Внешний вид товара может отличаться от изображения на сайте

АЛВЕНТА капсулы с модифицированным высвобождением 37,5 мг N28

Рецептурный препарат
Категория: - Для нервной системы
Cтрана происхождения: - Словения
Фармакотерапевтическая группа: - Антидепрессант
Активное вещество:Венлафаксин
Количество в упаковке: - 28
Производитель: - Krka d.d.
Код ATX: - N06AA22
Сообщить о неточности
Зарегистрирован Министерством Здравоохранения РУз с регистрационным номером

Подробная информация о препарате
Информация, опубликованная на сайте, предназначена для специалистов. Не занимайтесь самолечением. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!
Капсулы с модифицированным высвобождением
венлафаксин (в форме гидрохлорида)

Антидепрессант. По химической структуре венлафаксин нельзя отнести ни к одному известному классу антидепрессантов (трициклические, тетрациклические или другие). Он имеет две активные энантиомерные рацемические формы.

Антидепрессивный эффект венлафаксина связан с усилением нейротрансмиттерной активности в ЦНС. Венлафаксин и его основной метаболит О-десметилвенлафаксин (ОДВ) являются мощными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина и слабо подавляют обратный захват допамина нейронами. Венлафаксин и ОДВ одинаково эффективно влияют на обратный захват нейротрансмиттеров. Венлафаксин и ОДВ снижают бета-адренергические реакции.

Венлафаксин не обладает сродством к м- и н-холинорецепторам, гистаминовым H-рецепторам и α-адренорецепторам головного мозга. Венлафаксин не подавляет активность МАО. Не обладает сродством к опиоидным, бензодиазепиновым, фенциклидиновым или NMDA-рецепторам.

Капсулы с модифицированным высвобождением 37,5 мг; 75 мг; 150 мг N28 (2x14); N30 (3x10); N60 (6x10) (блистеры)

После приема внутрь венлафаксин хорошо всасывается из ЖКТ. После однократного приема в дозах 25-150 мг Cmax в плазме крови достигается в течение приблизительно 2.4 ч и составляет 33-172 нг/мл. Венлафаксин подвергается интенсивному метаболизму при "первом прохождении" через печень. Cmax ОДВ в плазме крови достигается приблизительно через 4.3 ч после приема и составляет 61-325 нг/мл. В диапазоне суточных доз 75-450 мг венлафаксин и ОДВ имеют линейную кинетику. После приема во время еды время достижения Cmax в плазме крови увеличивается на 20-30 мин, однако величины Cmax и абсорбции не изменяются.

Связывание венлафаксина и ОДВ с белками плазмы крови составляет соответственно 27% и 30%. При многократном приеме Css венлафаксина и ОДВ достигаются в течение 3 дней.

Основной метаболит - ОДВ. T венлафаксина и ОДВ составляет соответственно 5 и 11 ч. ОДВ и другие метаболиты, а также неизмененный венлафаксин выводятся почками.

У пациентов с циррозом печени концентрации в плазме крови венлафаксина и ОДВ повышены, а скорость их выведения снижена. При умеренной или тяжелой почечной недостаточности общий клиренс венлафаксина и ОДВ снижается, а T удлиняется. Снижение общего клиренса в основном наблюдается у пациентов с КК менее 30 мл/мин. Возраст и пол пациента не влияют на фармакокинетику венлафаксина.

Большинство побочных эффектов зависит от дозы. При длительном лечении тяжесть и частота большинства этих эффектов снижается, причем не возникает необходимость отмены терапии.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, запор, тошнота, рвота, сухость во рту; редко - гепатит.

