FERKAYL ko'rsatmalar
Оғиз орқали қўллаш учун темирни ўзлаштираолмаслик.
Темирни оғиз орқали қўлланилиши самарасизлиги ёки мумкин бўлмаган ҳолларда қўлланилади.
10 ампуладан блистерда. 10 блистердан тиббиётда қўлланилишига доир йўриқномаси билан бирга картон қутида жойланган.
Юрак-қон томир касалликлари бўлган беморларда ривожланувчи ножўя самаралари асосий касалликнинг кечишини ёмонлаштириши мумкин.
Бронхиал астма ёки зардобнинг темирни боғлаб олиш хусусияти паст бўлган ва/ёки фолат кислота етишмовчилиги бўлган беморлар аллергик ёки анафилактик реакцияларнинг ривожланишини хавфи юқори бўлган гуруҳга кирадилар.
Болаларда темирнинг парентерал препаратлари инфекцион жараённи кечишига салбий таъсир қилиши мумкин.
Ҳомиладорлик ва эмизиш даврида қўлланиши
Ҳомиладорликнинг иккинчи ва учинчи уч ойликларида препарат фақат ҳаётий кўрсатмалар бўйича, қўллашдан кутилган самара, ҳомила учун мумкин хавфдан юқори бўлган ҳолдагина буюрилади.
Темир (III) декстрани унча кўп бўлмаган миқдорда, ўзгармаган ҳолда кўкрак сути билан чиқарилиши туфайли, лактация даврида буюрилганида эҳтиёт бўлиш керак.
Темир (III) декстрани унча кўп бўлмаган миқдорда, ўзгармаган ҳолда кўкрак сути билан чиқарилиши туфайли, лактация даврида буюрилганида эҳтиёт бўлиш керак.
Феркайл эритмаси фақат мушак ичига юборилади! Феркайлнинг даволовчи дозасини биринчи марта юборишдан олдин мушак ичига синама ўтказиш керак: катталарга Феркайлнинг 1/4 дан1/2 гача дозаси (25 мг дан 50 мг гача темир), болаларга суткалик дозанинг ярми юборилади. Юборилганидан сўнг 15 минут давомида ножўя реакциялар бўлмаганида препаратнинг бошланғич дозасини қолган кисмини юбориш мумкин.
Анафилактик шок ривожланганида ёрдам кўрсатиш учун барча керакли воситалар бўлиши
керак.
Дозани хисоблаш:
Препаратнинг дозаси шахсий равишда хисобланади ва қуйидаги формула бўйича темирнинг умумий танқислигига мувофик мослаштирилади:
Темирнинг умумий танқислиги (мг) = тана вазни (кг) х (НЬ нинг нормал даражаси - беморнинг НЬ ни даражаси) (г/л х 0,24* + темирнинг захираси (мг)).
Тана вазни 35 кг дан кам бўлганида: нормал НЬ =130 г/л, темир захираси =15 мг/кг тана вазнига мос келади.
Тана вазни 35 кг дан ортик булганида: НЬ нинг нормал даражаси = 150 г/л, темир захираси = 500 мг мос келади.
0,24 омили = 0,0034х0,07х1000 (гемоглобиндаги темирнинг миқдори = 0,34%, қоннинг ҳажми = тана вазнининг 7%, 1000 омили = г дан мг га ўтиш)
Юбориш учун ампулаларнинг умумий сони = темирнинг умумий танқислиги (мг)
100 мг
Тана вазни ва гемоглобиннинг даражасига нисбатан бир бемор учун препаратнинг умумий ампулалар сонини хисоблаш жадвали
|
Тана вазни, кг |
Даволаш курси учун Феркайл ампулаларининг умумий сони |
|||
|
НЬ=60 г/л |
НЬ=75 г/л |
НЬ=90 г/л |
НЬ=150 г/л |
|
|
5 |
1,5 |
1,5 |
1,5 |
1,0 |
|
10 |
3,0 |
3,0 |
2,5 |
2,0 |
|
15 |
5,0 |
4,5 |
3,5 |
3,0 |
|
20 |
6,5 |
5,5 |
5,0 |
4,0 |
|
25 |
8,0 |
7,0 |
6,0 |
5,5 |
|
30 |
9,5 |
8,5 |
7,5 |
6,5 |
|
35 |
12,5 |
11,5 |
10,0 |
9,0 |
|
40 |
13,5 |
12,0 |
11,0 |
9,5 |
|
45 |
15,0 |
13,0 |
11,5 |
10,0 |
|
50 |
16,0 |
14,0 |
12,0 |
10,5 |
|
55 |
17,0 |
15,0 |
13,0 |
11,0 |
|
60 |
18,0 |
16,0 |
13,5 |
11,5 |
|
65 |
19,0 |
16,5 |
14,5 |
12,0 |
|
70 |
20,0 |
17,5 |
15,0 |
12,5 |
|
75 |
21,0 |
18,5 |
16,0 |
13,0 |
|
80 |
22,5 |
19,5 |
16,5 |
13,5 |
|
85 |
23,5 |
20,5 |
17,0 |
14,0 |
|
90 |
24,5 |
21,5 |
18,0 |
14,5 |
Агар керакли доза максимал суткалик дозадан юқори бўлса, препаратни бўлиб-бўлиб юбориш керак.
