О Ранах
Книга «О ранах» (или «О ранах и язвах»), de vulneribus, принадлежит к циклу хирургических сочинений Сборника, которые в древности приписывали самому Гиппократу; принимая во внимание исключительно серьезное содержание книги, внимание, уделяемое мелочам, и общность лечебных приемов с упоминаемыми в других сочинениях Гиппократа, возражать против этого трудно. Но, с другой стороны, чрезвычайная сжатость изложения, не свойственная обработанным и законченным произведениям Гиппократа (помещать эту книгу в разряд заметок нельзя), заставляет думать, что мы имеем здесь дело скорее с конспектом подлинного сочинения. Что такие конспекты составлялись, доказывает книга «О рычаге», представляющая самый настоящий конспект книги «О суставах». Это относится главным образом к первым 10 главам книги «О ранах»—до рецептуры. Книга дает полное представление о современном Гиппократу лечении ран и язв, исключая технику наложения сложных повязок, о которой говорится в других сочинениях («Врачебный кабинет», «Переломы*). Очень подробно изложены средства, применявшиеся для лечения ран. В основе они ведут начало от глубокой древности; таково применение масла, вина и меда. Просматривая рецепты папируса Эберса (около 1500 г. до н. в.), можно установить общность ряда средств. Из Египта идет, по всей вероятности, применение минеральных препаратов, меди и свинца, смолистых благовоний—ладана и мирры, кедрового масла, игравших большую роль в египетской и греческой медицине. Медные препараты в изобилии получались в Греции из медных рудников Кипра, свинец— из серебряных рудников Лавриона в Аттике; этим объясняется их широкое применение. Интерес представляет карийское средство для ран, которое соединяет в себе металлы: медь, свинец, мышьяк, кроме того, чемерицу (которая здесь применяется как наружное средство) и кантариды; для разведения служит кедровое масло. Как показывает название, средство это идет из Карин, занимавшей юго-западную часть Малой Азии, по берегам которой находились греческие колонии и среди них Книдос. По преданию, в Карий жили потомки Подалирия, и карийские врачи издавна пользовались известностью; ими была основана старейшая книдская школа, через которую, по всей вероятности, проникало влияние египетской медицины.
В конце книги даны указания о кровопускании и применении кровососных банок при ранах.
Не нужно вообще увлажнять ран1, кроме как вином, если только они не находятся в суставе. Сухое состояние ближе к здоровому, а влажное—ближе к нездоровому. Но рана влажна, здорово же то, что сухо. Лучше оставлять рану без повязки, если не прикладывать к ней ничего лекарственного, хотя некоторые раны не выносят прикладыванья, например, свежие раны—меньше, чем застарелые, и раны в суставах—меньше, чем всякие другие. При всех ранах следует есть и пить как можно меньше, в особенности при ранах свежих и при всякой другой ране, которая воспалена или угрожает воспалиться, в случае, когда есть опасность омертвения, при ранах и воспалениях в суставах, при угрозе спазмов, при ранах живота и в особенности при переломах в голове, бедре и во всяком другом месте. Не следует при ранах и в особенности при ране на ноге ни стоять, ни сидеть, ни ходить; покой и неподвижность особенно полезны. Все свежие раны сами по себе и соседние части будут воспаляться меньше, если способствовать скорейшему нагноению и если гной не будет задерживаться отверстием рани или если, препятствуя образованию гноя, за исключением небольшого количества, которое необходимо, поддерживать рану в состоянии наибольшей сухости при помощи лекарства, которое не должно быть раздражающим. Огневой жар охватывает рану, когда наступает дрожь и пульсация, ибо раны воспаляются, когда они должны начать гноиться; гноятся же они, когда кровь изменяется и согревается, пока, испортившись, она не превращается в гной. Когда же покажется, что есть нужда в прикладываниях, нужно делать их не к самой ране, но на соседних частях, для того чтобы гной стекал и затвердевшие части размягчались. Что касается ран, сделанных острым оружием, которое надрезало или отсекло часть, следует применять пригодное для кровоточащих ран лекарство и что-нибудь высушивающее, препятствующее нагноению. Мясо, которое было ушиблено и разорвано ранящим оружием, должно быть лечимо таким способом, чтобы нагноение произошло возможно быстрее, ибо тогда и воспаление менее сильно, и по необходимости ушибленное и разорванное мясо гниет, образует гной и тает; потом нарастает новое мясо.