Со стороны обмена веществ: повышение уровня холестерина сыворотки крови, снижение массы тела; иногда - нарушение функциональных проб печени, гипонатриемия, синдром недостаточной секреции АДГ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, гиперемия кожных покровов; иногда - постуральная гипотензия, тахикардия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: необычные сновидения, головокружение, бессонница, нервная возбудимость, парестезии, ступор, повышение мышечного тонуса, тремор, зевота; иногда - апатия, галлюцинации, спазмы мышц, серотонинергический синдром; редко - эпилептические припадки, маниакальные реакции, а также симптомы, напоминающие ЗНС.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия (в основном - затруднения в начале мочеиспускания); иногда - задержка мочи.

Со стороны половой системы: нарушения эякуляции, эрекции, аноргазмия; иногда - снижение либидо, меноррагия.

Со стороны органов чувств: нарушения аккомодации, мидриаз, нарушения зрения; иногда - нарушение вкусовых ощущений.

Дерматологические реакции: потливость; иногда - фотосенсибилизация.

Со стороны системы кроветворения: иногда - кровоизлияния в кожу (экхимозы) и слизистые оболочки, тромбоцитопения; редко - удлинение времени кровотечения.

Аллергические реакции: иногда - кожная сыпь; редко - многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона; очень редко - анафилактические реакции.

Прочие: слабость, утомляемость.

После резкой отмены или снижения дозы возможны утомляемость, сонливость, головная боль, тошнота, рвота, анорексия, сухость во рту, головокружение, диарея, бессонница, беспокойство, тревога, нервная раздражительность, дезориентация, гипомания, парестезии, потливость. Эти симптомы обычно слабо выражены и проходят без лечения.

С осторожностью следует применять венлафаксин после недавно перенесенного инфаркта миокарда, при сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, при нестабильной стенокардии, артериальной гипертензии, тахикардии, тахиаритмии, судорогах в анамнезе, внутриглазной гипертензии, закрытоугольной глаукоме, маниакальных состояниях в анамнезе, предрасположенности к кровотечениям со стороны кожных покровов и слизистых оболочек, исходно сниженной массе тела.

У больных с депрессивными расстройствами перед началом любой лекарственной терапии следует учитывать вероятность суицидальных попыток. Поэтому для снижения риска передозировки в начале лечения следует по возможности применять венлафаксин в минимальной эффективной дозе, а пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением.

У пациентов с аффективными расстройствами при лечении антидепрессантами (в т.ч. венлафаксином), могут возникать гипоманиакальные или маниакальные состояния. Как и другие антидепрессанты, венлафаксин следует назначать с осторожностью пациентам с манией в анамнезе. Такие пациенты нуждаются в медицинском наблюдении.

При возникновении эпилептических припадков лечение следует прервать.

Риск тахикардии повышается при применении венлафаксина в высоких дозах.

Во время лечения рекомендуется регулярный контроль АД, особенно в период уточнения или повышения дозы.

Пациентов, особенно пожилого возраста, следует предупредить о возможности возникновения головокружения и нарушения чувства равновесия.

Во время приема венлафаксина, особенно в условиях дегидратации или снижения ОЦК (в т.ч. у пожилых пациентов и больных, принимающих диуретики), может наблюдаться гипонатриемия и/или синдром недостаточной секреции АДГ.

Во время приема препарата может наблюдаться мидриаз, в связи с чем рекомендуется контроль внутриглазного давления у больных, склонных к его повышению или страдающих закрытоугольной глаукомой.

Как и при лечении другими препаратами, действующими на ЦНС, врач должен установить тщательное наблюдение за пациентами для выявления признаков злоупотребления венлафаксином. Тщательный контроль и наблюдение необходимы пациентам, имеющим в анамнезе указания на такие симптомы.

На фоне приема венлафаксина следует соблюдать особую осторожность при проведении электросудорожной терапии, т.к. опыт применения венлафаксина в этих условиях отсутствует.

В период лечения следует избегать приема алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Несмотря на то, что венлафаксин не влияет на психомоторные и когнитивные функции, следует учитывать, что любая лекарственная терапия психоактивными препаратами может ухудшать мыслительные процессы и снижать способность к выполнению двигательных функций. Об этом следует предупредить пациента перед началом лечения. При возникновении такого рода нарушений степень и длительность ограничений должны быть установлены врачом.

