БЕМОЦИН

Не рекомендуется больным, имеющие сверхчувствительность к блеомицину и идиосинкразивным реакциям.

При введении беременным женщинам, он может принести вредное влияние на эмбрион. При применении блеомицина во время беременности, то следует приостановить беременность.

У больных с поврежденной функцией почек, выведение блеомицина ослабляется. Следует проводить тщательный контроль у больных, принимающих блеомицин в период лечения и после. Необходимо с осторожностью назначать блеомицин больным с тяжелыми осложнениями функции почек и легких.

Никакой антидот против блеомицина не известен.

Рекомендуется регулярное проведение рентгенограммы.
У 1% больных с опухолью лимфоузлов при лечении блеомицина наблюдаются реакции идиокинкразии (подобно анафилаксии) - понижение давления, помутнение сознания, горячка, повышение температуры, затруднение дыхания. Так как эти реакции обычно проявляются после 1-2 доз,, следует контролировать дозировку. Редко наблюдается начальная стадия интоксикации почек или печени ухудшением их функции. Однако интоксикация может наступить в любое время после проведения лечения.

Хранить при температуре от 2 до 8°С. Беречь от детей.

Из-за возможности анафилактоидной реакции в первые два дня, пациенты должны лечиться 2 единицами или меньше для первых двух доз. Острая реакция при регулярной схеме применения не наблюдалась. Рекомендуется следовать регулярной схеме
Плоскоклеточный рак: Неходжкинская лимфома, тестикулярная карцинома: 0.25 - 0.50 ед/кг (10-20 ед/м2) внутривенно, внутримышечно, или подкожно еженедельно или два раза в неделю.
Болезнь Ходжкина: 0.25 - 0.50 ед/кг (10-20 ед/м ) вводится внутривенно, внутримышечно, или подкожно еженедельно 1 или 2 раза в неделю. После улучшения на 50%, ежедневно вводится по 1 ед. или еженедельно по 5 ед. внутривенно или внутримышечно. Повреждение легких от воздействия блеомицином (сульфат блеомицина для инъекций Ф.США) зависит от дозы, при назначении ограниченной дозы 400 ед. повреждение увеличивается. Следует с осторожностью назначать ограниченную дозу 400 ед.
Примечание: Когда блеомицин используется в комбинации с другими противоопухолевыми агентами, пульмональная интоксикация может произойти при более низких дозах. Если в течение двух недель положительная динамика при болезни Ходжкина и тестикулярной карциноме отсутствует, то в дальнейшем улучшение маловероятно. При плоскоклеточном раке реакция проходит медленно, иногда в течение 3 недель, но в любом случае улучшение происходит очень медленно.
Осложненный экссудативный плеврит: вводят однократную дозу 60 ед, в виде внутриплевральной инъекции.

Введение: Для внутримышечного или подкожного введения: бемоцин 15 ед. растворяют в 1-5 мл стерильной воды для инъекции Ф.США или 0,9 % раствором натрия хлорида Ф.США. Для внутривенного введения: препарат разводят в 5 мл 0.9 % натрия хлорида Ф.США или воды для инъекций и вводят медленно в течение 10 минут. Внугриплевральное введение - 60 ед. блеомицина развести в 50-100 мл 0.9 % раствора натрия хлорида и через трубочки торакостомии обеспечивая полное респираторное расширение вводить подобно выведению плевры. Согласно данным, прежде чем отправить малую дозу склерозного агента, под воздействием респираторного расширения плевральной жидкости наблюдается положительный плевродез и восстановление отрицательного давления внутри плевры. Следовательно, перед введением малой дозы блеомицина необходимо по возможности уменьшить поток из плевральной дренажной трубки. Выведение через дренажную трубку в склероз за 24 часа составляет 100 мл. Введение блеомицина в малых дозах при склерозном лечении в клинических условиях рассчитано на 100-300мл. После введения блеомицина следует придавить трубку торакостомии. Затем больного, лежащего на спине, переворачивают на один потом на другой бок несколько раз в течение следующих четырех часов. Только после этого повязка снимается и восстанавливается аспирация. Использование плевральной дренажной трубки в местах скопления зависит от клинического состояния. Внугриплевральное введение обычно не требует местного анестезирующего средства или общего наркоза. Препарат должен быть осмотрен визуально на наличие твердых микрочастиц и изменения цвета до введения.