КОРОНАЛ 0,005 N60 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ

Внешний вид товара может отличаться от изображения на сайте

Информация, опубликованная на сайте, предназначена для специалистов. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

КОРОНАЛ 0,005 N60 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ

Категория: - Сердечно-сосудистые
Cтрана происхождения: - Словакия
Активное вещество: - Бисопролол
Производитель: - Санека Фармасьютикалс а.с.
Сообщить о неточности

Похожие препараты

ЛАЗОЛВАН раствор для ингаляций 7,5 мг/мл по 100 мл

ЛАЗОЛВАН раствор для ингаляций 7,5 мг/мл по 100 мл

  • Страна: Италия
  • Производитель: Boehringer Ingelheim International GmbH, Германия произведено: Istituto de Angeli S.R.L.Loc.
ЭНТЕРОЖЕРМИНА Капсулы 2 миллиарда спор N12

ЭНТЕРОЖЕРМИНА Капсулы 2 миллиарда спор N12

  • Страна: Италия
  • Производитель: Sanofi-Aventis S.p.A., Италия произведено: Sanofi S.p.A.


Подробная информация о препарате


Таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 5мг - 60 шт в уп.

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 5мг - 60 шт в уп.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской.

Состав

бисопролола фумарат 5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид, железа оксид желтый (Е172).

Фармакодинамика

Селективный бета1-адреноблокатор. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке). Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

ОПСС в начале применения препарата, в первые 24 ч после приема внутрь, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности ?-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Антигипертензивное действие связано с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина) и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в в ответ на снижение АД) и в итоге уменьшением периферических симпатических влияний. При артериальной гипертензии гипотензивный эффект развивается через 2-5 дней, стабильный эффект - через 1-2 мес.

Антиангинальное действие обусловлено уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмическое действие обусловлено устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и проводимости по дополнительным путям.

При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия в организме. При применении в высоких дозах (200 мг и более) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов, главным образом в бронхах и гладких мышцах сосудов.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция составляет 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию. Cmax в плазме крови наблюдается через 1-3 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови составляет около 30%. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер - низкая, секреция с грудным молоком - низкая.

Метаболизм

Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

Выведение

T1/2 - 10-12 ч. Выводится почками около 98% (50% - в неизмененном виде), менее 2% выводится с желчью.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: нечасто - повышенная утомляемость, астения, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, депрессия; редко - галлюцинации, ночные кошмары, судороги.

Со стороны органов чувств: редко - нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, нарушение слуха; очень редко - конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - синусовая брадикардия; часто - снижение АД, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, парестезии); нечасто - нарушение AV- проводимости, ортостатическая гипотензия, декомпенсация хронической сердечной недостаточности, периферические отеки.

Со стороны пищеварительной системы: часто - сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, диарея, запор; редко - гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны дыхательной системы: нечасто - затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов - ларинго- и бронхоспазм; редко - заложенность носа, аллергический ринит.

Со стороны эндокринной системы: редко - гипергликемия (у больных сахарным диабетом 2 типа), гипогликемия (у больных, получающих инсулин).

Аллергические реакции: редко - кожный зуд, сыпь, крапивница.

Особые условия

При назначении Коронала следует регулярно контролировать ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем - 1 раз в 3-4 мес), проводить ЭКГ, определять уровень глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пациентов пожилого возраста рекомендуется контролировать функцию почек (1 раз в 4-5 мес).

Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Следует учитывать, что примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны из-за тяжелого коронарного атеросклероза с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин) и повышенного конечного диастолического объема левого желудочка, нарушающего субэндокардиальный кровоток.

У курящих пациентов эффективность бета-адреноблокаторов снижается.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При использовании Коронала у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

Бисопролол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена Коронала у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику заболевания.

При сахарном диабете бисопролол может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата Коронал.

Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в т.ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного понижения АД или брадикардии.

Больным с сопутствующими бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств.

Показания

— артериальная гипертензия;

— ИБС: профилактика приступов стенокардии

Противопоказания

— шок (в т.ч. кардиогенный);

— острая сердечная недостаточность;

— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

— AV-блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);

— синоатриальная блокада;

— СССУ;

— выраженная брадикардия;

— кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);

— артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда);

— бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе;



— одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В);

— сопутствующее применение флоктафенина и сультоприда;

— поздние стадии нарушения периферического кровообращения;

— болезнь Рейно;

— период лактации;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам.

Лекарственное взаимодействие

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол.

При одновременном применении с Короналом йодосодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

При одновременном применении с Короналом фенитоин для в/в введения, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

При одновременном применении Коронал изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).

Дозировка

Дозировка

При артериальной гипертензии и ИБС (профилактика приступов стабильной стенокардии) начальная доза составляет 2.5-5 мг 1 раз/ При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/ Максимальная суточная доза - 20 мг.

У пациентов с нарушением функции почек при КК < 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза - 10 мг.

Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.

Таблетки следует принимать внутрь, утром натощак, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости.

