ее будет немного меньше, чем мужской половой член. Ее проводят в сосуд, наполненный вином; вино должно быть очень душистое, очень острое и очень старое. Потом бросают в вино черный докрасна раскаленный камень. Предварительно делается тыква из белой меди, которую насаживают сверху. Женщина усаживается на тыквенный жолудь, выстроганный в виде мужского полового члена, как это полагается. Настоящая тыква должна на два пальца выступать из наружной медной тыквы.
11. (223), Когда женщина не может удержать семени, это значит, что в маточном отверстии образовалась пленка. Нужно смешать вместе ярь-медянку, бычью желчь змеиный жир, потом пропитать этим снадобьем шерсть, завернуть шерсть в полотняную материю, смазать медом материю и сделать пессарий объемом в очень большую маслину и вложить его в половые части на всю ночь. Женщина остается лежать на спине. С наступлением дня больная его снимет и обильно обмоется горячим отваром мирты; потом она накладывает пессарий каждый вечер, после чего сходится с мужем.
12. (224). Другое лечение: взяв полной пригоршней листья шандры, положить их в аттический сосуд и влить сюда четыре аттических котилии (1 л) питьевой воды; все вымачивать в • течение девяти дней. Женщина пьет все это в течение других девяти дней натощак после ванны по два киата (0,08 л), разбавляя равной частью белого вина из вяленого винограда. Когда она находится на третьем дне этого питья, ей редписывается окуривание в течение девяти дней листьями цикуты, брошенными на огонь. После окуривания она примет ванну и снова возьмется за свое питье. Когда она, таким образом, примет трех дневное окуривание, она будет накладывать в пессарии в течение трех дней ту же самую истолченную шандру или истолченное в аттическом меду курзелье д важды в день. Замачивают также в одном хоэе (3 л) винной гущи корень конского укропа, ветви наисмолистой сосны, одну четверть обола (0,26 г) марены, семя укропа и в большом количестве корни вербены. Это вымачивание не должно продолжаться менее девяти дней; потом, проделав обмывание головы в ванне, женщина будет пить днем по одной котилии этот чистый сок и затем, улегшись и согревшись, наложит пессарий; и следом за тем через каждые три дня будет прикладывать на день после питья пессарий из желчи в течение шести дней. Когда же она намерена будет, хорошо очищенная, пойти к мужу, она сварит листья и корень белены в воде и будет класть себе примочки из этого отвара, возможно горячего, в течение трех дней при наступлении ночи. Она примет ванну, прежде чем пойдет к мужу. После этих примочек предписать в окуривании олений половой член. Если ты найдешь его сухим, наскреби его в белое вино, разбавленное водой, которое нужно пить в течение трех дней; этот напиток дают также при родовых болях, ибо он облегчает роды.
13. (225). Другое лечение: сварить бычью желчь и милосские квасцы, растереть перел «кенный олений рог, смешать и употреблять в пессарии. Еще лечебное средство: из прокипяченного в черном вине истолченного тмина приготовить желудь и прикладывать на ночь, после чего пережечь гущу белого вина, извлечь после обжигания с помощью пера наиболее тонкую часть гущи, завернуть ее в полотно и прикладывать в пессарии на ночь; женщине разрешается есть вареный порей. После этого толкут трагион, растворяют в меду и накладывают в пессарии на ночь. Потом берут истолченный плод трагиона, растворенный в белом вине, прибавив туда оскребки сосновых ветвей, и дают пить. Дальше предписывается окуривание майораном через день, и затем уже женщина пойдет к мужу.
14. (226). Еще лечение для женщины, которая не может зачать: если ты хочешь сделать плодовитой женщину, которая не в состоянии рождать, надлежит рассмотреть месячные, желчны они или слизисты. Ты распознаешь, какое из этих двух условий преобладает, следующим образом: брось на солнце тонкого и сухого песку, когда происходят месячные; полей сверху кровью; если женщина желчна, ее кровь, высушенная на песке, становится желтой; если женщина слизиста, кровь выглядит, как слизь. В соответствии с тем из этих состояний, которое преобладает, ты очистишь живот либо верхом, либо низом, сообразно с тем, как найдешь подходящим; потом после перерыва в несколько дней необходимо очистить матку, и если маточное отверстие будет влажно, накладывать едкие пессарии, чтобы раздраженное и воспаленное маточное отверстие сделать твердым.
