У пациентов, получавших СИОЗС в сочетании с ингибитором моноаминоксидазы
(MAOI), поступали сообщения о серьезных, иногда смертельных реакциях. Эти реакции
также отмечались у пациентов, которые недавно прекратили применение СИОЗС и были
начаты в MAOI. Некоторые случаи представлены с особенностями, напоминающими
нейролептический злокачественный синдром. Поэтому Торпедо DX не следует
использовать в комбинации с MAOI или в течение 14 дней после прекращения лечения с
помощью MAOI. Аналогичным образом, MAOI не следует вводить в течение 7 дней после
прекращения приема Торпедо DX.
Одновременное введение тиоридазина продлевает интервал QTc, что связано с
серьезными желудочковыми аритмиями. Торпедо DX ингибирует изофермент CYP2D6,
что приводит к повышенным уровням тиоридазина, и ожидается, что он увеличит
удлинение интервала QTc. Торпедо DX не следует использовать в комбинации с
тиоридазином или в течение 14 дней после прекращения лечения тиоридазином. Точно
так же тиоридазин нельзя вводить в течение 7 дней после прекращения приема Торпедо
DX.
Как и в случае с другими СИОЗС, совместное применение с серотонинергическими
лекарственными / растительными продуктами (включая препараты MAOI, L-триптофана,
триптанов, трамадола, линезолида, СИОЗС, SNRI, лития и сусла St. John's Wort
(Hypericum perforatum)) может приводить к Связанных с серотонином. Торпедо DX не
следует использовать в сочетании с другими СИОЗС, MAOI или другими
серотонинергическими лекарственными / растительными продуктами или в течение 14
дней после прекращения лечения этими лекарственными / растительными продуктами.
Аналогичным образом, эти лекарственные / растительные продукты нельзя вводить в
течение 7 дней после прекращения приема Торпедо DX.
Дапоксетин метаболизируется в основном CYP2D6, CYP3A4 и флавинмонооксигеназой 1
(FMO1). Следовательно, ингибиторы этих ферментов могут уменьшить очищение
дапоксетина. Сопутствующее применение Торпедо DX и сильных ингибиторов CYP3A4,
таких как кетоконазол, итраконазол, ритонавир, саквинавир, телитромицин, нефазодон,
нелфинавир и атазанавир, противопоказано. Сопутствующая терапия умеренными
ингибиторами CYP3A4 (например, эритромицин, кларитромицин, флуконазол,
ампренавир, фосампренавир, апрепитант, верапамил, дилтиазем) также может приводить к
значительному увеличению воздействия дапоксетина и десметилдинапоксетина, особенно
у плохого метаболизма CYP2D6. Максимальная доза дапоксетина должна составлять 30
мг, если дапоксетин сочетается с любым из этих препаратов.
Сообщалось о нарушениях кровотечения с помощью СИОЗС. Осторожность
рекомендуется пациентам, принимающим Торпедо DX, особенно при одновременном
использовании с лекарственными средствами, которые, как известно, влияют на функцию
тромбоцитов или антикоагулянты