Иксел
Формы выпуска Иксел
- Инструкция к применению препарата Иксел
- Состав препарата Иксел
- Показания и противопоказания препарата Иксел
- Цена на Иксел в аптеках Ташкента
Инструкция Иксел
Показания к применению
- депрессивные расстройства различной степени тяжести.
Противопоказания
- Абсолютные — детский и подростковый возраст до 15 лет (ввиду отсутствия клинических данных); — одновременный прием неселективных и селективных ингибиторов МАО типа B, суматриптана; — повышенная чувствительность к препарату. Относительные — обструкция мочевыводящих путей (главным образом при доброкачественной гиперплазии предстательной железы); — беременность; — лактация (грудное вскармливание); — одновременный прием с адреналином, норадреналином, клонидином и его производными; — одновременный прием селективных ингибиторов МАО типа А, дигоксина. С осторожностью следует применять препарат при закрытоугольной глаукоме, эпилепсии
Состав
- милнаципрана* гидрохлорид25 мг Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, кальция кармеллоза, повидон К30 (поливидон К30), кремний коллоидный безводный, магния стеарат, тальк. Состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172), желатин. милнаципрана* гидрохлорид50 мг Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, кальция кармеллоза, повидон К30 (поливидон К30), кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк. Состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172), желатин
Фармакодинамика
Милнаципран является селективным ингибитором обратного захвата моноаминов (серотонина (5 НТ) и норадреналина).
Милнаципран не связывается с м-холинорецепторами, α1 -адренорецепторами, Н1-гистаминовыми рецепторами, а также D1 и D2-дофаминергическими, бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.
Милнаципран практически не оказывает влияния на реполяризацию или проводимость сердца.
Милнаципран не оказывает влияния на когнитивную функцию и обладает незначительным седативным эффектом.
Милнаципран эффективен при нарушениях сна у пациентов с депрессивными состояниями: сокращается время засыпания, снижается число ночных пробуждений, увеличивается временной период до начала быстрой фазы сна, увеличивается общая продолжительность сна.
Эффективность милнаципрана сравнима с эффективностью селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и трициклических антидепрессантов, но уступает кломипрамину.
Фармакокинетика
Всасывание После приема препарата внутрь милнаципран хорошо абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 85% и не зависит от характера и режима питания. Сmax в плазме крови достигается приблизительно через 2 ч после приема. Распределение Равновесное состояние достигается через 2-3 дня регулярного приема. Связывание с белками плазмы составляет около 13% и не сопровождается насыщением. Метаболизм Биотрансформируется, главным образом, путем конъюгации с глюкуроновой кислотой. Метаболиты не обладают фармакологической активностью. Выведение T1/2 составляет 8 ч. Выводится преимущественно почками - около 90%. Полностью выводится из организма в течение 2-3 дней.
Фармакологическое действие
Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата моноаминов (норадреналина и серотонина). Не имеет сродства к м-холинорецепторам, альфа1-адренорецепторам, гистаминовым Н1-рецепторам, а также допаминовым D1- и D2-рецепторам, бензодиазепиновым и опиоидным рецепторам. Не обладает седативным эффектом, при этом физиологически улучшает сон и не оказывает негативного влияния на познавательную функцию. Иксел также не оказывает влияния на проводящую систему сердца и АД, что особенно важно для пациентов пожилого возраста, постоянно принимающих кардиотропные препараты.
Побочные эффекты
- Со стороны ЦНС: возможно - чувство тревоги, головокружение; редко - тремор, головная боль. Со стороны пищеварительной системы: редко - сухость во рту, тошнота, рвота, запоры; в отдельных случаях - умеренное повышение активности трансаминаз без клинических проявлений. Прочие: возможно - усиление потоотделения, приливы, затрудненное мочеиспускание; редко - сердцебиение, сыпь; в отдельных случаях - серотониновый синдром. Побочные эффекты отмечаются редко, преимущественно в течение первых 2 недель терапии, выражены незначительно, обычно самостоятельно купируются по мере регрессии симптомов депрессии и не требуют отмены препарата. Уменьшить выраженность и число побочных эффектов можно при постепенном наращивании дозы препарата в процессе лечения.
