Повреждение легких
Пневмонит очень часто встречается, он может перейти на фиброз легких. Токсичное действие на легкие зависит от возраста больного и дозы. Повреждение легких характеризуется частым сухим кашлем, одышкой, учащенным дыханием, повышением температуры и цианозом. Для предотвращения повреждения легких каждые 1-2 недели надо проводить рентгенографию грудной клетки, и в случае изменения в легких, следует прекратить прием препарата пока не определиться его воздействие на легкие. Препарат не назначают при содержании Dlco ниже чем 30-35%. При пневмоните, вызванным блеомицином обычно в нижней области легких при рентгенографии визуализируется неспецифичные и неровные пятна.
Реакция идиосинкразии
Реакции идиосинкразии похожи на реакции при анафилаксии. В результате этой реакции наблюдается понижение давления, помутнение сознания, чувство жжение, повышение температуры, сдавливание дыхания и свист. Реакции проявляются сразу или через несколько часов, обычно после первой или второй дозы приема препарата. Лечение симптоматическое. Кожные покровы и слизистая оболочка: покраснение, сыпь, черные полоски на коже, волдыреобразная сыпь, гиперпигментация и чувствительность, а также наблюдались гиперкератоз, ломкость ногтей, выпадение волос, зуд и стоматит. Поражение кожи обычно бывает при введении 150-200 ед. блеомицина, оно развивается в течение 2-3 недель и зависит от накопляемой дозы. Введение блеомицина в плевру иногда сопровождается локальной болью. Редко понижается давление, которое требует симптоматического лечения. Очень редко у тяжелых пациентов при плевродезе блеомицина наблюдался смертельный исход.
Другие: В редких случаях применение блеомицина с другими антибластомными средствами приводит к васкулярной токсичности. Также наблюдается феномен Райно при применении блеомицина в качестве отдельного вещества/средства или с препаратами, содержащими и не содержащими цисплатин, или же в комбинации с винбластином. Часто встречающие побочные действия - горячка, повышение температуры, рвота. После окончания приема препарата долгое время наблюдается анарексия и потеря веса. В редких случаях наблюдаются боль в области опухоли, флебит и другие местные реакции. Также как остаточная реакция после приема препарата наблюдается дискомфорт.