2. При каждой свежей ране, за исключением ран живота, хорошо, когда вытечет тотчас из раны более или менее крови, ибо рана сама и соседние части воспаляются тогда меньше; при застарелых ранах хорошо производить часто извлечение крови как из раны, так и из соседних частей при удобном случае, в особенности если повреждение находится в голени или в пальцах стопы или руки; тут это следует делать больше, чем во всяком другом месте, ибо, когда вытекает кровь, части худеют и становятся более сухими и менее объемистыми; в сущности то, что мешает излечению этих ран, а затем и всех других,—это испорченность крови и все, что происходит от перемещения этой жидкости. После истечения крови нужно хорошо привязать к ранам этого рода разрезанную мягкую губку, лучше сухую, чем влажную, и наложить сверх губки много листьев. Что касается масла и всех смягчающих или маслянистых лекарств, они не подходят к таким ранам, если только таковые не идут уже к излечению. При свежих ранах точно так же неполезно ни масло, ни лекарства смягчающие и с салом, в особенности если рана нуждается в продолжительном очищении; вообще же скажу, что необходимо употреблять масло как летом, так и зимой, когда в таких лекарствах будет нужда.
3. Очищение на низ полезно для большинства ран: для ран на голове, в животе и в суставах, ран, которым угрожает омертвение, ран, которые зашиты, ран, разъедающих или ползучих, и в общем для застарелых ран, и в случаях, когда нужно накладывать повязку.
4. Нельзя прикладывать лекарство, прежде чем ты не сделаешь рану совершенно сухой; тогда можно прикладывать. Надо высушить рану губкой несколько раз, потом, несколько раз прикладывая к ране сухое и чистое полотно, наложить на нее лекарство, какое найдут полезным, и, наконец, наложить или не накладывать сверху повязку.
5. Более теплое время года благоприятнее зимы для большинства ран, кроме ран головы и живота, но время равноденствия благоприятнее всего.
6. Раны, которые хорошо и надлежащим образом не очистились, начинают всегда гранулировать и часто образуют дикое мясо; раны же, хорошо и надлежащим образом очистившиеся, приходят в более сухое состояние, если только нет ушиба, и в большинстве случаев не образуют дикого мяса.
7. Если кость в каком бы то ни было месте отойдет после прижигания, трепанации или по другой причине,—рубцы подобных ран делаются более углубленными.
8. Неочищенные раны плохо склеиваются, даже если склеиваются их края; сами же собой они не сближаются. Раны, у которых соседние части воспалены, не склеиваются, пока не пройдет воспаление; раны, у которых соседние части почернели вследствие порчи крови или варикозного расширения, доставляющего приток крови, точно так же не склеиваются, если соседние части не сделать здоровыми. В круглых ранах, если они полые, нужно рассекать кругом отошедшие части или по всей окружности, или на половину, в направлении длины человеческого тела.
9. При каждой ране, когда появляется рожа, нужно очищать тело с той стороны, которая соответствует ране, т. е. сверху или снизу.
10. Когда опухоль образуется возле раны, которая остается невоспаленной, некоторое время спустя в опухоли отлагается гной. Когда часть раны опухнет вследствие воспаления и опухоль не спадает, остальная же часть, которая начала воспаляться и опухать одновременно, опадает, тогда тоже есть опасность, что рана не склеится. Когда от падения или от чего-либо другого получается ушиб или размозжение, а дальше—опухоль соседних частей раны и нагноение, причем гной из опухших частей стекает на рану,—тогда, какова бы ни была нужда в прикладыванье, которое находят подходящим, его нужно делать не на самой ране, но на соседних частях, чтобы гной имел выход и все отверделое размягчалось. Когда же размягчение будет окончено и воспаление прекратится, нужно применять Губкина разошедшихся частях, начиная со здоровой части, немного проходя вперед; сверх губки следует наложить листьев в изобилии. Что касается части, которая не может соединиться, то причиной этого является влажность мяса, и его следует вырезать. Если рана проникает глубоко под мясо, то от двоякой причины—повязки и надавливания лежащей сверху массы—она может стать варикозной; если рану в этом случае разрезать, то нужно сделать это по зонду, начиная от входа в рану, когда наступит подходящее время, и применять такое лечение, какое покажется необходимым. Вообще во всякой ране, которая имеет прямое углубление, можно ясно видеть состояние частей, лишь бы не было опухания; рана сама и ее соседние части в тех случаях, когда внутри происходит гниение или мясо становится влажным и испорченным, приобретают черный цвет с синевой. И при разъедающих язвах, когда существующая фагедения распространяется и разъедает с наибольшей силой, соседние с раной части принимают черный с синевой цвет.