Дозировка
- 25 мг 25мг, 50мг 50 мг
Передозировка
при случайном увеличении дозы отмечались тошнота, рвота, потливость, запор. При приеме препарата в дозе, превышающей 800-1000 мг, возможны рвота, затруднение дыхания, тахикардия. После приема в чрезмерно высокой дозе (1900-2800 мг милнаципрана) в сочетании с другими психотропными препаратами
Описание лекарственной формы
- Капсулы
Особые указания
С особой осторожностью следует применять препарат у пациентов с аденомой (доброкачественной гиперплазией) предстательной железы, с судорожными припадками в анамнезе, с артериальной гипертензией, кардиомиопатией (в связи с незначительным увеличением ЧСС). Иксел можно назначать не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО. Кроме того, от момента отмены препарата Иксел до начала терапии ингибиторами МАО должно пройти не менее 7 дней. В период лечения Икселом не допускать употребления алкоголя. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период применения препарата следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Противопоказано одновременное применение Иксела с неселективными ингибиторами МАО (ипрониазид), с селективными ингибиторами МАО типа В (селегилин), с суматриптаном ввиду риска развития серотонинового синдрома, артериальной гипертензии, спазма коронарных артерий (минимальный интервал после окончания лечения указанными препаратами и назначением Иксела - 2 недели). Не рекомендуется одновременное применение Иксела с адреналином и норадреналином из-за риска артериальной гипертензии и аритмии; с клонидином и родственными соединениями ввиду уменьшения их гипотензивного эффекта; с дигоксином (особенно при парентеральном введении) ввиду риска развития тахикардии и артериальной гипертензии; с селективными ингибиторами МАО типа А (моклобемид, толоксатон) ввиду риска развития серотонинового синдрома. С осторожностью следует назначать Иксел в комбинации с эпинефрином и норэпинефрином (в случае проведения местной анестезии дозы не должны превышать 100 мкг за 10 мин или 300 мкг за 1 ч)
Способ применения и дозировка
ДозировкаПрепарат принимают внутрь, предпочтительно во время еды.
Пациентам с нормальной функцией почек:
рекомендованная суточная доза составляет 100 мг. Суточную дозу принимают в 2 приема по 50 мг (по одной капсуле 50 мг утром и вечером).
Пациентам с почечной недостаточностью:
необходимо уменьшить дозу препарата в зависимости от степени снижения функции почек.
Рекомендуется следующая схема подбора дозы:
Клиренс креатинина (КК) (мл/мин) Суточная доза
КК≥60 50 мг х 2 раза
60ЖК≥30 25 мг х 2 раза
30ЖК≥10 25 мг
Продолжительность терапии
Терапия антидепрессантами является симптоматической. Эффективность милнаципрана проявляется в среднем через 1-3 недели постоянного приема. Для предотвращения рецидива лечение должно продолжаться в течение нескольких месяцев (обычно около 6 месяцев). Длительность применения препарата устанавливает лечащий врач.
Безопасность и эффективность милнаципрана при применении в суточной дозе свыше 100 мг для лечения большого депрессивного эпизода не установлены. В случае отсутствия эффективности при приеме препарата Иксел в дозе 100 мг в сутки, следует прекратить применение препарата.
Прекращение терапии
Во избежание развития синдрома отмены прекращение терапии следует осуществлять постепенно. Нельзя допускать резкого прекращения лечения после длительного применения препарата.ПередозировкаСимптомы:
После приема дозы 200 мг: тошнота, повышенное потоотделение, запор. После приема дозы от 800 мг до 1000 мг (в монотерапии): рвота, затрудненное дыхание, тахикардия.