Депрессия различной этиологии (лечение и профилактика).

Почечная недостаточность тяжелой степени (КК <10 мл/мин); тяжелые нарушения функции печени; одновременный прием ингибиторов МАО; детский и подростковый возраст до 18 лет; установленная или предполагаемая беременность; период лактации (грудное вскармливание); повышенная чувствительность к венлафаксину.

Прием венлафаксина можно начинать не менее чем через 14 дней после окончания терапии ингибиторами МАО. Если применялся обратимый ингибитор МАО (моклобемид), этот интервал может быть короче (24 ч). Терапию ингибиторами МАО можно начинать не менее чем через 7 дней после отмены препарата венлафаксина.

Одновременное применение венлафаксина с литием может повышать концентрацию последнего в плазме крови.

Возможно усиление эффектов галоперидола из-за повышения его концентрации в крови при совместном применении с венлафаксином.

При одновременном применении с клозапином может наблюдаться повышение его уровня в плазме крови и развитие побочных эффектов (например, эпилептических припадков).

Основной путь выведения венлафаксина включает метаболизм с участием CYP2D6 и CYP3A4, поэтому следует соблюдать особую осторожность при назначении венлафаксина в сочетании с лекарственными препаратами, которые являются ингибиторами этих обоих ферментов. Характер данного взаимодействия еще не изучен.

Циметидин подавляет метаболизм венлафаксина при "первом прохождении" через печень и не оказывает влияние на фармакокинетику ОДВ. У большинства пациентов ожидается лишь незначительное повышение общей фармакологической активности венлафаксина и ОДВ (более выражено у пожилых пациентов и при нарушении функции печени).

При одновременном приеме с варфарином возможно усиление антикоагулянтного эффекта последнего.

Срок годности указан на упаковке.
Препарат не следует применять после истечения срока годности.
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Женщины детородного возраста должны применять надежные методы контрацепции в период лечения и немедленно обратиться к врачу в случае наступления беременности или планирования беременности.

Венлафаксин и метаболит ОДВ выделяются с грудным молоком. Безопасность этих веществ для новорожденных детей не доказана, поэтому при необходимости приема венлафаксина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Если лечение матери было завершено незадолго до родов, у новорожденного могут возникнуть симптомы отмены.

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

При умеренной печеночной недостаточности (протромбиновое время от 14 до 18 сек) дозу следует снизить на 50%.

Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК <10 мл/мин).

Пациентам с почечной недостаточностью при КК 10-30 мл/мин дозу следует снизить на 25-50%. В связи с удлинением T венлафаксина и его активного метаболита (ОДВ) таким пациентам следует принимать всю дозу 1 раз/сут.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе, могут получать 50% обычной суточной дозы венлафаксина после завершения сеанса гемодиализа.

