1 мл раствора содержит:
активные вещества: сорбитола – 60,0 мг, натрия лактата (в перерасчете на 100%-ое вещество) – 19,0 мг, натрия хлорида – 6,0 мг, кальция хлорида дигидрат (в перерасчете на кальция хлорид) – 0,1 мг, калия хлорида – 0,3 мг, магния хлорида гексагидрата (в перерасчете на магния хлорид) – 0,2 мг;
вспомогательное вещество: вода для инъекций – до 1 мл
теоретическая осмолярность – 891 мОсмоль/л;
ионный состав: 1 л препарата содержит Nа+ – 272,20 ммоль, К+ – 4,02 ммоль, Са2+ – 0,90 ммоль, Мg2+ – 2,10 ммоль, Сl- – 112,69 ммоль, С3H5O3- – 169,55 ммольПрепарат обладает реологическим, противошоковым, дезинтоксикационным, а также ощелачивающим действием и стимулирует перистальтику кишечника. Основными фармакологически активными веществами препарата являются сорбитол и натрия лактат. В печени сорбитол вначале преобразуется в фруктозу, которая в дальнейшем преобразуется в глюкозу, а потом в гликоген. Часть сорбитола используется для срочных энергетических потребностей, другая часть откладывается как запас в виде гликогена. Изотонический раствор сорбитола обладает дезагрегантным действием и таким образом улучшает микроциркуляцию и перфузию тканей.
В отличие от раствора бикарбоната, коррекция метаболического ацидоза с помощью натрия лактата происходит медленнее по мере его включения в обмен веществ, не возникает резких колебаний рН. Действие натрия лактата проявляется через 20-30 минут после введения.
Натрия хлорид имеет регидратирующее действие. Восполняет дефицит ионов натрия и хлора при различных патологических состояниях.
Кальция хлорид восполняет дефицит ионов кальция. Ионы кальция необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетной и гладкой мускулатуры, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Снижает проницаемость клеток и сосудистой сетки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает устойчивость организма к инфекциям.
Калия хлорид восстанавливает водно-электролитный баланс. Обладает отрицательным хроно- и батмотропным действием, в высоких дозах – отрицательным ино-, дромотропным и умеренным диуретическим действием. Участвует в процессе проведения нервных импульсов. Повышает содержание ацетилхолина и вызывает возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы. Улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении.Сорбитол быстро включается в общий метаболизм, 80-90% его утилизируется в печени и накапливается в виде гликогена, 5% откладывается в тканях мозга, сердечной мышце и скелетной мускулатуре, 6-12% выделяется с мочой.
При введении в сосудистое русло из натрия лактата высвобождаются натрий, СО2 и Н2О, которые образуют бикарбонат натрия, что приводит к увеличению щелочного резерва крови. Активной считается только половина введенного натрия лактата (изомер L), а вторая половина (изомер D) не метаболизируется и выделяется с мочой.
Натрия хлорид быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей крови. Усиливает диурезСо стороны иммунной системы: анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, гипертермия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, тахикардия, одышка, акроцианоз.
Неврологические расстройства: тремор, головная боль, головокружение, общая слабость.
Изменения со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные высыпания, крапивница, ощущение зуда.
Желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота.
Общие расстройства: изменения в месте введения, включая боль и жжениеПрепарат применяется под контролем показателя кислотно-щелочного состояния и электролитов крови, функционального состояния печени и артериального давления. С осторожностью вводить больным калькулезным холециститом.
Препарат содержит сорбит, поэтому пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не следует применять этот препарат.
Применение в период беременности и лактации:
Данные о противопоказаниях в период беременности и лактации отсутствуют.
Дети:
Данных об опыте введения детям недостаточно.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами:
Поскольку препарат применяют в условиях стационара, данные о таких влияниях отсутствуют· для улучшения капиллярного кровотока с целью профилактики и лечения травматического, операционного, гемолитического, токсического и ожогового шока, при острой кровопотере, ожоговой болезни;
· инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются интоксикацией, при обострении хронического гепатита;
· сепсисе;
· для предоперационной подготовки и в послеоперационный период;
· для улучшения артериального и венозного кровообращения с целью профилактики тромбозов, тромбофлебитов, эндартериитов;
болезни Рейно.Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата. Препарат не применять при алкалозе, а также в случаях, когда противопоказано вливание больших объемов жидкости (кровоизлияние в мозг, тромбоэмболия, сердечно-сосудистая декомпенсация, артериальная гипертензия III степени, декомпенсированные пороки сердца, терминальная почечная недостаточность), обезвоживание, олигурия.
Не рекомендуется использовать для детей!Не использовать в качестве растворителя-носителя для других лекарственных средств.
Несовместимость
Препарат нельзя смешивать с фосфат- и карбонат содержащими растворамиХранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Препарат хранить в недоступном для детей местеПрепарат вводить взрослым внутривенно капельно со скоростью 40-60 кап/мин. В случае необходимости допускается струйное введение препарата после проведения пробы путем капельного введения со скоростью 30 кап/мин. После введения 15 капель использование препарата следует прекратить, а через 3 минуты в случае отсутствия реакции Препарат вводить струйно.
При травматическом, ожоговом, послеоперационном и гемолитическом шоках взрослым вводить по 600-1000 мл (10-15 мл/кг массы тела больного) одноразово и повторно по