Передозировка

аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV-блокада, снижение АД, острая сердечная недостаточность, акроцианоз, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги

Аналоги

БИСОТЕКСА таблетки 5 мг N30

  • Cтрана происхождения: Чешская Республика
  • Активное вещество: Бисопролол
  • Производитель: Pro Med CS
  • Представитель: PRO.MED. CS Praha a.s.
Подробнее

Нипертен

  • Cтрана происхождения: Словения
  • Активное вещество: Бисопролол
  • Производитель: ООО «КРКА-РУС», 143500, Россия, Московская обл., г
Подробнее

Бисопролол

  • Cтрана происхождения: Узбекистан
  • Активное вещество: Бисопролол
  • Производитель: Radiks, ЧНПП
Подробнее

РИЗОПРОЛ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг N30

  • Cтрана происхождения: Турция
  • Активное вещество: Бисопролол
  • Производитель: Rotapharm Ilaclari Limited Sirketi, Турция произведено: World Medicine Ilac San. ve Tic. A.S.
Подробнее

КОНКОР таблетки, покрытые плёночной оболочкой 10 мг N50

  • Cтрана происхождения: Германия
  • Активное вещество: бисопролол
  • Производитель: Merck KgaA
Подробнее

КОНКОР таблетки, покрытые плёночной оболочкой 10 мг N30

  • Cтрана происхождения: Германия
  • Активное вещество: бисопролол
  • Производитель: Merck KgaA
Подробнее

КОНКОР таблетки, покрытые плёночной оболочкой 5 мг N30

  • Cтрана происхождения: Германия
  • Активное вещество: бисопролол
  • Производитель: Merck KgaA
Подробнее

БИСОПРОЛОЛ таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг N30

  • Cтрана происхождения: Польша
  • Активное вещество: бисопролол
  • Производитель: Sandoz Pharmaceuticals d.d., Словения произведено: Lek S.A.
Подробнее

БИСОПРОЛОЛ таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг N30

  • Cтрана происхождения: Польша
  • Активное вещество: бисопролол
  • Производитель: Sandoz Pharmaceuticals d.d., Словения произведено: Lek S.A.
Подробнее

БИСОПРОЛОЛ таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг N30

  • Cтрана происхождения: Польша
  • Активное вещество: бисопролол
  • Производитель: Sandoz Pharmaceuticals d.d., Словения произведено: Lek S.A.
Подробнее

БИМАКСИЛ таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 10 мг N30

  • Cтрана происхождения: Аргентина
  • Активное вещество: бисопролол
  • Производитель: ASAL DIS TICARET A.S., Турция произведено: Roemmers S.A.I.C.F.
Подробнее

БИМАКСИЛ таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 5 мг N30

  • Cтрана происхождения: Аргентина
  • Активное вещество: бисопролол
  • Производитель: ASAL DIS TICARET A.S., Турция произведено: Roemmers S.A.I.C.F.
Подробнее

БИСОПРОЛОЛ таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг N30

  • Cтрана происхождения: Польша
  • Активное вещество: бисопролол
  • Производитель: Sandoz Pharmaceuticals d.d., Словения произведено: Lek S.A.
Подробнее

БИСОПРОЛОЛ таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг N30

  • Cтрана происхождения: Польша
  • Активное вещество: бисопролол
  • Производитель: Sandoz Pharmaceuticals d.d., Словения произведено: Lek S.A.
Подробнее

БИСОПРОЛОЛ таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг N30

  • Cтрана происхождения: Польша
  • Активное вещество: бисопролол
  • Производитель: Sandoz Pharmaceuticals d.d., Словения произведено: Lek S.A.
Подробнее

БИСОПРОЛОЛ таблетки 5 мг, покрытые оболочкой N30

  • Cтрана происхождения: Армения
  • Активное вещество: бисопролол
  • Производитель: Арпимед,ООО
Подробнее

БИСОПРОЛОЛ таблетки, покрытые оболочкой по 10 мг N30

  • Cтрана происхождения: Беларусь
  • Активное вещество: бисопролол
  • Производитель: Борисовский завод медицинских препаратов,ОАО
Подробнее

БИСОПРОЛОЛ таблетки, покрытые оболочкой по 5 мг N30

  • Cтрана происхождения: Беларусь
  • Активное вещество: бисопролол
  • Производитель: Борисовский завод медицинских препаратов,ОАО
Подробнее

БИСОПРОЛОЛ таблетки, покрытые оболочкой по 2,5 мг N30

  • Cтрана происхождения: Беларусь
  • Активное вещество: бисопролол
  • Производитель: Борисовский завод медицинских препаратов,ОАО
Подробнее

БИСОТЕКСА таблетки 10 мг N30

  • Cтрана происхождения: Чешская Республика
  • Активное вещество: бисопролол
  • Производитель: PRO.MED. CS Praha a.s.
  • Представитель: PRO.MED. CS Praha a.s.
Подробнее

Эмкор таблетки 10 мг - 30шт.

  • Cтрана происхождения: Грузия
  • Активное вещество: Бисопролол
  • Производитель: GM Pharmaceuticals Ltd.
  • Представитель: GMP
Подробнее

Эмкор таблетки 5 мг - 30шт.

  • Cтрана происхождения: Грузия
  • Активное вещество: Бисопролол
  • Производитель: GM Pharmaceuticals Ltd.
  • Представитель: GMP
Подробнее

Эмкор таблетки 2,5 мг - 30шт.

  • Cтрана происхождения: Грузия
  • Активное вещество: Бисопролол
  • Производитель: GM Pharmaceuticals Ltd.
Подробнее

КОНКОР таблетки, покрытые плёночной оболочкой 10 мг N30

  • Cтрана происхождения: Германия
  • Активное вещество: бисопролол
  • Производитель: Merck KgaA
Подробнее

КОНКОР таблетки, покрытые плёночной оболочкой 5 мг N30

  • Cтрана происхождения: Германия
  • Активное вещество: бисопролол
  • Производитель: Merck KgaA
Подробнее

КОНКОР таблетки, покрытые плёночной оболочкой 10 мг N50

  • Cтрана происхождения: Германия
  • Активное вещество: бисопролол
  • Производитель: Merck KgaA
Подробнее

Конкор таблетки 5 мг - 50шт.

  • Cтрана происхождения: Германия
  • Активное вещество: бисопролол
  • Производитель: Merck KGaA
Подробнее