ГЕНТАМИЦИН СУЛЬФАТ раствор для инъекций 1мл 40мг/мл N10

После внутримышечного введения быстро всасывается из места инъекции и максимальная концентрация достигается через 30-60 мин.. Связывание с белками плазмы низкое (0-10%). Распределяется во внеклеточной жидкости, во всех тканях организма. Проникает через плаценту. Не метаболизируется и выводится преимущественно почками (при этом создается высокая концентрация в моче), небольшое количество выделяется с желчью. Период полувыведения 2-4ч.

Антибиотик (гр.аминогликозидов)

Антибиотик группы аминогликозидов. Действует бактериостатически путем угнетения синтеза белка рибосомами бактерий. Проявляет высокую активность в отношении грамотрицательных аэробных бактерий - кишечной палочки, шигеллы, сальмонеллы, энтеробактерий, клебсиеллы, протея, синегнойной палочки. Препарат активен также в отношении грамположительных аэробных кокков - стафилококков (в том числе устойчивых к пенциллину), некоторых штаммов стрептококков. К препарату устойчивы бледная трепонема, менингококки, анаэробные микроорганизмы.

Раствор для инъекций 40 мг/мл 1 мл N10 (ампулы)

Возможны тошнота, рвота, повышение концентрации печеночных трансаминаз и билирубина в крови; аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, лихорадка); изменения картины крови (анемия, лейкопения, грапулоцитопения, тромбоцитопения); головная боль, сонливость. Нефротоксичность: от легких симптомов (олигурия, протеинурия, микрогематурия) до тяжелых проявлений (почечная недостаточность). Ототоксичность: от легких проявлений (снижение слуха, ветибулярные расстройства) до тяжелых нарушений (необратимая глухота). Очень редко - нарушение нервно- мышечной проводимости. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, редко – отек Квинке.

С осторожностью применяют при паркинсонизме, миастении, нарушениях функции почек. Во время лечения следует контролировать функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Препарат хранить в недоступном для детей месте и не следует его использовать после истечения срока годности.

Лечение бактериальных инфекций: пиелонефрит, цистит, пневмония, эмпиема плевры, перитонит, сепсис, менингит, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, инфекции ран и ожогов и др., вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами.

Повышенная чувствительность к препарату и другим антибиотикам - аминогликозидам, неврит слухового нерва, тяжелые нарушения функции почек, уремия, беременность, лактация (грудное вскармливание).

Одновременно или сразу по окончании курса лечения нельзя назначать антимикробные и другие препараты, оказывающие ото- и нефротоксическое действие (антибиотики-аминологликозиды, ванкомицин, цефалоспорины, этакриновая кислота). При одновременном назначении "петлевых" диуретиков (фуросемид, этакриновая кислота), а также индометацина увеличивается концентрация в крови гентамицина, в связи с чем повышается риск развития токсических побочных реакций. При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза, опиоидными анальгетиками возрастает риск развития нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ. Препарат нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.

Применяется внутримышечно и внутривенно. Дозу устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, а также чувствительности возбудителя. При инфекциях средней тяжести суточная доза препарата для взрослых составляет 3 мг/кг массы тела, кратность введения 2 раза в сутки. При тяжелых инфекциях суточная доза составляет 5 мг/кг, кратность введения 3-4 раза; при клиническом улучшении дозу уменьшают до 3 мг/кг веса тела в сутки. Курс лечения - не более 14 дней. Больным с инфекцией мочевых путей и нормальной функцией почек, при необходимости, назначают 1 раз в сутки в дозе 120-160 мг в течении 7-10 дней. При гонорее назначают 240-280 мг однократно. Внутривенную инфузию препарата проводят в течении 1-2 ч, препарат растворяют в 100-200 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 0,5% раствора глюкозы. Для детей старше 2 лет доза составляет 3-5 мг/кг в сутки; кратность введения - 3 раза. Недоношенным и новорожденным детям назначают в суточной дозе 5 мг/кг, кратность - 2 раза; детям до 2 лет назначают такую же дозу при частоте введения 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых и детей - 5мг/кг. Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений клиренса креатинина.

Передозировка может вызвать необратимое поражение слуховой и вестибулярной функций, преходящее ухудшение почечной функции и нервномышечную блокаду. Следует тщательно наблюдать за дыханием, делать аудиограммы и вестибулограммы, следить за диурезом и концентрациями в сыворотке гентамицина, мочевины, креатинина, кальция, магния и калия. Следует обеспечить получение пациентом достаточного количества жидкости. Нервномышечная блокада может быть ослаблена посредством кальция и неостигмина. Выведение гентамицина из организма может быть ускорено гемодиализом, особенно у больных, страдающих почечной недостаточностью.