15. (227). Если женщина, не имея внутренней лихорадки, не беременеет через матку и не может соединиться с мужем, но сонлива и отвращается от пищи,—смешать мед и вино и вливать в половые части; женщина должна получать мирру в окуривании; в прямую кишку она вложит суппозитории, составленные из смеси вина и меда с гусиным жиром, которую она вольет также в половые части; потом она сделает маточное впрыскивание смесью масла и меда, взятых поровну.
16.(228). Если матка худеет, если отверстие ее становится шероховатым и закрывается, если месячные не показываются, если женщина не зачинает, если ее охватывает мягкая лихорадка и боли нападают у нее на поясницу и низ живота, то эта болезнь чаще всего происходит, когда в матке будет что-нибудь попорчено; она происходит также и вследствие родов. В этом случае надлежит женщину обливать горячей водой и предписать ей окуривание. Когда она будет вымыта и окурена, расширить при помощи зонда матичное отверстие и прикладывать в пессарии (в равных частях) растертые мирру и нетопон или розовое масло в полотне; прикладывай также свинец, сделанный в форме жолудя и смазанный бычьей желчью. В четыре дня ты распознаешь неспособных к зачатию. Следует предписать окуривание и опорожняющие средства.
17 .(229). Если женщина жиреет сверх меры, она не беременеет, ибо толстый обильный сальник, давя на маточное отверстие, сдавливает его и препятствует семени быть воспринятым. В этом случае нужно заставить похудеть, дать пить лекарство, очищающее низом, и прикладывать в пессарии то, что очищает матку и развивает в ней ветры.
18. (230). Если маточное отверстие или шейка становятся твердыми, женщина распознает это прикосновением пальца, а также, если матка будет отклонена к бедру. Когда дело будет так обстоять, женщина не доляша применять ничего едкого; действительно, если маточное отверстие изъязвляется, есть опасность, что вследствие воспаления женщина станет совершенно бесплодной; в этом случае надо прикладывать пессарии, которые, не раздражая, извлекают слизь. Когда у женщины месячные наступят и пройдут, нужно прежде всего очистить голову, потом дать чемерицу, один или два раза, смотря по надобности; затем предписать окуривание с помощью тыквы; расположив аппарат соответственным образом, влить в сосуд морской воды, бросить туда порея, приладить трубку к тыкве, замазать хорошенько, чтобы пар не рассеивался, потом пропустить сквозь четырехугольное сиденье с плетеным из тростника дном трубку, которая должна возвышаться над сиденьем на дна пальца; потом поджечь уголья и оберегать седалище, чтобы женщина не обожглась ни тогда, когда усаживается на него, ни тогда, когда встает; женщина усядется, когда аппарат для окуривания еще холоден, и встанет, когда трубка охладится. Она проведет в этом окуривании большую часть дня. Она будет пользоваться им в течение пяти дней; затем в течение десяти дней она заменит порей чесноком, измельчив его и бросив в морскую воду; в последующие дни женщина должна куриваться одной морской водой,и пусть в течение всего этого лечения остережется иметь сношения с мужем. Для последнего окуривания, которым ты намерен закончить лечение, берут очень молодого щенка, разрубают его, вынимают внутренности и наполняют полость ароматными веществами всякого рода, очень душистыми и очень сухими, предварительно истолченными, в количестве, какое только может вместить брюхо животного; асполагают щепочки, кладут собаку в сосуд, подливают очень душистого вина и предписывают окуривание с помощью трубки. Если силы позволяют, женщина проведет целый день в этом окуривании. Во время окуривания к ней обращаются с вопросом, не ощущает ли она запаха ароматных веществ во рту, ибо у той, которая лечится, это знак немалой надежды на зачатие. В дело идут пессарии, составленные таким образом: берется шафрану в каком угодно количестве, мирры с два боба, немало соли в соответствии с другими составными частями и бычьей желчи величиной с два боба; если хочешь сделать пессарий менее сильным, бери меньше желчи; если более сильным, —больше; толкут, подливая понемногу меда, пока палец не будет оставлять след. Чем дольше будешь толочь, тем сделаешь его суше, более