11. Катаплазмы при опухоли и воспалении соседних частей; вареное медвежье ушко, сырые листья трилистника, вареные листья эпипетрона и полея. Если нужно также очистить рану, то все эти растения очищают; также очищают листья винных ягод, маслин и конской мяты. Нужно сварить все это, но в особенности целомудренник, листья фигового дерева, маслины; подобным же образом варить листья гранатового дерева2. Сырыми можно употреблять следующие растения: листья мальвы, истолченные в вине, листья руты и зеленого майорана; ко всем этим растениям нужно примешать льняное семя, которое высушить и истолочь возможно тоньше. Если есть опасность, что в ране возникнет рожа, нужно истолочь листья синилышка и прикладывать их сырыми со льном или приготовить катаплазму, увлажнив лен соком либо чилибухи, либо синильнпка. Если рана, очистившись, воспалилась так же, как и соседние части, нужно сварить чечевицу в вине, истолочь ее мелко, замешать немного с маслом, применить в виде катаплазмы и наложить повязку; или же сварить в воде листья шиповника, истолочь их мелко и приложить, на крыв сверху тонким и чистым полотном, смоченным в вине и масле. Когда хотят сблизить края рапы, нужно приготовить листья шиповника, как чечевицу. Смешивают савридий, вино и толченое льняное семя. Есть еще припарка: льняное семя, сырой целомудренник, квасцы с острова Милоса,—все это смоченное уксусом.
12. Черное лекарство для ран. Выдавить через сито в вазу красной меди кислый белый виноград, поставить жидкость на солнце на день и внести ее в дом на ночь, чтобы в нее не проникла роса; мешать ее в течение дня беспрерывно, чтобы высушиванъе ее было равномерно и чтобы она брала меди сколь возможно больше; выставлять жидкость на солнце до тех пор, пока она не сделается густой, как мед; потом вылить ее в медный горшок с первосортным медом и сладким вином, в котором была предварительно сварена терпентинная смола8; варить этот терпентин в вине до тех пор, пока он не станет густым, как вареный мед, потом вынуть его и влить в него вина; что касается количества, то брать сока кислого винограда больше, чем вина, и вина больше, чем меда. Сверх того взять вытекшей каплями мирры4 и в остальном самой лучшей, растереть ее очень тонко и размешать, подливая к ней понемногу того же вина; потом сварить отдельно мирру с вином, размешивая ее; наконец, когда она будет казаться соответствующей густоты, влить ее в сок кислого винограда. Тогда поджарить наилучшего и осторожно примешать его к лекарству вместе с цветом меди8, взятым в меньшем количестве, чем нитр; смешав все это, варить по меньшей мере в течение трех дней на легком огне фигового дерева или на углях, чтобы лекарство не подгорало. Все употребленные вещества должны быть безводными, и раны не следует увлажнять в тех местах, которые смазываются этим лекарством; пользуются этим лекарством для застарелых ран, для свежих ран, для крайней плоти, для ран головы и уха. Другое лекарство для тех же ран: сушеная желчь быка, первосортный мед, белое вино, в котором сварены опилки лотоса7, ладан и столько же мирры, столько же шафрана, медный цвет; то же и для жидкостей: вина— больше всего, на втором месте—мед, меньше всего—желчи. Еще лекарство: вино, кедровый мед8 в малом количестве; твердые вещества: медный цвет, сухая кора граната. Еще; жареного медного цвета полчасти, мирры одна часть, шафрана три части, немного меду—все сваренное с вином. Еще: ладана одна часть, мирры одна часть, чернильного орешка одна часть, шафрана три части: каждое из этих веществ должно быть сухим; оно толчется насколько возможно мельче; потом все смешивается и толчется на самом жарком солнце, и при этом подливается сок кислого винограда до тех пор, пока лекарство не станет вязким; это