После приема дозы от 1900 мг до 2800 мг (в сочетании с другими препаратами, в частности, бензодиазепинами) к описанным выше симптомам добавляются сонливость, гиперкапния, нарушения сознания.
Лечение:
Специфического антидота к милнаципрану не существует. Лечение симптоматическое. Рекомендуется срочное промывание желудка, прием активированного угля. Медицинское наблюдение за пациентом должно продолжаться не менее 24 часов.
Пациентам с нормальной функцией почек:
рекомендованная суточная доза составляет 100 мг. Суточную дозу принимают в 2 приема по 50 мг (по одной капсуле 50 мг утром и вечером).
Пациентам с почечной недостаточностью:
необходимо уменьшить дозу препарата в зависимости от степени снижения функции почек.
Рекомендуется следующая схема подбора дозы:
Клиренс креатинина (КК) (мл/мин) Суточная доза
КК≥60 50 мг х 2 раза
60ЖК≥30 25 мг х 2 раза
30ЖК≥10 25 мг
Продолжительность терапии
Терапия антидепрессантами является симптоматической. Эффективность милнаципрана проявляется в среднем через 1-3 недели постоянного приема. Для предотвращения рецидива лечение должно продолжаться в течение нескольких месяцев (обычно около 6 месяцев). Длительность применения препарата устанавливает лечащий врач.
Безопасность и эффективность милнаципрана при применении в суточной дозе свыше 100 мг для лечения большого депрессивного эпизода не установлены. В случае отсутствия эффективности при приеме препарата Иксел в дозе 100 мг в сутки, следует прекратить применение препарата.
Прекращение терапии
Во избежание развития синдрома отмены прекращение терапии следует осуществлять постепенно. Нельзя допускать резкого прекращения лечения после длительного применения препарата.ПередозировкаСимптомы:
После приема дозы 200 мг: тошнота, повышенное потоотделение, запор. После приема дозы от 800 мг до 1000 мг (в монотерапии): рвота, затрудненное дыхание, тахикардия.
После приема дозы от 1900 мг до 2800 мг (в сочетании с другими препаратами, в частности, бензодиазепинами) к описанным выше симптомам добавляются сонливость, гиперкапния, нарушения сознания.
Лечение:
Специфического антидота к милнаципрану не существует. Лечение симптоматическое. Рекомендуется срочное промывание желудка, прием активированного угля. Медицинское наблюдение за пациентом должно продолжаться не менее 24 часов.
Внимание: описание препарата на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не должна использоваться как руководство к самолечению. Перед приемом препарата Иксел обязательно проконсультируйтесь с врачом
Список источников:
- 1. Государственный Реестр лекарственных средств и медицинских изделий (Республика Узбекистан)
- 2. Официальная инструкция от производителя
- 3. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
Обсуждения Иксел
Отзывы Иксел
Рейтинг 4.4 на основе 7 отзывов
Нодирхужа
06.08.2019 20:45
4
Доброго всем дня и крепкого здоровья! Так уж вышло, что мне пришлось принимать “Иксел”. Не очень приятно признаваться, что мужчина пьет антидепрессанты, но так сложились обстоятельства и без медикаментозной помощи было уже не разобраться. Пропил “Иксел” полгода и потом долго и постепенно слезал с него. Во время приема “Иксела” дополнительно принимал “Ламиктал”. Сначала “Иксел” организм не принял. Были проблемы по мужской части и дико болела голова, просто раскалывалась и не помогало практически ничего. Но когда накопительный эффект лекарства наконец-то начал действовать (через неделю), все побочные эффекты сошли постепенно на нет. Осталось только благостное состояние покоя. Но никакого седативного эффекта! Сонливости никакой, заторможенности реакций тоже. В общем, я препаратом и его эффектом доволен.