клейким и лучшим. Этот пессарий делают толще, чем желудь, заостренным по концам и утолщенным посредине; его вводят таким образом, чтобы приложить к матке; туда же нужно ввести две майорановых палочки, гладко оструганных, имеющих в длину шесть пальцев. Палочки завертывают в очень мягкую шерсть, после чего на конце их наматывают тонкую нитку, выходящую за край их на четыре пальца. После того как женщина произведет обливание и станет насколько возможно чистой, она прикладывает пессарий к маточному отверстию; она подкладывает полотно под бедра и сохраняет пессарий всю ночь; вызванное им очищение будет водянисто. На следующий день, поднявшись, женщина примет ванну, но в этот день уже не усаживается на окуривание. Когда женщина принимает окуривание и подымается с окуривания, нужно иметь под рукой восчаник прекрасного качества, приготовленный с первого дня; сюда входит предпочтительно олений мозг; в противном случае—гусиный жир. Когда женщина подымается с аппарата, она ежедневно делает себе обливания, очищается перед сном и ежедневно смазывает матку восчаником. Ты смешаешь все подобные вещества с вышеуказанными составными частями, исключая желчь. Истолки как можно лучше майоран, включи его в пессарий и прикладывай. Еще: возьми те же составные части и приготовь тем же способом, но вместо майорана подмешай полынь. Еще: выбрать спорынью с пшеницы, тщательно истолочь, подмешать меду, сделать из этого шаровидный пессарий,—и прикладывать; но он вызывает лихорадку, опухоль сустава, и он очень раздражает. Еще: сварить мед и истолочь тонкую часть черной чемерицы, но в малом количестве, ибо она очень раздражает; этот пессарий также вызывает лихорадку. Еще: сварить тем же образом мед, подмешать туда одну порцию сока дикого огурца, вскипятить, сделать из этого желудь и применять его в виде пессария; этот также возбуждает лихорадку, вызывает кровь, а иногда—даже пленки. Если хочешь, можешь также наскрести драконтия; он нежен в вареном или сыром меду; придай ему также шарообразную форму с большой чернильный орешек. Старайся быть согласным с природой, не упускай из виду общее состояние и силу женщины. Для них нет никакого мерила, но, исходя из них, необходимо стараться делать заключение обо всем•теле: для головы пользоваться слабительными и чистительными, для матки—окуриваниями и пессариями; таковы средства, находящиеся в твоем распоряжении. Лечение пользуется ими всеми, переходя от одного к другому, и, если ты из них не употребляешь какого-нибудь, во всяком случае женщина никогда не должна быть лишена окуривания, так как это оно смягчает части и заставляет течь кровяные влаги. Когда ты прекратишь это лечение, за окончанием месячных нужно пустить из руки кровь; если женщина будет сильна—из двух; у более слабой достаточно из одной. Диета же, которой нужно следовать при этих лечениях, мной изложена в другом месте. Если ты намерен прибегнуть к окуриванию, выбери плевелы из пшеницы, размели тонко, разведи слабый огонь из виноградных лоз, сложи муку на блюдо, блюдо помести в гемиэкт (ваза в 4,048 л), вокруг расположи тряпки, чтобы женщине не было жестко, и прикажи ей сесть на вазу, раздвинув возможно шире ноги. Если лечение тебе покажется достаточным в четыре месяца, остановись на этом; если нет, обдумай, что надо делать, и запрети женщине иметь сношения с мужем, пока она лечится. При лечении женщина будет пить воду, в которой мокли сосновые ветви, натощак, по одному киату (0,042 л), постоянно сохраняя в себе оловянный зонд. Давать в виде теплого супа котиледоны, сваренные вводе с солью и тмином. Котиледоны широкие производят, невидимому, девочек; котиледоны маленькие и узкие— мальчиков.
19. (231). Превосходное средство для зачатия: дать женщине спорынью в черном вяжущем вине.
20.(232). Молодую женщину беспокоило красное истечение; ей дают лекарство, очищают голову, пускают кровь, и ничто не помогает. Это истечение было причиной, мешающей ей зачать. Ей дали утром и около обеда отвар в белом вине корня тернистого растения, из которого готовится душистое масло; истечение прекратилось; немного спустя она забеременела и родила мальчика. Цвет ее тела был бел. Она была достаточно полна.