продолжается в течение трех дней; потом разводят, подливая понемногу густого черного вина хорошего запаха. Еще: варят в белом сладком вине корни зеленого дуба; когда покажется достаточным, переливают и берут две части этого вина и одну часть гущи оливкового масла, возможно более лишенного воды; потом варят на легком огне, мешая, чтобы это не пригорело, до тех пор, пока густота не покажется достаточной. Еще: все части—те же самые, только вместо вина берут белого уксусу, возможно острейшего; туда погрузить шерсть, пропитанную жирным потом; подливая гущу масла, нужно варить; подлить также соку диких винных ягод, квасцов с острова Милоса, к этому примешать нитра и медного цвета, обоих высушенных. Это средство очищает раны больше, чем предыдущее, но то ничуть не меньше высушивает. Еще: погружают шерсть в возможно малое количество воды, потом, подливая треть вина, варят до тех пор, пока плотность будет достаточна. С этими средствами свежие раны очень быстро могут пройти период нагноения. Еще: обсыпают больную часть сухим аронником и покрывают ее. Еще: толкут зеленую кору фиговых ветвей в соку фигового дерева и применяют ее с вином или без вина с медом. Еще: уксус, в котором сварены опилки лотоса и который должен быть белым; к нему примешивают гущи оливкового масла и сырой сыворотки смолы; вводят, впрыскивают, накладывают повязку.
13. Сухие вещества, мешающие свежим ранам гноиться; их удаляют, или смазывая уксусом, или вбирая губкой, смоченной в вине. Берут истолченного свинца, растирают в порошок с кипрским пеплом и им присыпают рану. Рану прис ыпают также порошком из стружек лотоса, чешуйками меди10, квасцами, халкитом с медью11—одним или с опилками лотоса. В другом случае, когда нужда будет в сухих веществах, пользуются также пеплом Иллирии, растертым в порошок с опилками лотоса, или одними этими опилками, или одним цветом серебра12, превращенным в тонкий порошок, или кирказоном, оскребки которого тщательно растирают.
14. Еще средство: для кровоточащих ран—мирра, ладан, чернильный орех, медянка13, высушенный цвет меди, квасцы из Египта 14 сушеные, цвет дикого вино града, шерсть с жирным потом, молибден15,—каждого равное количество; разбавляют вином, как для предшествующего средства; в остальном приготовление—то же. Еще: белый уксус, возможно острейший, мед, египетские квасцы, первосортный нитр, слегка поджаренный, немного желчи: сварить вместе; это средство очищает дикое мясо, делает полыми раны и не раздражает их. Еще: трава с мелкими листьями, называемая мелколистным девичником, которая удаляет бородавки с крайней плоти, халкит, неочищенная земля с острова Милоса16, сухой сок дикого огурца, обращенный в порошок, или в порошке же сухая гранатовая кожура.
15. В особенности наполняет пустые и очищенные раны трава, называемая лагопир; она похожа на отруби, когда высохнет; лист ее мал, как лист оливкового дерева, но более длинен. Также лист конской мяты с маслом. Еще: внутренность, жирная часть и медоносная часть сухой винной ягоды, две части воды, одна часть льняного семени, немного поджаренного и тонко истолченного. Еще: внутренность винной ягоды, немного медного цвета, превращенного в порошок, и сок фигового дерева. [Еще:] внутренность сухой винной ягоды, черный хамелеон, высушенная желчь быка; остальное—то же ; сухое. [Еще:] кардамон мелкий, сырой, истолченный, сурепица—каждого равные количества, сухой винной ягоды две части, льняного семени две части, сок фигового дерева. Когда ты будешь употреблять какое-либо из этих лекарств, помести сверху лекарства компресс, смоченный в уксусе, и поверх компресса губку, потом повязку и стягивай понемногу крепче. Если же соседние части будут воспалены, сделай прикладыванье, какое покажется подходящим.
