Информация, опубликованная на сайте, предназначена для специалистов. Не занимайтесь самолечением. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!
— бронхиальная астма, ринит, крапивница в анамнезе, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП; — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; — НЯК, болезнь Крона в фазе обострения, воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения; — гемофилия и другие нарушения свертываемости крови; — выраженная печеночная недостаточность; — выраженная почечная недостаточность; — прогрессирующие заболевания почек; — декомпенсированная сердечная недостаточность; — послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования; — желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение); — хроническая диспепсия; — детский возраст до 15 лет; — III триместр беременности; — период лактации (грудного вскармливания); — повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам или другим нестероидным противовоспалительным препаратам
Кетонал содержит действующее вещество кетопрофен, относящийся к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Он подавляет фермент циклооксигеназу, угнетает активность липооксигеназы и синтез брадикинина, предотвращает высвобождение энзимов, участвующих в воспалительном процессе. Кетопрофен обладает анальгетическим, противовоспалительным и жаропонижающим действием
Всасывание Капсулы Кетонал® Дуо представлены в новой лекарственной форме, отличающейся от обычных капсул особым высвобождением активного вещества. Капсулы содержат два вида пеллет: белые (около 60% от общего количества) и желтые (покрытые оболочкой). Кетопрофен быстро высвобождается из белых пеллет и медленно из желтых, что обуславливает сочетание быстрого и пролонгированного действия. После приема препарата внутрь кетопрофен хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность кетопрофена в форме обычных капсул и капсул с модифицированным высвобождением составляет 90%. При приеме пищи не влияет на общую биодоступность (AUC) кетопрофена, но уменьшает скорость всасывания. После приема внутрь кетопрофена в дозе 150 мг в форме капсул с модифицированным высвобождением Cmax в плазме крови составляет 9036.64 нг/мл в течение 1.76 ч. Распределение Связывание кетопрофена с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) составляет 99%. Vd - 0.1-0.2 л/кг. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость, где достигает 30% плазменной концентрации. Значимые концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости стабильны и сохраняются до 30 ч, в результате чего на длительное время уменьшается болевой синдром и скованность суставов. Метаболизм и выведение Кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму при участии микросомальных ферментов печени. Он связывается с глюкуроновой кислотой и выводится в виде глюкуронида. Активных метаболитов кетопрофена нет. T1/2 - менее 2 ч. Приблизительно 80% кетопрофена выводится с мочой, главным образом в виде глюкуронидного метаболита. 10% выводится через кишечник. Фармакокинетика в особых клинических случаях У пациентов с печеночной недостаточностью, плазменная концентрация кетопрофена увеличена в 2 раза вероятно вследствие гипоальбуминемии (и вследствие того высокого уровня несвязанного активного кетопрофена); таким пациентам необходимо назначать препарат в минимальной терапевтической дозе. У пациентов с почечной недостаточностью снижается клиренс кетопрофена, что требует коррекции доз. У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена замедлены, но это имеет клиническое значение только для больных с пониженной функцией почек.
Кетопрофен является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП). Кетопрофен обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Кетопрофен блокирует действие фермента циклооксигеназы 1 и 2 (ЦОГ1 и ЦОГ2) и, частично, липооксигеназы, что приводит к подавлению синтеза простагландинов (в том числе и в центральной нервной системе (ЦНС), вероятнее всего, в гипоталамусе). Стабилизирует in vitro и in vivo липосомальные мембраны, при высоких концентрациях in vitro кетопрофен подавляет синтез брадикинина и лейкотриенов. Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (? 1/10), часто (?1/100,
В первом и втором триместрах беременности следует избегать применения крема Кетонал. В третьем триместре беременности применение крема Кетонал противопоказано. Крем Кетонал не рекомендуется применять кормящим грудью женщинам.
У пациентов с печеночной недостаточностью, вероятно вследствие гипоальбуминемии (свободный биологически активный кетопрофен), концентрация кетопрофена почти удваивается, что требует назначения минимальной суточной дозы, обеспечивающей достаточный терапевтический эффект.
Как и в случае других НПВП, при передозировке кетопрофена могут отмечаться тошнота, рвота, боль в животе, рвота с кровью, мелена, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, нарушение функции почек и почечная недостаточность. При передозировке показано промывание желудка и применение активированного угля. Лечение - симптоматическое; воздействие кетопрофена на желудочно-кишечный тракт можно ослабить с помощью средств, снижающих секрецию желез желудка (например, ингибиторов протонной помпы) и простагландинов.
