Аквадетрим Плюс капли для приёма внутрь 10мл

1 мл раствора (ок. 34 капли) содержит:

Активные вещества:

Ретинола пальмитат (витамин А) 20000 МЕ

Холекальциферол (витамин Д₃) 10000 МЕ

Витамин A, относящийся к жирорастворимым витаминам, необходим для процесса роста организма, дифференцировки и функционирования эпителиальной ткани и слизистых оболочек. Проявляет антиоксидантное действие, связываясь со свободными радикалами, оказывает цитопротекторный эффект. Играет важную роль в процессе образования родопсина, пигмента, обеспечивающего способность зрительного восприятия в сумерках. Принимает участие в метаболизме белков, углеводов, стероидных гормонов. Влияет на секрецию тиреотропного гормона и нейтрализацию тироксина в тканях. Стимулирует энзимную активность печени. Дефицит витамина A приводит к ксерофтальмии, ухудшению зрения в сумерках, сухости кожи и слизистых оболочек.

Витамин Д₃ и его метаболиты принимают участие в поддержании физиологической концентрации кальция и фосфатов в крови. Вместе с паратгормоном они повышают всасывание кальция в желудочно-кишечном тракте, реабсорбцию кальция в почечных канальцах и активность остеокластов в костной ткани. Благодаря поддержанию надлежащего уровня кальция происходит минерализация межклеточного вещества кости, синтезируемого остеобластами. Поддержание надлежащего уровня кальция в крови имеет также определяющее значение для нервно-мышечного проведения.

Совместное действие витаминов A и Д₃ связано, с существованием гетеродимера, образованного в результате димеризации рецепторa ретиноидов RXR (рецептора 9-цис-ретиноевой кислоты) или RAR (ретиноевой кислоты) со стероидным рецептором витамина D-VDR. Посредством гетеродимера VDR-RXR витамины A и Д₃ стимулируют процессы транскрипции и могут влиять на экспрессию тех же самых генов, ответственных за синтез белка, регулируя вместе многие процессы в организме. Доказано, что таким образом регулируется синтез свыше 40 белков, включая рецептор фактора роста эпидермиса, кератина, белка ороговевших клеток, а также орнитин-декарбоксилазы, регулирующую рост клеток. Рецептор витамина Д не связывается с фрагментами, реагирующими с витамином Д₃, если отсутствует рецептор 9-цис-ретиноевой кислоты.

Витамины А и Д₃ совместно регулируют свои действия посредством гетеродимеров рецепторов, проявляют подобное действие на пролиферацию и дифференциацию клеток и в связи с этим применяются в лечении кожных заболеваний. Показаниями к применению комбинации витаминов А и Д₃ могут быть псориаз, острая форма Т-клеточной лимфомы, фолликулярный кератоз.

Процесс всасывания витамина А из желудочно-кишечного тракта происходит быстро. Всасывание происходит в основном в тонком кишечнике. Эффективность этого процесса составляет 60-90%. Витамин A имеет длинный биологический период полуэлиминации и подвергается кумуляции в печени (в липоцитах, в форме эфиров ретинола в гликолипопротеиновых комплексах). Перед высвобождением в кровь эфиры ретинола гидролизуются, а высвобождаемый ретинол связывается ретинол-связывающим апобелком. Ретинол, который не депонируется в печени, биотрансформируется в печени дo многочисленных метаболитов и конъюгирует с глюкуроновой кислотой, а затем окисляется до ретинала и ретиноевой кислоты. Метаболиты витамина A выводятся почками. Часть метаболитов связывается с глюкуроновой кислотой или таурином и выводится с желчью.

Всасывание витамина Д₃ в желудочно-кишечном тракте происходит при участии желчных кислот, в основном в тонком кишечнике при пассивной диффузии. Всасывается от 50 до 80% введенной дозы.

В плазме витамин Д₃ транспортируется в печень в форме комплекса со специфическим связывающим белком, синтезируемым в печени. В печени витамин Д₃ подвергается гидроксилированию в положении 25 и повторно высвобождается в системный кровоток, где находится в форме, связанной со специфическим альфа-2-глобулином. Метаболическое активирование витамина Д₃ происходит в основном в почках и печени. Витамин Д₃ и его метаболиты выводятся в основном с желчью. Конечный продукт метаболизма витамина Д₃ - кальцитриоловая кислота, выводится с мочой.

В случае редко (³1/10 000 до <1/1 000) наблюдаемой повышенной чувствительности к витамину или при применении очень высоких доз в течение длительного времени может наступить отравление, называемое гипервитаминозом Д или гипервитаминозом А.Симптомы гипервитаминоза Д:

Нарушения со стороны обмена веществ и питания

Снижение массы тела.

Нарушения психики

Депрессия, психические расстройства.

Нарушения со стороны нервной системы

Головная боль.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Потеря аппетита, тошнота, рвота, запор.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Боль в мышцах и суставах.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Полиурия, нефролитиаз.

Могут также наступить: сухость во рту, повышение уровня кальция в крови и/или в моче, кальциноз тканей, головокружение, раздражительность, заеды, выпадение волос, сухость кожи, боль в животе, анемия, отек подкожной ткани и костно-суставные боли.

Обычно эти симптомы полностью исчезают после отмены витаминов.

Продолжительное применение витамина А может быть причиной повреждения печени.

Сообщение о случаях неблагоприятных побочных действий

В случае усугубления какого-либо побочного действия или появления побочных действий, не упомянутых в этой инструкции, необходимо сообщить о них врачу или фармацевту. Медицинский персонал должен сообщать обо всех случаях подозреваемых побочных действий.

Благодаря таким сообщениям о побочных действиях можно будет собрать обширную информацию о безопасности применения препарата.

Осторожно применять у пациентов с почечнокаменной болезнью.

В ходе применения препарата не следует принимать большого количества пищи, богатой витамином А (например, печенки).

Очень высокие дозы витаминов, применяемые продолжительное время, или ударные дозы препарата могут быть причиной хронического гипервитаминоза А и/или Д₃.

Следует с осторожностью назначать препарат иммобилизованным пациентам, принимающим тиазидные препараты и другие диуретики, пациентам с мочекаменной болезнью, сердечными заболеваниями и принимающим сердечные гликозиды.

Во время применения препарата рекомендуется периодически контролировать уровень кальция и фосфатов в крови и моче. Не следует одновременно применять витамин Д₃ и высокие дозы кальция, фосфора и магния.

Грудным детям, у которых от рождения установлены малые размеры переднего родничка, препарат следует назначать с особой осторожностью.

Аквадетрим плюс содержит бензиловый спирт. Лекарственное средство может вызвать отравление и реакции гиперчувствительности у детей в возрасте до 3 лет.

- состояния дефицита витамина A и Д_3;

- вспомогательное лечение заболеваний кожи и слизистых оболочек (в т.ч. псориаз, ихтиоз, дерматозы на фоне онкологических заболеваний)