16. Если хочешь употреблять жидкое средство, можно смазывать карийским лекарством и наложить повязку так, как это было описано для предшествующих лекарств. Вот из чего составляется лекарство: чемерица черная, сандарак17, чешуйки меди, свинец, пережженный с большим количеством серы, арсеник18, кантариды; из этих частей его составляют, как найдут подходящим; чтобы пользоваться им, его разводят в масле кедра. Когда смазывание будет достаточно, снимают лекарство, посыпая рану либо вареным истолченным аронником или же сухим истолченным и увлажненным медом. Если употребляют это лекарство из Карий в сухом виде, то им нужно посыпать и затем удалить.
17. Делают еще сильный сухой препарат из одной чемерицы я сандарака. Еще средство—жидкое: трава, лист которой похож своими особенностями на аронник, но белый, пушистый и величиной с лист плюща; эта трава накладывается в виде припарки с вином. Или употребляй также в виде припарки то, что находится внутри ствола зеленого дуба, истолченное в вине. Еще: сок кислого винограда, уксус очень крепкий, медный цвет, нитр, сок дикого фигового дерева. [Еще:] брось в сок кислого винограда квасцы, растертые в порошок, выставь в вазе из красной меди на солнце, мешай и удали, когда густота покажется подходящей. Еще: черная чемерица, превращенная в порошок; ею присыпают рану до тех пор, пока есть какая-нибудь влажность и разъедание; повязка—такая же, как при пластырях. Еще: берут зерна очень сухой соли, насколько можно одинаковой величины и небольшие; бросают их в медный или новый глиняный горшок, потом берут перво качественного меда вдвое больше, чем соли, и наливают его на соль; ставят горшок на уголья и оставляют его так, пока не будет все пережжено. Потом впитывают губкой жидкое содержимое раны, вычищают ее и применяют повязку, как в предыдущем случае, и стягивают немного крепче. На следующий день посыпают лекарством места, где оно не подействовало, потом стягивают и перевязывают. Когда захочешь снять лекарство, поливай горячим уксусом до тех пор, пока не отойдет, и повтори то же самое, если будет нужно, после того как очистишь рану губкой. Еще лекарство—сухое, едкое: пережечь в черепке со смолистым деревом шерсть, сильно пропитанную жирным потом, пока все не будет сожжено; обрати в порошок остаток, посыпь этим рану и примени ту же повязку. Еще лекарство—сухое, такое же едкое: берут мизий 1а, истолченный в мелкий порошок, и посыпают им влажные и гноящиеся раны; точно так же употребляют медный цвет, совершенно обращенный в порошок. Для таких Hie ран: черный хамелеон и квасцы, смоченные соком фигового дерева; смачивают после того, как высушат, и примешивают корня а л канны. [Еще:] курослепник, квасцы египетские пережженные и присыпка из Орхомена20; присыпают больное место.
18. Для разъедающих ран: высушенные египетские квасцы и квасцы с острова Милоса; сначала следует промыть рану пережженным иитром и вычистить губкой. Также халкит жареный; его пережигают до тех пор, пока он не примет огненного вида.
19. Застарелые раны, помещающиеся на голенях, иногда становятся кровоточивыми и черными: растереть цвет донника, смочить его медом и пользоваться как пластырем.
20. Разрезанные нервы (сухожилия) перевязывают корнями дикой мирты; последние размельчают, пропускают сквозь сито и замешивают маслом. Так же поступают с травой пятилистника; она бела, пушиста и выше от земли, чем черный пятилистиик; ее растирают в масле и применяют в виде повязки, которую снимают на третий день.
21. Мягчительные. Нужно употреблять эти лекарства скорее зимой, чем летом. Мягчительные лекарства, которые производят также хорошие рубцы: растереть внутреннюю слизистую часть морского лука и смолу сосны со свежим свиным салом; прибавить немного масла, смолы и белил31. [Еще:| гусиный жир, свежее чистое свиное сало, морской лук и немного масла. [Еще:] воск очень белый и свежее чистое сало. [Еще:] морской лук, белое масло и немного смолы. [Еще:] воск, старое и свежее свиное сало, масло, медянка, морской лук и смола; старого сала должно быть две части на одну часть свежего; что же касается других составных частей,—то сколько покажется нужным. [Еще:] распускают свежее сало, переливают его в другой горшок; потом толкут в мелкий порошок молибден, просеивают, смешивают, варят и вновь мешают; парят до тех пор, пока капля, пролитая на землю, не будет сгущаться; тогда снимают с огня и переливают, оставлял в горшке только осевший каменистый остаток; прибавляют смолы и мешают, предварительно прибавив к части, снятой с огня, немного кедрового масла. Во всех мягчи тельных лекарствах, куда ты прибавляешь смолы, нужно, когда снимаешь лекарство с огня, в еще горячее подлить смолы и мешать. Еще: берут старое свиное сало, воск, масло, сухие вещества, опилки лотоса, ладан и молибден: ладана—одну часть, молибдена—одну, лотоса—одну, старого сала—две, воска—одну и одну масла. Или же: свиное сало, только старое, свежее козье сало, насколько возможно очищенное от оболочки; его чистят, разбивают на мелкие куски или же толкут; подливают масла, прибавляют молибдена с пеплом меди и полчасти опилок лотоса. Козье сало, пепел меди, лазоревый халкит и масло.