21. (233). О заносах. Вот причина образования заносов: когда обильные месячные получают малое и болезнетворное семя, то образуется сам по себе зачаток; живот бывает полон, как у беременной женщины, но ничто в животе не движется, а в грудях не образуется молока, хотя груди вздуты; это состояние длится два года и часто даже три. Если образуется только одно мясо, женщина гибнет, не будучи в силах противостоять; если же таких мяс много, у нее через половые части прорывается обильная и мясистая кровь. Если истечение умеренно, женщина выживает; в противном случае гибнет, охваченная истечением. Такова эта болезнь; ее распознают по роду полноты живота и по отсутствию движения в чреве. Действительно, мужской плод двигается в три месяца, женский—в четыре; если, следовательно, этот срок прошел и нет движения, очевидно, это болезнь. Важный также признак, что в грудях не образуется молока. Такую больную по возможности не следует лечить; если же лечить, то с предупреждением. Сначала предписать женщине окуривание всего тела, потом сделать через прямую кишку клизму, чтобы, очистить, ибо обильная клизма у согретой лекарством женщины может привести в движение то, что кажется образовавшимся зародышем. Делать также впрыскивание в матку с тем, чтобы вызвать кровь, иначе прибегнуть к наиболее сильным пессариям из прищелка и давать пить критский диктамн в вине; если не помогает—бобровое яичко; сзади на бока женщины поставить кровососные банки и выпустить возможно больше крови; банки ставить, принимая в соображение особенно положение матки.
22. (234). Для очищения: когда его нет—будь то после родов или в другом каком случае,—разрезают на возможно мелкие части жирносмолистую сосновую ветвь, кипятят в белом вине и дают этого отвара три киата (0,126 л), что вполне достаточно, или четыре семени певонии, немного эфиопского тмина, больше горного укропа или ягод кедра (можжевельника); при наступлении удушья— немного бобровой струи. Если после родов, несмотря на хорошее очищение, живот все же остается большим, или если заключающиеся в нем ветры причиняют боль с лихорадкой или без нее, то дают пить пятую часть порции сока скаммонии или горного укропа, или какого-нибудь другого ароматного растения, или руты в белом вине. Если женщина не хочет пить, приготовь мазь для седалища, например, из бычьей желчи, меда и нитра. Если при очищении, следующем за выкидышем, есть боль, и никакое из ароматических предписанных веществ не производит действия и есть лихорадка, то вскипятить дне котилии (0,5 л) козьего молока, потом остудить его, снять жир, процедить, добавить треть медового напитка для сладости и пить три раза натощак. Если боль не успокаивается и если нет кишечных извержений, то вечером женщина должна принять поясную ванну из горячей воды; пропотев в ванне и выйдя из нее, она сделает теплое впрыскивание из черного вяжущего вина, разбавленного наполовину смесью воды и масла, после чего ляжет спать.
23. (235). Маточный пессарий, если отверстие закрыто или твердо: истолочь очищенную белую винную ягоду и очень чистый египетский нитр, смешать и сделать пессарий величиной с небольшой чернильный орешек в мягкой шерсти; пессарий вымачивается в ирисовом масле и применяется три дня или больше, смотря по надобности. После этого подходящий будут ароматные примочки. Потом употребляют какой-нибудь мягчительный пессарий, который в особенности вызовет истечение жидкости, после чего прикладывают курзелье (если оно нежно) с розовым маслом, в полотне, днем и ночью. Для того же случая: прокипятить бычью желчь с солью, добавить истолченной серы и сделать продолговатый, как толстая косточка, пессарий и прикладывать открыто в течение двух дней и двух ночей к самой матке и потом—снова курзелье, посыпанное чистой миррой и смоченное розовым маслом; маточное отверстие насколько возможно глубже смазывается ирисовым маслом. Лечение при этой же болезни: истолочь душистый ирис и просеять отдельно равное количество циперуса, тесто из шафрана величиной с пирожок смочить душистым вином, довести до густоты мази, намазать компрессы длиной в пядень и уложить приготовленное в маленькую коробочку, чтобы не терялся запах, и прикладывать.
24. (236). Если матка изъязвлена или отверстие шероховато, или раздражено каким-нибудь пессарием,—смазать шерсть жиром, розовым маслом и немного воском.
25. (237). Если беременная женщина выкидывает месячный зародыш, не имея сил доносить его до срока и худея против природы, надо очистить у нее матку и лечить ее самое лекарствами и придать ей полноты, ибо она не сможет доносить до конца, пока не укрепит себя и матка не станет сильной.
