Информация, опубликованная на сайте, предназначена для специалистов. Не занимайтесь самолечением. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!
Комбинированный препарат, терапевтический эффект которого обусловлен фармакологическим действием каждого из активных компонентов. Юнимеф-Т проявляет свое антифибринолитическое действие первоначально путем конкурентного подавления превращения плазминогена в плазмин. В результате транексамовая кислота блокирует лизин-связывающие рецепторы плазминогена человека, вытесняя плазминоген с поверхности фибрина, что приводит к торможению фибринолиза. Юнимеф-Т подавляет фермент циклооксигеназу и, таким образом, проявляет свое противовоспалительное действие путем подавления синтеза простагландинов. Мефенамовая кислота, входящая в состав Юнимеф-Т, обладает антипиретическим и обезболивающим эффектом, действуя как на центральные, так и периферические механизмы.
Транексамовая кислота
Всасывание
После приема внутрь всасывается от 30 до 50% транексамовой кислоты. Биодоступность не изменяется от приема пищи. Максимальная концентрация в плазме достигается через 3 часа и составляет 8 мг/л после приема внутрь1 г, и 15 мг/л – после приема внутрь 2 г. Антифибринолитическая концентрация в различных тканях остается до 17 часов, в плазме – 7-8 часов. Прием пищи не снижает степень всасывания в желудке и не изменяет другие фармакокинетические показатели препарата.
Распределение
Транексамовая кислота быстро проникает в синовиальную оболочку и внутрисуставную жидкость, где накапливается в концентрациях, близких к сывороточным. Период полувыведения во внутрисуставной жидкости составляет около 3 часов. Концентрация транексамовой кислоты во многих других тканях ниже, чем в крови. В цереброспинальной жидкости концентрация транексамовой кислоты составляет около 10% от таковой в плазме. Транексамовая кислота обнаруживается в семенной жидкости, где подавляет фибринолитическую активность, но не влияет на подвижность сперматозоидов. Связывание с плазминогеном - 2-3% от терапевтической концентрации в плазме. Не связывается с альбумином плазмы.
Метаболизм и выведение
Основной путь выведения - почечная экскреция путем клубочковой фильтрации. Более 95% от введенной дозы выводится с мочой. Около 30% от введенной дозы выводится в течение первого часа после внутривенной инъекции в дозе 10 мг/кг/сутки, 45% - через 3 часа, и 90% - через 24 часа. Основная часть вещества, обнаруживаемого в моче, выводится в неизмененном виде; однако, N-ацетилированный дериват и дезаминированная декарбоксильная кислота так же обнаруживаются в моче в незначительных количествах. После приема внутрь транексамовой кислоты в дозе 10-15 мг/кг в сутки, кумулятивная почечная экскреция через 24 и 48 часов составляет 39% и 41% соответственно, или 78% и 82% от абсорбированного вещества. После приема внутрь метаболиты обнаруживаются в количестве: 1% дикарбоксильной кислоты и 0,5% ацетилированного метаболита.
Мефенамовая кислота
Мефенамовая кислота хорошо всасывается после приема внутрь. Пик концентрации в плазме наблюдается через 2-4 часа. Период полувыведения в плазме около 3 часов. Пресистемного метаболизма нет. Пиковые уровни двух главных метаболитов наблюдается после достижения пика концентрации мефенаминовой кислоты. Эти три компонента сильно связываются с протеинами плазмы (99%). Следовые количества мефенаминовой кислоты обнаруживаются в грудном молоке. Менее 5% дозы, принятой внутрь, выделяется с желчью. 50-70% принятого внутрь количества мефенаминовой кислоты выделяется с мочой в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты. 20% препарата обнаруживается в фекалиях в виде несвязанных метаболитов.
Пациентам со сниженной функцией почек и печени следует дозу препарата уменьшить, в связи с возможной кумуляцией препарата в организме.
Лизис уже существующих внесосудистых сгустков крови у пациентов, получающих Юнимеф-Т, может замедляться.
Следует с осторожностью назначать пациентам, получающим антифибринолитическую терапию, и лекарственные препараты, влияющие на гемостаз.
Повышение риска тромбообразования возможно при приеме эстрогенов.
При развитии побочных реакций, таких как головокружение, утомляемость и визуальные расстройства, пациенты должны отказаться от управления автомобилем и механизмами.
Применение с ацетилсалициловой кислотой может привести к усилению побочных реакций.
Совместный прием с ингибиторами АКФ - возможно снижение антигипертензивного эффекта.
Фуросемид - возможно ослабление натрийуретического эффекта фуросемида и тиазидов у некоторых пациентов.
Варфарин - обладает синергическим эффектом с НПВС при желудочно-кишечных кровотечениях.
Совместное введение антифибринолитических препаратов повышает риск тромбозов.
При одновременном применении с гемостатическими препаратами и гемокоагулазой возможна активация тромбообразования.
Транексамовая кислота несовместима с урокиназой, норадреналином битартратом, дезоксиэпинефрином гидрохлоридом, метармином битартратом, дипиридамолом, диазепамом.