22. Об ожогах. Нужно сварить нежные корни зеленого дуба, на которых кора наиболее толста и зелена; их разрезают на маленькие куски, подливают белого вина и варят на легком огне до тех пор, грока средство не окажется достаточной густоты, чтобы быть употребленным для смазыванья; можно сварить подобным же образом и воде. Другое «едкое.; cтapoe свиное сало одно расти-пливак1Т и им смазывают; затем режут корень морского лука, прикладывают его и завязывают; на следующий день производят обмывание. Еще: топит старое свиное сало, примешивают туда воску и масла, а также ладана, опилок лотоса и мильтоса2* и смазывают этим; затем варят листья аронника в вине и масле, прикладывают их и укрепляют повязкой. Еще: смазав рану старым свиным салом, истолки корни илатодветпики в вине, размельчи их хорошенько и смажь этим больное место. Еще: растопи старое свиное сало, прибавь туда смолы и асфальта, намажь эту смесь на тряпку, нагрей эту тряпку на огне, приложи ее к больному месту и наложи повязку.Когда на спине образуется рана вследствие ударов или чего-нибудь другого, свари хорошенько морской лук, истолки его, намажь им полотно и о верху наложи повязку; «последствии смазывай рану смесью из козьего сала, свежего свиного сала, пепла, меди, масла и ладана.
24. Когда на ногах появляются произвольно или непроизвольно опухоли, при которых лекарственное применение не дает никакого облегчения ни для опухоли, ни для воспаления и при которых, если бы применить повязку из губок или из шерсти или из чего-нибудь другого на здоровых частях, опухоль с воспалением появилась бы сама по себе,—в этих случаях причиной служит приток крови по венам, если только нет ушиба, и если что-нибудь подобное появляется в другой части тела.—причин;! та же. В этом случае нужно вытянуть кроль через приносящие вены, если они будут видны; если же нет, сделать надрезы опухоли возможно глубже и чаще—как и в других местах, где ты будешь надрезывать,—и притом самыми острым и тонкими инструментами. И когда ты выпускаешь кровь, не дави сильно зондом, чтобы не произвести ушиба; затем промой уксусом и не оставляй кусков свернувшейся крови в надрезах; смажь кровоостанавливающим лекарством, приложи шерсть, пропитанную жирным потом, расчесанную, мягкую, смоченную маслом и вином, и наложи повязку. Оперированную часть больной должен держать так, чтобы кровь приливала к ней, я не отливала. Не надо никаких примочек. Вольной должен принимать мало нищи и пить воду. Бела, снимая повязку, ты найдешь воспаленными ранки, то приложи припарку из деломуд редкий и льняного семени. Если ранки покрываются изъязвлениями и разрываются, наблюдай за состоянием больного места, потом приложи то, в чем будет нужда, и в остальном продолжай то же лечение.
25. Когда на голени есть варикозное расширение вен или поверхностное или в мясе, когда голень черна и кажется необходимым выпустить оттуда кровь, не нужно ни в коем случае прибегать к разрезам, ибо в большинстве случаев это порождает большие раны вследствие притока крови через расширение; следует прокалывать от времени до времени расширение, когда это будет казаться необходимым.
