Амитриптилин

• Депрессии (особенно с тревогой, ажитацией и нарушениями сна, в т.ч. в детском возрасте, эндогенная, инволюционная, реактивная, невротическая, лекарственная, при органических поражениях мозга). В составе комплексной терапии применяется при смешанных эмоциональных расстройствах, психозах при шизофрении, алкогольной абстиненции, нарушениях поведения (активности и внимания), ночном энурезе у детей (за исключением больных с гипотонией мочевого пузыря), нервной булимии, хроническом болевом синдроме (хронические боли у онкологических больных, мигрень, ревматические заболевания, атипичные боли в области лица, постгерпетическая невралгия, посттравматическая невропатия, диабетическая или др. периферическая невропатия), головной боли, мигрени (профилактика), язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

• — одновременный прием с ингибиторами МАО и их прием за 14 дней до начала лечения амитриптилином; — инфаркт миокарда (острый и восстановительный периоды); — острая алкогольная интоксикация; — острая интоксикация снотворными, анальгезирующими и психоактивными лекарственными средствами; — закрытоугольная глаукома; — тяжелые нарушения AV- и внутрижелудочковой проводимости (AV-блокада II степени, блокада ножек пучка Гиса); — период лактации (грудного вскармливания); — детский возраст до 12 лет; — повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью: у лиц, страдающих алкоголизмом, при бронхиальной астме, маниакально-депрессивном психозе и эпилепсии, при угнетении костномозгового кроветворения, гипертиреозе, стенокардии и сердечной недостаточности, внутриглазной гипертензии, шизофрении (хотя при его приеме обычно не происходит обострения продуктивной симптоматики), беременности (особенно в I триместре).

• 1 таб. амитриптилина гидрохлорид 28.3 мг, ?что соответствует содержанию амитриптилина 25 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, кальция стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный. амитриптилина г/х 25мг Вспомогательные вещества: сахар молочный, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, аэросил, желатин пищевой, кальция стеарат. Амитриптилина гидрохлорид - 0,01 г; Вспомогательные вещества: глюкоза, натрия хлорид, кислота хлористоводородная до рН 4,0-6,0, бензэтония хлорид, вода для инъекций. амитриптилина гидрохлорид (в пересчёте на амитриптилин) - 10 мг. Вспомогательные вещества: декстрозы моногидрат (глюкозы моногидрат, глюкоза (С*ФармДекс)), натрия хлорид, бензетония хлорид (бензэтония хлорид), вода для инъекций Амитриптилина гидрохлорид 10МГ; Вспомогательные вещества: сахар молочный, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, аэросил, желатин пищевой, кальция стеарат Амитриптилина гидрохлорид 10МГ; Вспомогательные вещества: сахар молочный, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, аэросил, желатин пищевой, кальция стеарат. амитриптилина гидрохлорид 11.315 мг/МЛ, что соответствует содержанию амитриптилина 10 мг/МЛ Вспомогательные вещества: декстроза, вода д/и. амитриптилина гидрохлорид 25мг; Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, кальция стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный. Амитриптилина гидрохлорид 25МГ; Вспомогательные вещества: сахар молочный, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, аэросил, желатин пищевой, кальция стеарат. амитриптилина гидрохлорида – 11,32 мг или 28,30 мг, что соответствует 10 мг и 25 мг амитриптилина; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 40/100 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) — 40/100 мг, крахмал прежелатинизированный — 25,88/64,70 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0,4/1 мг, тальк — 1,2/3 мг, магния стеарат — 1,2/3 мг.

Амитриптилин является психотропным веществом седативного действия группы трициклических антидепрессантов. Препарат не влияет на активность фермента моноаминооксидазы (МАО) и непосредственно не стимулирует центральную нервную систему (ЦНС). Он задерживает обратное связывание норадреналина и серотонина в адренергических и серотонинергических синапсах ЦНС.
Препарату присущи выраженные холинолитические свойства.
Амитриптилин применяют главным образом для лечения эндогенной депрессии. Препарат особенно эффективен в случае возбуждённого депрессивного состояния. Он улучшает настроение и устраняет беспокойство у депрессивных больных, уменьшает выраженность депрессии, не усиливает кошмары, галлюцинации и другие симптомы, характерные для антидепрессантов со стимулирующим действием.
Механизм действия при депрессиях полностью не выяснен.

