Информация, опубликованная на сайте, предназначена для специалистов. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено от свойств составляющих его компонентов.
Парацетамол.
Оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан преимущественно со способностью ингибировать синтез простагландинов в ЦНС и в меньшей степени влиянием на терморегуляции в гипоталамусе.
Хлорфенирамина малеат.
Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Оказывает противоаллергическое действие, уменьшает явления экссудации. Суживает сосуды носа, устраняет отечность и гиперемию слизистой оболочки полости носа, носоглотки и придаточных пазух носа.
Фенилэфрина гидрохлорид.
Является стимулятором α-адренорецепторов сосудов, мало влияет на рецепторов сердца. Вызывает сужение артериол и повышение системного артериального давления (с возможной рефлекторной брадикардией). Способствует расширению зрачков (не влияя на аккомодацию) и может понизить внутриглазное давление при открытоугольных формах глаукомы.
Кофеин.
Стимулирует психомоторные центры головного мозга, оказывает аналептическое действие, усиливает действие анальгетиков, уменьшает головную боль (в том числе мигрень) устраняет сонливость и чувство усталости, повышает физическую и умственную работоспособность.
Быстро абсорбируется из ЖКТ, преимущественно в тонкой кишке, в основном, путем пассивного транспорта. Период полувыведения (Т1/2) составляет 1-4 часов. Метаболизируется в печени. Выделяется, в основном, почками.
Хлорфенирамина малеат.
После приема внутрь максимальной концентрации (Сmах) в плазме крови достигает через 1-2,5 часов. Т1/2 в конечной фазе составляет 16-19 часов. Выводится с мочой (70-83%) в виде неизмененных метаболитов.
Фенилэфрина гидрохлорид.
После приема внутрь плохо всасывается из ЖКТ. Метаболизируется при участии МАО в стенке кишечника и «первом прохождении» черезь печень. Биодоступность низкая.
Кофеин.
Хорошо всасывается в кишечнике, Т1/2 в плазме составляет 5-10 часов. Выделяется почками преимущественно в виде метаболитов.
При длительном применении необходимо следить за функциями печени, почки, состоянием кроветворной системы (из-за наличие в составе препарата парацетамола).
С осторожностью назначают лицам пожилого возраста.
Во время лечения следует контролировать артериальное давление и ЭКГ.
Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов парацетамола, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках.
Во время приёма препарата следует воздержаться от вождения автотранспортом и управление других потенциально опасных механизмов требующей быстроты скорости психомоторных реакций и концентрации внимания.
Препарат не следует применять после истечения срока годности и следует хранить в недоступном для детей месте.
Антидепрессанты, противопаркинсонические, антипсихотические лекарственные средства, производные фенотиазина усиливают риск задержки мочи, сухости во рту, запора, а ГКС — риск развития глаукомы.
При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола, с антикоагулянтами - небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени, с диазепамом - уменьшение экскреции диазепама, с метоклопромидом - усиление абсорбции парацетамола и повышение его концентрации в плазме крови.
Фенилэфрин снижает гипотензивный эффект гуанетидина. Гуанетидин усиливает альфа-адреностимулирующий эффект, а трициклические антидепрессанты симпатомиметический эффекты фенилэфрина.
Кофеин снижает эффект снотворных препаратов и средств для наркоза и повышает эффект ненаркотических анальгетиков.
Симптомы: Состояние больного принявшей чрезмерно высокую дозу парацетамола, может быть удовлетворительным в течение первых 3-х дней и только после этого появляются признаки повреждения печени. Изменения, развивающиеся в клетках печени в результате передозировки, вызывает повреждение и накопление токсичных промежуточных продуктов метаболизма.
Лечение: промывание желудка, применение солевых слабительных. При тяжелом повреждении ЦНС для контроля состояния может понадобиться ИВЛ и обеспечение кислородом, а также введение налоксона. Антидотами парацетамола являются ацетилцистеин или метионин, проявляющие гепатопротекторное действие.