Гель для наружного применения 2.5% Капсулы непрозрачные, №3, с белым корпусом и голубой крышкой; содержимое капсул - рассыпчатый или спрессованный порошок белого цвета с желтоватым оттенком. Капсулы с модифицированным высвобождением с прозрачным корпусом и синей крышкой; размер №1; содержимое капсул - пеллеты белого и желтого цвета Крем для наружного применения 5% белого или почти белого цвета, однородный Крем для наружного применения 5% белого или почти белого цвета, однородный. пластырь Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слегка желтоватого цвета, прозрачный Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слегка желтоватого цвета, прозрачный. Светло-голубые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Суппозитории ректальные Таблетки пролонгированного действия белого цвета, круглые, двояковыпуклые. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-голубого цвета, круглые, двояковыпуклые
Не следует сочетать прием кетопрофена с приемом других НПВП и/или ингибиторов ЦОГ2. При длительном применении НПВП необходимо периодически оценивать клинический анализ крови, контролировать функцию почек и печени, в особенности, у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), проводить анализ кала на скрытую кровь. Необходимо соблюдать осторожность и чаще контролировать артериальное давление при применении кетопрофена для лечения пациентов с артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые приводят к задержке жидкости в организме. При возникновении нарушений со стороны органов зрения лечение следует незамедлительно прекратить. Как и другие НПВП, кетопрофен может маскировать симптомы инфекционно-воспалительных заболеваний. В случае обнаружения признаков инфекции или ухудшения самочувствия на фоне применения препарата необходимо незамедлительно обратиться к врачу. При наличии в анамнезе противопоказаний со стороны ЖКТ (кровотечения, перфорация, язвенная болезнь), проведении длительной терапии и применении высоких доз кетопрофена пациент должен находиться под тщательным наблюдением врача. Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при применении кетопрофена пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при лечении пожилых пациентов, принимающих диуретики, и пациентов, у которых, по какой-либо причине, наблюдается уменьшение объема циркулирующей крови. Применение препарата должно быть прекращено перед большим хирургическим вмешательством. Применение кетопрофена может влиять на женскую фертильность, поэтому пациенткам с бесплодием (в т.ч. проходящим обследование) не рекомендуется применять препарат. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами: Данных об отрицательном влиянии препарата Кетонал® в рекомендуемых дозах на способность к управлению автомобилем или работу с механизмами нет. Вместе с тем, пациентам, у которых на фоне применения препарата возникают сонливость, головокружение или другие неприятные ощущения со стороны нервной системы, включая нарушение зрения, следует воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Кетопрофен может ослаблять действие диуретиков и гипотензивных средств и усиливать действие гипогликемических препаратов для приема внутрь и некоторых противосудорожных препаратов (фенитоин). Совместное применение с другими НПВП, салицилатами, глюкокортикостероидами, этанолом повышает риск развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. Одновременное применение с антикоагулянтами (гепарин, варфарин), тромболитиками, антиагрегантами (тиклопидин, клопидогрел), пентоксифиллином повышает риск развития кровотечений. Одновременное применение с солями калия, калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, НПВП, низкомолекулярными гепаринами, циклоспорином, такролимусом и триметопримом повышает риск развития гиперкалиемии. Повышает концентрацию в плазме крови сердечных гликозидов, блокаторов "медленных" кальциевых каналов, препаратов лития, циклоспорина, метотрексата и дигоксина. Увеличивает токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина. Одновременное применение с пробенецидом значительно снижает клиренс кетопрофена в плазме крови. Сочетанное применение с глюкокортикостероидами и другими НПВП (включая селективные ингибиторы ЦОГ2) увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов (в частности, со стороны желудочно-кишечного тракта). НПВП могут уменьшать эффективность мифепристона. Прием НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после отмены мифепристона.
По 30 или 50 г крема в алюминиевой тубе, запаянной мембраной на горлышке тубы и закрытой закручивающейся крышкой.
По одной тубе вместе с упаковочным вкладышем в картонной пачке.
Как и все препараты, Кетонал может вызывать побочные эффекты, которые возникают не у всех.
Самыми частыми побочными эффектами, связанными с местным применением кетопрофена, являются локализованные кожные реакции (напр., эритема, зуд и жжение), которые могут распространяться за пределы места применения.
Классификация побочных эффектов по частоте встречаемости: очень частые (≥1/10), частые (≥1/100, <1/10), нечастые (≥1/1 000, <1/100), редкие (≥1/10 000, <1/1 000), очень редкие (<1/10 000), частота неизвестна (частоту невозможно оценить по имеющимся данным).
Нарушения со стороны иммунной системы
Частота неизвестна: анафилактический шок, ангионевротический отек, реакции повышенной чувствительности.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Нечастые: местные кожные реакции, такие как эритема, экзема, зуд и жжение.
Редкие: дерматологические: фоточувствительность и крапивница; случаи более серьезных кожных реакций, таких как буллезная или фликтенулезная экзема, которые могут распространяться или становиться генерализованными.