Аналоги
ВЕНЛАКСОР таблетки 37,5 мг N30
  • Cтрана происхождения:Латвия
  • Активное вещество:Венлафаксин
  • Производитель:Гриндекс, АО
  • Представитель:Grindeks
Цена: от 61 500 сум Подробнее
ВЕЛАКСИН капсулы пролонгированного действия по 150 мг N28
  • Cтрана происхождения:Венгрия
  • Активное вещество:Венлафаксин
  • Производитель:Egis Pharmaceuticals Private Limited Company
ВЕЛАКСИН капсулы пролонгированного действия по 75 мг N28
  • Cтрана происхождения:Венгрия
  • Активное вещество:Венлафаксин
  • Производитель:Egis Pharmaceuticals Private Limited Company
Цена: от 115 200 сум Подробнее
ВЕЛАКСИН капсулы пролонгированного действия по 37,5 мг N28
  • Cтрана происхождения:Венгрия
  • Активное вещество:Венлафаксин
  • Производитель:Egis Pharmaceuticals Private Limited Company
Цена: от 64 000 сум Подробнее
ВЕНЛАКСОР таблетки 75 мг N30
  • Cтрана происхождения:Латвия
  • Активное вещество:Венлафаксин
  • Производитель:Гриндекс, АО
  • Представитель:Grindeks
Цена: от 40 000 сум Подробнее
Препараты от производителя
ПИКОВИТ Сироп 150 мл
  • Cтрана происхождения:Словения
  • Производитель:Krka d.d.
Цена: от 28 000 сум Подробнее
ПАНЗИНОРМ 10000 Капсулы N21
  • Cтрана происхождения:Словения
  • Активное вещество: Панкреатин
  • Производитель:Krka d.d.
ВИРОЛЕКС порошок для приготовления раствора для инфузий 250 мг N5
  • Cтрана происхождения:Словения
  • Активное вещество:Ацикловир
  • Производитель:Krka d.d.
Цена: от 250 000 сум Подробнее
Цена: от 110 800 сум Подробнее
Цена: от 76 000 сум Подробнее
КО-АМЛЕССА таблетки 4 мг/5 мг/1,25 мг N30
Цена: от 7 330 сум Подробнее
КО-АМЛЕССА таблетки 4 мг/10 мг/1,25 мг N30
Цена: от 74 600 сум Подробнее
ЭНАП HL Таблетки 10 мг/12,5 мг N20
Цена: от 20 460 сум Подробнее
Роксера таблетки 30 мг - 30шт.
  • Cтрана происхождения:Словения
  • Активное вещество:Розувастатин
  • Производитель:KRKA d.d.
Цена: от 111 000 сум Подробнее
РОКСЕРА Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 15 мг N30
  • Cтрана происхождения:Словения
  • Активное вещество:Розувастатин
  • Производитель:Krka d.d.
Цена: от 58 800 сум Подробнее
Аторис таблетки 60 мг - 30шт.
  • Cтрана происхождения:Словения
  • Активное вещество:Аторвастатин
  • Производитель:KRKA d.d.
Цена: от 127 600 сум Подробнее
Аторис таблетки 10 мг - 30шт.
  • Cтрана происхождения:Словения
  • Активное вещество:Аторвастатин
  • Производитель:KRKA d.d.
Цена: от 27 500 сум Подробнее
Аторис таблетки 40 мг - 30шт.
  • Cтрана происхождения:Словения
  • Активное вещество:Аторвастатин
  • Производитель:KRKA d.d.
Цена: от 57 900 сум Подробнее
ТЕНОКС Таблетки 10 мг N30
  • Cтрана происхождения:Словения
  • Активное вещество: Амлодипин
  • Производитель:Krka d.d.
Цена: от 63 300 сум Подробнее
ТЕНОКС Таблетки 5 мг N30
  • Cтрана происхождения:Словения
  • Активное вещество: Амлодипин
  • Производитель:Krka d.d.
Цена: от 28 500 сум Подробнее
ПРЕНЕССА Таблетки 4 мг N30
Цена: от 29 127 сум Подробнее
ПРЕНЕССА Таблетки 8 мг N30
Цена: от 36 190 сум Подробнее
ЛОРТЕНЗА Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг/10 мг N30
Цена: от 68 500 сум Подробнее
Лортенза таблетки 100 мг/10 мг - 30шт.
Цена: от 72 000 сум Подробнее
ЛОРТЕНЗА Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг/5 мг N30
Цена: от 73 200 сум Подробнее
ЛОРТЕНЗА Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг/5 мг N30
Цена: от 58 500 сум Подробнее
Лориста таблетки 100 мг - 28шт.
  • Cтрана происхождения:Словения
  • Активное вещество:Лозартан
  • Производитель:KRKA d.d.
Цена: от 49 220 сум Подробнее
Лориста таблетки 50 мг - 28шт.
  • Cтрана происхождения:Словения
  • Активное вещество:Лозартан
  • Производитель:KRKA d.d.
Цена: от 32 550 сум Подробнее