26 . (238). Если женщина беременеет, но выкидывает в два месяца, в одно и то же время, не раньше, не позже, и если это случалось с ней два или три раза одинаковым образом, или если даже, удлиняя свою беременность, она опять-таки выкидывает, то в этом случае матка не развивается по мере того, как дитя растет и переходит от двух- или трехмесячного плода к большему объему. В то время как плод увеличивается, матка не растягивается; вследствие этого многие выкидывают в одно и то же время. Должно делать впрыскивание в матку и производить надувание следующими лекарствами, употребляемыми в пессариях: истолченную и просеянную внутренность тыквы смешивают с небольшим количеством сильфиона; малую часть этой смеси соединяют с большим количеством переваренного меда, сообщают этому составу достаточную плотность, чтобы маточная шейка могла его воспринять, обкладывают его кругом зонда, зонд подносят к отверстию и вдвигают так глубоко, чтобы он проник во внутренность матки. Когда лекарство растворится, вынимают зонд и снова, приготовляя таким же образом сок дикого огурца и лесной тыквы, применяют таким же образом, как прежнее лекарство. Женщина будет есть в течение этого времени как можно больше чеснока, стебель сильфиона и пользоваться остальной диотой, которая способна порождать наибольше ветра в желудке. Она будет прикладывать пессарий через каждые три дня, пока не почувствует себя в. добром состоянии, иногда даже через более долгий промежуток; в общем, сообразно тому, как это будет для нее удобнее. В промежуточные дни она будет пользоваться мягчительными. После того как мягчительные исправят маточное отверстие и покажутся месячные, женщина выждет, пока не станет совершенно сухой, и тогда пойдет к мужу.
27. (239). Когда хотят вызвать воздух в матке, к пессариям примешивают зерна чеснока и сильфиона.
28.(240). Если женщина не доводит своей беременности до десятого месяца, но выкидывает, и это случается с ней зачастую, нужно очистить матку от воды; необходимо прикладывать маточные пессарии, извлекающие воду, и про писать извлекающее воду слабительное.
29. (241). Если женщина, задерживающая семя, не делается беременной, а это случается со многими, когда маточная шейка зияет сверх меры, то месячные более обильны и более водянисты, чем следует, так что все, происходящее от женщины, не служит для деторождения, и проникшее мужское семя подвергается порче. Это про исходит вследствие болезни тела и матки. 'В этом случае надлежит предписывать через некоторые промежутки лекарства, очищающие низом, и делать для всего тела и матки паровые ванны из смеси уксуса и морской воды при помощи больших раскаленных камней, погружаемых в смесь. К этой курительной смеси добавляют опилки кипариса, зеленые истолченные листья лавра и листья поликнемона. Это окуривание должно делать до тех пор, пока окажется необходимым. После этого женщина обмоется и произведет окуривание из опилок лотоса, розового масла и листьев поликнемона, сваренных в уксусе. Она закончит окуриванием из истолченных листьев медвежьего ушка и опилок лотоса. Но прежде, чем вымыться, она сделает окуривание из мирры и ладана, истолченных в равной части, и листьев мирты и лавра. Их смешивают, ставят на легкий огонь и предписывают два раза в день окуривание или тотчас после паровой ванны. Только после окуривания женщина приступит к своему омовению. Тогда восстановляют маточную шейку на ее прежнее надлежащее место. Если у женщины достаточно силы, ей прежде всего открывают вену левой руки и потом уже делают все остальное. Если маточная шейка в надлежащем положении и тем не менее месячные не идут или идут плохо или меньше, чем следует, надо, кроме всего прочего, вызвать более обильное месячное очищение, лечить обычным образом, прикладывать, если ото необходимо, пессарии, назначить, как было сказано, панны и окуривание и осушать.
30. (242). Если женщина имеет выкидыш против желания и не хотела бы освободиться от плода, взять надо высушенные и смолотые зерна пшеницы, истолченный белый сухой виноград, смочить сладким медовым напитком. добавить сюда немного масла и давать женщине пить натощак; сметать истолченное семя редьки, уксус и гусиный жир и дать съесть. Женщина приложит в пессарии истолченные листья лавра и затем примет следующий напиток: майоран, полей и ячмень на воде, обсыпанные истолченными листьями лавра, смешиваются со смолой, разводятся водой и употребляются как питье. Еще: баранье сало, утиное сало и мед смешивают, как сироп для смазывания. Еще: смешивают семя пастернака, хорошо истолченное, с осадком молока, прибавляют распущенного гусиного жиру, варят и дают в виде супа. Еще: смачиваются водой истолченные листья майорана, если есть—зеленые, если нет—сухие, и употребляются как питье. Еще: смешивают очень мелко истолченные ягоды лавра, распущенный яшр свиньи и мед, растирают и дают, как сироп. Еще: дают пить очень мелко истолченное семя пастернака в вине, разведенном водой.
31.(243). Если матка не задерживает семени, взять свинец и камень, который притягивает к себе железо, мелко растолочь, завязать в полотно, смочить в женском молоке и приложить в пессарии. Еще: растертый медный цвет разбавить медом и прикладывать в пессарии.
