Раствор для внутримышечного введения
Раствор Феркайл вводится только внутримышечно! Перед первым введением терапевтической дозы Феркайла необходимо провести внутримышечный тест: взрослым вводится от 1/4 до 1/2 дозы Феркайла (от 25 до 50 мг железа), детям - половина суточной дозы. При отсутствии побочных реакций в течение 15-ти минут после введения, можно вводить оставшуюся часть начальной дозы препарата. Должны быть доступны средства по оказанию помощи при развитии анафилактического шока.
Расчет дозы:
Доза препарата рассчитывается индивидуально и адаптируется в соответствие с общим дефицитом железа по следующей формуле:
Общий дефицит железа (мг) = масса тела (кг) х (нормальный уровень НЬ - уровень НЬ больного) (г/л х 0.24* + железо запасов (мг).
При массе тела менее 35 кг: нормальный НЬ = 130 г/л, что соответствует железу запасов = 15 мг/кг массы тела.
При массе тела выше 35 кг: нормальный уровень НЬ = 150 г/л, что соответствует железу запасов = 500 мг.
*Фактор 0.24 = 0.0034x0.07x1000 (содержание железа в гемоглобине = 0.34%, объем крови =7% от массы тела, фактор 1000 = перевод из г в мг)
Общее количество ампул для введения = общий дефицит железа (мг) 100 мг Таблица расчета общего количества ампул препарата для одного пациента в зависимости от массы телаи уровня гемоглобина __
|
Масса тела, кг
|
Общее количество ампул Феркайл на курс лечения
|
|
НЬ=60 г/л
|
НЬ=75 г/л
|
НЬ=90 г/л
|
НЬ=150 г/л
|
|
5
|
1,5
|
1,5
|
1,5
|
1,0
|
|
10
|
3,0
|
3,0
|
2,5
|
2,0
|
|
15
|
5,0
|
4,5
|
3,5
|
3,0
|
|
20
|
6,5
|
5,5
|
5,0
|
4,0
|
|
25
|
8,0
|
7,0
|
6,0
|
5,5
|
|
30
|
9,5
|
8,5
|
7,5
|
6,5
|
|
35
|
12,5
|
11,5
|
10,0
|
9,0
|
|
40
|
13,5
|
12,0
|
11,0
|
9,5
|
|
45
|
15,0
|
13,0
|
11,5
|
10,0
|
|
50
|
16,0
|
14,0
|
12,0
|
10,5
|
|
55
|
17,0
|
15,0
|
13,0
|
11,0
|
|
60
|
18,0
|
16,0
|
13,5
|
11,5
|
|
65
|
19,0
|
16,5
|
14,5
|
12,0
|
|
70
|
20,0
|
17,5
|
15,0
|
12,5
|
|
75
|
21,0
|
18,5
|
16,0
|
13,0
|
|
80
|
22,5
|
19,5
|
16,5
|
13,5
|
|
85
|
23,5
|
20,5
|
17,0
|
14,0
|
|
90
|
24,5
|
21,5
|
18,0
|
14,5
|
Если необходимая доза превышает максимальную суточную дозу, введение препарата
должно быть дробным
Дозировка:
Взрослые: 1 ампула ежедневно (2.0 мл = 100 мг железа) Дети: дозировка определяется в зависимости от массы тела. Максимально допустимые суточные дозы:
|
Дети массой до 5 кг:
|
1/4 ампулы (0.5 мл = 25 мг железа)
|
|
Дети массой от 5 до 10 кг:
|
1/2 ампулы (1.0 мл = 50 мг железа)
|
|
Взрослые:
|
2 ампулы (4.0 мл = 200 мг железа)
|
Если ответ со стороны гематологических параметров отсутствует через 1-2 недели (например, увеличение уровня НЬ примерно на 0.1 г/дл в день), первоначальный диагноз следует пересмотреть. Общая доза препарата на курс лечения не должна превышать рассчитанное количество ампул.