Как при системном, так и при наружном применении были отмечены крапивница, кожные высыпания, реакции фоточувствительности, буллезные высыпания, пурпура, мультиформная эритема, лихеноидный дерматит, некроз кожи и синдром Стивенса– Джонсона.
Очень редкие: тяжелый контактный дерматит. Может развиться серьезная контактная фотоаллергическая реакция, при которой кожные изменения могут приобрести генерализованный характер и длиться долго. Наружно применяемый кетопрофен в некоторых случаях может вызвать развитие очень длительной фоточувствительности, даже после однократного нанесения. Описан токсический эпидермальный некролиз.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Очень редкие: ухудшение существующей почечной недостаточности, интерстициальный нефрит.
§ боли в мышцах и суставах, отеков после спортивных травм и при посттравматических болезненных состояниях (таких как растяжения, разрывы сухожилий и связок);
§ мышечной боли, вызванной чрезмерной физической нагрузкой;
§ боли и воспаления в пояснице (пояснично-крестцовой области) и при дегенеративных заболеваниях суставов.
Особые указания и меры предосторожности
Крем Кетонал следует с осторожностью применять при сниженной функции сердца, печени или почек, т.к. были описаны отдельные случаи системных побочных эффектов, относившихся к нарушению работы почек.
При наличии астмы, сопровождающейся хроническим ринитом, хроническим синуситом и (или) полипами в носу, имеется большая вероятность развития аллергии на ацетилсалициловую кислоту и (или) НПВП.
Крем Кетонал нельзя наносить на слизистые оболочки, область анального отверстия, гениталий и кожу вокруг глаз. Следует избегать попадания в глаза.
Во избежание развития фоточувствительности участки кожи, обрабатываемые кремом Кетонал, на протяжении всего времени применения крема и еще двух недель после прекращения его применения рекомендуется защищать одеждой.
Если отмечаются кожные реакции, включая кожные реакции после нанесения совместно с изделиями, содержащими октокрилен, следует немедленно прекратить применение препарата. Октокрилен используется в косметических и гигиенических изделиях в качестве вспомогательного вещества, предотвращающего разложение продукта от воздействия света.
Не применять с окклюзионной повязкой.
После каждого нанесения препарата следует тщательно вымыть руки.
Не превышать рекомендованную длительность применения препарата, поскольку при использовании препарата в течение длительного времени повышается риск развития контактного дерматита и реакций фоточувствительности.
Безопасность и эффективность крема Кетонал у детей не установлены.
Препараты от суставной и мышечной боли, Противовоспалительные
Да, препарат зарегистирован в реестре препаратов Узбекистана.
Препарат Кетонал производится в стране Словения производителем Sandoz Pharmaceuticals d.d., Словения произведено: Lek d.d..
Отзывы Кетонал
Рейтинг 4.6 на основе 5 отзывов
Расулберди
17.04.2020 20:29
5
Иногда меня беспокоят сильные боли в спине. Как будто защемляет что-то там. В такие моменты мне очень хорошо помогает только мазь Кетонал. Действовать начинает очень быстро. Эффективно борется с болью. У кого аналогичная проблема – рекомендую!
Насибахон
27.08.2020 23:57
5
Вот уже несколько лет у меня проблемы с коленями. Довольно часто беспокоят боли в них. За все это время вывела для себя идеальный комплекс для борьбы с этим симптомом: таблетки Кетонал + гель. Действует всегда безотказно. А главное средства абсолютно безопасны для организма. Доказано моим многолетним опытом.
Уммугулсум
23.06.2020 18:16
5
На мой взгляд, Кетонал – это лучшее средство против боли. Еще очень давно мне рекомендовали его в аптеке, как средство от болей при менструации. Действовать начинает буквально сразу после приема. Препарат отлично справляется и с другими болями в теле. Очень нравится, что в составе нет никаких наркотических составляющих. В отличие от других обезболивающих. А значит, препарат безопасен для организма.
Алина
05.04.2021 08:26
3
Я пробовала гель Кетонал. Ничего хорошего про это средство сказать не могу. Гель мне ничем не помог. К тому же он очень не удобен в использовании. Жирный, плохо впитывается. А использовать его нужно несколько раз в день. Единственный результат, который я ощутила от этого препарата – ужасный дискомфорт. Есть средства гораздо удобнее и эффективнее, хоть и немного дороже.
Сафиноза
07.01.2021 18:46
5
Пару недель назад каталась на коньках. Упала и сильно ударилась. Боли начались ужасные. По ночам спать толком не могла. Пробовала разные препараты, начиная с мазей, заканчивая уколами. Но ничего не помогало. В аптеке посоветовали капсулы Кетонал Дуо. Отличное средство. Только этот препарат меня смог избавить от боли. Недорогой и очень эффективный препарат.