26. Когда ты откроешь вену, выпустишь кровь и отвяжешь бинт, если кровь не останавливается, нужно держать руку или ногу так, чтобы течение крови было в противоположном направлении, г. е. назад; больной должен выждать, лежа в УТОМ положении, более или менее продолжительное время. Потом, не меняя положения больного, наложи повязку так, чтобы не было ни одного сгустка в надрезе, приложив компресс, сложенный вдвое и намоченный в вине, а сверху—чистую шерсть, смоченную в масле. Если даже есть сильный прилив крови, ото средство останавливает кровотечение, и если есть, воспаление от оставшегося в разрезе сгустка, оно приводит его к нагноению. Кровопускание следует производить у больного, который сколько-нибудь поел и попил и который немного разгорячен, а также в день скорее жаркий, чем холодный.
27. Ставя кровососную банку, нужно, если кровь вытекает после снятия банки, течет ли она сама в изобилии или выходит ихор, снова же немедленно поставить банку на то же место и вытянуть то, что осталось. В противном с лучае сгустки, задержавшиеся в надрезах, произведут воспаление и вызовут образование язв. Во всех случаях этого рода нужно промывать уксусом, потом не делать никаких орошений и не позволять больному ложиться на ранки; их нужно смазать каким-нибудь кровоостанавливающим лекарством. Когда ставят кровососные банки ниже колена или к колену, больной должен стоять прямо, если он в состоянии стоять.
1. Гурльт в «Истории хирургии» (Geschichte der Chirurgie, Berlin, I, 97, 1898) указывает, что в Греции до настоящего времени придерживаются правила Гиппократа не смачивать раны водой.
2. О растениях, упоминаемых Гиппократом, см. Список растений в конце этого тома.
2 Гиппократ, т. III
3. Терпентинная смола , от терпентинного дерева, Pistacia terebinlhus L.
4. Мирра—бальзамический сок некоторых деревьев.
5. Нитр, обозначает не селитру, пак иногда переводят, а соду, или натронную щелочь. Известностью пользовался египетский нитр.
6. Цвет меди, flos aeris, закись меди (СиаО), которую получали, обливая водой расплавленную медь.
7. Лотос, в данном месте дерево Celtis australis L., с твердой и черной древесиной, из которого приготовлялись флейты. Кроме того, лотосом называли и траву, служившую кормом для лошадей, и водное растение с цветами (нильский лотос), и особое дерево с плодами (в «Одиссеей—лотофаги).
8. Что обозначает мед кедра, остается неясным. Литтре поясняет: «жидкость, вытекающая из дерева». Фукс предполагает, что это скорее мед, смешанный с кедровым маслом.
9. Кипрский пепел из медеплавильных печей острова Кипра.
10. Чешуйки меди, по Фуксу,—красная закись меди, отпадающая при охлаждении меди водой.
11. Что представляет собой халкит—в точности неизвестно. Фукс предполагает, что это медный купорос.
12. Цвет серебра, свинцовый глет, опись свинца (PbO), Lythargyrum.
18. Медянка, ярь-медянка, уксуснокислая медь.
14. Египетские квасцы, по Галену, так называются квасцы, которые раскалываются.
15. Молибденом, греки называли различные соединения свинца; в данном случае предполагают свинцовые белила или желтый сурик.
16. Милосская земля, употреблялась как косметическое средство; невидимому, это вулканический туф, содержащий квасцы.
17. Сандарак•, красный сернистый мышьяк (As2Sa).
18. Арсеник, желтый сернистый мышьяк (AsaS9).
19. Мизий, минерал, не поддающийся определению.
20. Орхомен, город в Беотии, на берегу озера, один из центров микенской культуры. Предполагают, что орхоменское средство— пережженная в золу кора тростника, росшего на озере.
21. Белила, разумеются свинцовые белила, угле кислый свинец, Cerussa.
22. Мильтос, красная глина с Лемноса и Кеоса, служившая в качестве румян и ходовой красной краски.
23. Кровоостанавливающее лекарство,. «Б этом сочинении дается достаточно полное представление о местных средствах, которые гиппократики применяли при лечении ран. Они начинали в случае простой раны с применения энгематическич средств. Это были медикаменты очень различного состава, обладавшие высушивающими свойствами. Далее, если раны были воспалены, грязны, фунгозны, имелись препараты для каждого осложнения. В свои катарстическке или возбуждающие медикаменты они вводили соединения меди, свинца и мышьяка. Они уделяли также большое внимание способу наложения повязки. Жирная шерсть внушала им большое доверие» (Литтре, VI, 428).