Коплонбек
28.07.2021 15:26
5
Таблетки просто отличные! Но рецептурные! Надо пить аккуратно и только ПОСЛЕ консультации с психотерапевтом. На своем опыте скажу, что от депрессии действительно избавляют, но во-первых, пить надо довольно долго, во-вторых, стоят они, как космический корабль, в-третьих, отменить их, если что-то опло не так, не получится на раз два. Придется потерпеть и отменять постепенно. Но если вас не касаются вышеописанные пункты, то таблетки крутые. Мне подошли!
Музаяна
21.12.2019 15:43
5
Иксел не вызывает привыкания (как тот же Паксил, например). Пропила, как и положено шесть месяцев. Никаких побочных эффектов или туманных мыслей, овощеподобного состояния или тупления не заметила. Прошло все гладко. таблетки действуют мягко и ненавязчиво, но настроение и состояние сразу улучшается. ПА не беспокоят. Ощущается прилив сил. Но таблетки дороговаты, хотя можно поискать аналоги. Меня пока все, в том числе и цена, устраивает. Всем здоровья!
Манзурахон
04.09.2019 23:11
4
Психотерапевт нормально отнесся к моей проблеме, что говорится поговорили по душам. Мне он посоветовал купить капсулы Иксел при моих затяженных панических атаках и депрессии. Цена высокая, я сначала пыталась найти аналоги, но к моему привеликому сожалению найти мне их не удалось(( Пришлось искать именно назначенный препарат, в моем городе его не оказалось, заказала через интернет. Иксел мягкий антидепресант, побочек пока нет.На свое самочувствие не жалуюсь, хоть стала нормально высыпаться.
Норбиби
16.04.2021 07:48
5
Иксел – единственный антидепрессант, который отлично справлялся с моей депрессией, при этом я чувствовала себя великолепно. Не было никаких побочных действий. Эффект появляется быстро, буквально на третий-четвёртый день, ждать неделями накопления препарата не приходится. Состояние реально улучшается, настроение повышается - при этом нет никакой заторможенности, сонливости, ухудшения памяти. Даже спокойно сажусь за руль и не переживаю, что могу уснуть. Да цена на препарат не из бюджетных, высокая, но результатом я довольна. Купить его можно только по рецепту. Это и правильно, такие серьезные препараты должны отпускаться только после консультации врача.
Элеонора
06.12.2020 04:08
3
Добрый день! У меня с Икселом не сложилось, увы :( Начинала с 25 мг, постепенно увеличивая дозу. Но когда перешла на 50 мг по 2 раза в день, то весь эффект перебился дикой побочкой и неспособностью организма справиться с этим. Какая уж тут терапия от депрессии, когда ты опомниться от всего списка побочных эффектов, описанных в инструкции, не можешь. Перешла бы на малую дозу, но не помогает. Просто в никуда уходят и деньги и сами таблетки. Так что пришлось отменять их постепенно. Сейчас пью другой препарат, выписанный врачом. Вроде пока помогает, тьфу-тьфу-тьфу.
Мавлюдахон
20.02.2021 04:01
5
Доброго дня! Хочу рассказать про препарат от депрессии “Иксел”. Мне его выписывали, когда я с глубокой депрессией (уже клинической) лежала в больнице. С депрессией не смотрят плаксиво в окошко дома, это в общем-то заболевание. Итак, я пропивала “Иксел” там, потом для поддержания результата дома. Знаю, что некоторым назначали такое же лечение. Покупала в аптеке по рецепту, в СПб с таблетками проблем не возникло. Пила по режиму 2 раза в день утром. Антидепрессант очень хороший, качественный и надежный. Накопительного эффекта как такового нет, все очень мягко происходит, но сразу. Буквально пара-тройка дней, и настроение уже улучшилось. Побочки или аллергической реакции по телу тоже никакой не было. “Иксел” не вызвал привыкание или какой-то сонливости, заторможенности. Если вам выписал врач, то рекомендую!