Дозалаш:
Катталар: ҳар куни 1 ампуладан (2,0 мл = 100 мг темир)
Болалар: дозаси тана вазнига қараб аниқланади.
Йўл қўйиладиган максимал суткалик дозалари:
|
5 кг гача бўлган болалар: |
ампуланинг 1/4 қисми (0,5 мл=25 мг темир) |
|
5 кг дан 10 кг гача бўлган болалар: |
ампуланинг 1/2 кисми (1,0 мл=50 мг темир) |
|
Катталар: |
2 ампула (4,0 мл = 200 мг темир) |
Агар 1-2 ҳафтадан кейин гематологик параметрлар томонидан жавоб реакцияси кузатилмаса (масалан, НЬ нинг даражаси кунига тахминан 0,1 г/дл га ошса), бирламчи қўйилган ташхисни кўриб чиқиш керак. Даволаш курси учун препаратнинг умумий дозаси ампулаларнинг хисобланган миқдоридан ошмаслиги керак.
Бундай оғриқ инъекциядан кейин бир неча соатдан то бир неча кунлар даврида пайдо бўлиши мумкин ва оддий оғриқ қолдирувчи воситалар билан даволанади.
Ревматик артрити бўлган пациентларда бўғим симптомларининг ёмонлашиши мумкин. Баъзида кўнгил айнаши, ва оғизда қисқа муддатли металл маъзаси, артериал босимни тушиши мумкин.
Юбориш техникаси нотўғри бўлганида - тери копламаларини бўялиши, инъекция жойида оғриқ бўлиши мумкин.
ААФ ингибиторлари (масалан, эналаприл) билан бир вақтда қабул қилиш парентерал темир препаратларини тизимли самараларини кучайтириши мумкин.
Таркиби:
фаол модда: 100 мг темирга (Fe III) эквивалент темир декстрани;
ёрдамчи моддалар: натрий хлориди NaCl, инъекция учун сув - 2 мл.
Мушак ичига юборилганидан сўнг комплекс лимфа тизими орқали қон оқимига тушади. Инъекция қилинганидан сўнг, темирнинг максимал концентрациясига тахминан 24 соатдан кейин эришилади. Макромолекуляр комплекс плазмадан ретикуло-энтелиал тизимга ўтади, у ерда темир ва декстранга парчаланади. Қон оқимида темир трансферрин билан боғланади, тўқималарда ферритиннинг таркибида сақланади, суяк кўмигида гемоглобинга киради ва эритропоэз жараёнида ишлатилади. Темирнинг кўп бўлмаган миқдоригина организмдан чиқарилади. Биологик ярим чиқарилиш даври - 3-4 суткани ташкил этади.
Темир танқислиги бўлган беморларда препаратнинг фармакокинетикаси бўйича маълумотлар йўқ. Темирни протопорфиринга қўшилиши темир танқислиги анемиясининг оғирлик даражасига боғликлиги яҳши маълум. У гемоглобиннинг даражаси пасайган ҳолда жадалроқ бўлади ва гемоглобиннинг даражаси нормаллашиши билан камаяди.
Препарат болалар ололмайдиган жойда сақлансин.
Яроқлилик муддати
3 йил.
Яроқлилик муддати ўтгач қўлланилмасинДаволаш
Феркайлни қўллаш ўткир интоксикация чақирмайди, аммо гемоглобин концентрациясини тиклаш ва темир депосини тўлдириш учун керагидан кўп миқдорини ишлатиш, қонда темир миқдорини жуда ҳам ошириб юбориши мумкин. Хусусан, агар восита темир етишмовчилиги чақирмаган пациентларга буюрилса, хавфи каттароқ бўлади. Буни олдини олиш учун плазмада темирнинг миқдорини мунтазам аниқлаш тавсия этилади.
Заҳарга қарши восита: Зарурати бўлганида дифероксаминни (deforoxamine) вена ичига ёки мушак ичига аста-секин юбориш буюрилади.
Chiqarish shakllari
Alifbo bo'yicha dori vositalar ro'yxati 