32. (244). Если матка выбрасывает мужское семя на третий день, ото значит, что у женщины, подверженной этому, матка полна затвердений и мужское семя не может там остаться,—и уходит. Вот почему женщина не может зачать, пока в матке существуют затвердения. Уничтожение затвердений делается так: берут очень мелкие и очень мягкие перья, связывают в пучок и таким образом смазывают матку, как обыкновенно смазывают глаза; перья выравненые на конце, связанном очень тонкой ниткой, и их обильно заливают розовым маслом. Женщина лежит на спине; под поясницей у нее подложена подушка, ноги вытянуты и раздвинуты; вводится зонд и его поворачивают вверх и вниз до тех пор, пока не выступит затверделость. Если ты видишь, что затверделость в маточном отверстии не приращена к бедру и сама собой готова отпасть, это лучшее, чего можно было ждать. Но если она срослась с маточным отверстием, ее захватывают очень тонкими щипчиками, пытаются осторожно вытащить — тихо и без насилия; потом женщина спит с мужем.
33. (245). Если у беременной женщины появляются месячные, взять ослиный сухой помет, красную землю, скорлупу каракатицы, растереть, завязать в полотно и прикладывать в пессарии. Другое средство: истолченное черное семя иевонии давать пить в вине, разбавлен ном водой.
34. (246). Если при сношении женщина чувствует боль внизу живота и у нее показывается свежая кровь, надо истолочь лен, мягкий ситник, гусиный жир, все смешать, развести в белом водянистом вине и давать пить.
35. (247). Если матка неестественно выступает вперед, то чувствуется жар, в особенности в половых частях и седалище. Моча испускается только по каплям и раздражает половые части. Это испытывает женщина, когда она вскоре после родов спит со своим мужем. Когда дело так обстоит, надо вскипятить ягоды мирты и опилки лотоса в воде, выставить на прохладу и употреблять как обливания, насколько возможно более холодные, половых частей; потом истолочь это и применять в припарках; затем женщину, после того как она выпьет чечевичной воды, к которой добавляют смесь меда и уксуса, должно рвать до тех пор, пока матка не будет подтянута кверху. Постель должна быть поднята со стороны ног. Делают вонючие окуривания половых частей, ароматные — ноздрей; женщина употребляет холодную мягкую пищу, пьет белое вино, разбавленное водой, не принимает ванн, не спит с.мужем.
36. (248). Если матка выйдет наружу половых частей, она висит, как мошонка, и причиняет боль. Это случается, когда женщина после родов предается работе так, что сотрясает матку, или спит с мужем во время лохиального очищения. Когда дело обстоит так, пусть женщина прикладывает к половым частям освежающие средства, очищает наружные части; пусть вскипятит кору граната в черном крепком вине и обмоет матку этим раствором, а потом вдвинет ее внутрь. Пусть затем поровну распустит мед и смолу и вливает в половые части. Женщина остается лежать на спине с вытянутыми вверх ногами. Потом пусть приложит губку, придерживаемую бандашем у поясницы. Пока дело будет так обстоять, надлежит воздерживаться от пищи, пить насколько можно меньше, пока не минует семь дней. Если такими мерами удастся матку загнать внутрь-, хорошо; если нет, выскабливают крайнюю часть ее и обмывают отваром из сосновых веток. Потом, привязав женщину за ноги к лестнице, применяют встряхивание в сторону головы, и рукой отталкивают матку; затем скрещивают женщине ноги, и заставляют сохранять ' неподвижность в течение дня и ночи. Дают немного холодного процеженного ячменного отвара и ничего другого. На следующий день кладут женщину на бедро и ставят очень большую кровососную банку, которую оставляют долго натягиваться; когда ты ее снимешь, женщина поворачивается на спину и остается спокойной. Не дают ничего другого, кроме процеженного ячменного отвара, пока не пройдут семь дней; женщина употребляет очень мягкую пищу в очень малом количестве. Если она пожелает освободить желудок, она это делает лежа, пока не пройдет четырнадцать дней; потом встает, ходит возможно меньше; не принимает ванн, мало употребляет пищи, принимает вонючие окуривания половых частей и, начав ходить, носит бандаж.
37. (249). Вот каким образом производится извлечение зародыша: когда зародыш мертв в матке, пользуются осторожно костным крючком, разламывая, чтоб окажется необходимым, оставляя кожу как защиту против железных клещей.