Бромесол

гиперчувствительность к любому из компонентов препарата; ‒ тахикардия; ‒ миокардит; ‒ пороки сердца; ‒ декомпенсированный диабет; ‒ тиреотоксикоз; ‒ глаукома; ‒ печеночная или почечная недостаточность; ‒ язва желудка и двенадцатиперpreparatning

активные вещества: бромгексина гидрохлорид BP 4 мг; сальбутамола сульфат BPэкв. сальбутамолу 2 мг; гвайфенезин BP 100 мг; ментол BP 1 мг; вспомогательные вещества: сахар, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, пропиленгликоль, аммония хлорид, лимонная кислота (безводная), метилкарбинол, краситель сансет желтый FCF (супра), эссенция малины, аспартам, вода очищенная.

бронхиального секрета; активирует реснички мерцательного эпителия, снижает вязкость мокроты, увеличивает ее объем и улучшает отхождение. Сальбутамол бронхолитик, стимулирует β2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Предупреждает или устраняет спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Вызывает расширение коронарных артерий, не снижает АД. Гвайфенезин муколитическое средство, стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, вырабатывающие нейтральные полисахариды, деполимеризует кислые мукополисахариды, снижает вязкость и увеличивает объем мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный. Ментол оказывает спазмолитическое действие, мягко стимулирует секрецию бронхиальных желез, обладает антисептическими свойствами, оказывает успокаивающее действие и уменьшает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей.

Бромгексин быстро всасывается из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Биодоступность составляет около 20%. У здоровых пациентов C в плазме определяется через 1 ч. Широко распределяется в max тканях организма. Около 85-90% выводится с мочой главным образом в форме метаболитов. Метаболитом бромгексина является амброксол. Связывание бромгексина с белками плазмы высокое. Т в терминальной фазе составляет около 12 ч. 1/2 Бромгексин проникает через ГЭБ. В небольших количествах проникает через плацентарный барьер. Только небольшие количества выводятся с мочой с Т 6,5 ч. Клиренс бромгексина или его метаболитов может уменьшаться у пациентов с 1/2 тяжелыми нарушениями функции печени и почек. Сальбутамол после приема внутрь абсорбция высокая. Биодоступность принятого внутрь сальбутамола составляет около 50%. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность. Подвергается пресистемному метаболизму в печени и в кишечной стенке, посредством фенолсульфотрансферазы инактивируется до 4-о-сульфата эфира. Т - 3,8-6 ч. Выводится с мочой (69-90%), преимущественно в виде неактивного фенолсульфатного метаболита (60%) в течение 1/2 72 ч и с желчью (4%). Связь с белками плазмы - 10%. Проникает через плацентарный барьер. Гвайфенезин, быстро абсорбируется из ЖКТ (через 25-30 мин после приема внутрь). Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды. Метаболизируется в печени. Т – 1 ч. Выводится с мокротой через легкие и почками в виде неактивных 1/2 метаболитов.

Во время беременности препарат противопоказан кроме случаев, когда потенциальная польза для беременной женщины больше, ожидаемых осложнений у плода. Нежелательно применение препарата в период лактации.

С осторожностью: муколитические средства могут нарушать барьер слизистой оболочки желудка. Поэтому бромгексин следует применять с осторожностью у пациентов с указанием в анамнезе на пептическую язву. При применении сальбутамола имеется риск развития гипокалиемии, поэтому в период лечения у пациентов с бронхиальной астмой тяжелого течения следует контролировать уровень калия в крови. Риск гипокалиемии возрастает при гипоксии. Детский возраст Детям, младше 2-х лет не назначается. Пожилой возраст При применении препарата у пожилых лиц, а также у пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями следует помнить о побочных действиях сальбутамола. Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет. Не рекомендуется запивать препарат щелочным питьем. Так как препарат Бромесол содержит сахарозу, его применение не рекомендуется у пациентов с дефицитом сахаразы/изомальтазы, непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы.

Блокаторы бета-адренергических рецепторов не только блокируют легочные эффекты бета-агонистов, таких как сальбутамол, но могут также вызывать тяжелый бронхоспазм у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, поэтому таким пациентам бета-блокаторы не назначают. С осторожностью бета-агонисты применяют с диуретиками. Бромесол следует применять с особой осторожностью у пациентов, принимающих ингибиторы моноаминоксидазы или трициклические антидепрессанты, а также в течение 2 недель после прекращения лечения этими препаратами, в связи с тем, что возможно усиление действия сальбутамола на сосудистую систему. При одновременном приеме дигоксина и сальбутамола необходимо проводить строгий контроль уровня дигоксина в плазме. При совместном назначении препарата Бромесол с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин, азитромицин и др.) эффект антибиотиков усиливается.

Хранить в сухом и защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Перед употреблением хорошо взбалтывать. Взрослым и детям старше 12 лет: по 10 мл 3 раза в день; Детям от 6 до 12 лет: по 5 -10 мл 3 раза в день; Детям от 2 до 6 лет: по 2,5-5 мл 3 раза в день или по назначению врача. Длительность приёма 5-6 дней.