• В основном связаны с холиноблокирующим действием препарата: парез аккомодации, нечеткость зрения, повышение внутриглазного давления, сухость во рту, запор, кишечная непроходимость, задержка мочеиспускания, повышение температуры тела. Все эти явления обычно проходят после адаптации к препарату или снижения доз. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, атаксия, повышенная утомляемость, слабость, раздражительность, головокружение, шум в ушах, сонливость или бессонница, нарушение концентрации внимания, кошмарные сновидения, дизартрия, спутанность сознания, галлюцинации, двигательное возбуждение, дезориентация, тремор, парестезии, периферическая невропатия, изменения на ЭЭГ; редко - экстрапирамидные расстройства, судороги, тревога. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, нарушение проводимости, лабильность артериального давления, расширение комплекса QRS на ЭКГ (нарушение внутрижелудочковой проводимости), симптомы сердечной недостаточности, обморок. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изжога, анорексия, стоматит, нарушения вкуса, потемнение языка, ощущение дискомфорта в эпигастрии, гастралгия, повышение активности печеночных трансаминаз, редко - холестатическая желтуха, диарея. Со стороны эндокринной системы: увеличение размеров грудных желез у мужчин и у женщин, галакторея, изменение секреции антидиуретического гормона, изменение либидо, потенции; редко — гипо- или гипергликемия, глюкозурия, нарушение толерантности к глюкозе, отек яичек. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, крапивница. Прочие: агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, пурпура и другие изменения крови, выпадение волос, увеличение лимфатических узлов, повышение массы тела при длительном применении, потливость, поллакиурия. При длительном лечении, особенно в высоких дозах, при резком прекращении лечения возможно развитие синдрома отмены: головная боль, тошнота, рвота, диарея, а также раздражительность, нарушение сна с яркими, необычными сновидениями, повышенная возбудимость.

Противопоказание: детский возраст до 6 лет (для приема внутрь), детский возраст до 12 лет (для в/м и в/в введения).

Амитриптилин проходит через плацентарный барьер. Есть отдельные сообщения о неблагоприятном влиянии препарата на ЦНС, лимбическую систему или нарушениях развития новорожденных, чьи матери в период беременности применяли амитриптилин. Применение препарата во время беременности допустимо только по указанию врача в неотложных случаях.
Кормление ребенка грудью следует прекратить во время применения амитриптилина. Амитриптилин выделяется с молоком матери. Наблюдения свидетельствуют, что у матери, получавшей амитриптилин 100 мг/день и кормящей грудью, уровень препарата в плазме крови достигает 83-141 нг/мл, а в молоке – 135-151 нг/мл. В плазме крови новорожденных амитриптилин отсутствует.

• 10 мг 10 мг/мл 10мг, 25мг, 50мг 25 мг

• Раствор для в/м введения прозрачный, бесцветный. раствор для внутримышечного введения Раствор для инъекций таблетки Таблетки, покрытые оболочкой Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Предохранять от света, хранить при температуре не выше 25°С в сухом месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Применяют внутрь. Дозы подбирают в зависимости от симптомов заболевания и возраста пациента, постепенно достигая суточную дозу.
При амбулаторном лечении суточная доза обычно составляет 75 мг, которую делят на несколько разовых доз (или применяя за один раз вечером). При необходимости дозу можно увеличить до максимальной, т. е. 150 мг в сутки. Большую часть суточной дозы препарата рекомендуется применять во второй половине дня или вечером. Оптимальный терапевтический эффект достигается в течение 30 дней.
Метод альтернативного лечения – разовая доза 50-100 мг перед ночным сном. Эту дозу можно постепенно увеличивать на 25 или 50 мг, не превышая максимальную суточную дозу – 150 мг.
Лечение в стационаре можно начинать с дозы 100 мг в день, постепенно увеличивая суточную дозу до 200 мг. В редких случаях может быть необходимость увеличить дозу до 300 мг в день.
Применение детям. Изучение влияния амитриптилина не проводилось, поэтому для лечения депрессии препарат можно применять только в возрасте старше 16 лет.
Пожилым людям и подросткам. Суточная доза амитриптилина обычно составляет 10 мг 3 раза в день и 20 мг перед ночным сном.
В случае поддерживающей терапии суточная доза амитриптилина составляет 50 - 100 мг. В отдельных случаях она может быть меньше – 40 мг. Суточную дозу обычно применяют вечером перед сном. После достижения оптимального терапевтического эффекта суточную дозу постепенно уменьшают до минимальной дозы, устраняющей симптомы заболевания. Поддерживающая терапия длится 3 месяца и дольше.
Если Вы забыли принять очередную дозу, то немедленно примите лекарство, как только вспомните об этом. Если приближается время следующего приёма лекарства, пропущенную дозу не принимайте. Продолжайте принимать лекарство в соответствии с рекомендацией врача и не удваивайте дозу.