Ипигрикс
Формы выпуска Ипигрикс
Инструкция Ипигрикс
Показания к применению
- Заболевания периферической нервной системы: моно- и полинейропатия,
- полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии. Заболевания центральной нервной системы: бульбарные параличи и парезы, восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями.
- Лечение атонии кишечника.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к ипидакрину и/или к любому из вспомогательных веществ препарата.
- Эпилепсия.
- Экстрапирамидиые нарушения с гиперкинезами.
- Стенокардия.
- Выраженная брадикардия.бронхиальная астма.
- Вестибулярные нарушения.
- Обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
- Механическая непроходимость кишечника или .мочевыводящих путей.
- Беременность и период грудного вскармливания.
- - Дети в возрасте до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о безопасности применения).
- С осторожностью при: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также пациентам с обструктивными заболеваниями дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей.
- С осторожностью применять при лактазной недостаточности, непереносимости лактозы, синдроме мальабсорбции лактозы/изомальтозы, так как в состав препарата входит лактоза.
Состав
- активное вещество: ипидакрина гидрохлорида моногидрат - 21,6 мг (в пересчете на ипидакрина гидрохлорид - 20,0 мг);
- вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 65.0 мг; крахмал картофельный 12.6 мг; крахмал картофельный, высушенный - 1.4 мг; кальция стеарат - 1,0 мг.
Фармакодинамика
Обратимый ингибитор холинэстеразы, препятствует ферментному гидролизу ацетилхолина и удлиняет его действие. Блокирует калиевые каналы мембран и способствует их деполяризации. Стимулирует синаптическую передачу в нервно‑мышечных окончаниях, проведение возбуждения в нервных волокнах, усиливает действие на гладкие мышцы ацетилхолина и других медиаторов (эпинефрина, серотонина, гистамина, окситоцина), восстанавливает нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения в периферической нервной системе (из-за нарушений различного генеза: травм, воспаления, действия местных анестетиков, антибиотиков, токсинов, калия хлорида).
Повышает тонус и сократимость гладкой мускулатуры внутренних органов, в том числе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и бронхов (вплоть до бронхоспазма), урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС), усиливает секрецию слюнных желез, сократительную активность миометрия, тонус скелетной мускулатуры. Оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему (ЦНС) в сочетании с отдельными проявлениями седативного действия; способствует улучшению обучаемости и памяти.
Фармакокинетика
Побочные эффекты
- Обычно ипидакрин хорошо переносится. Побочные эффекты наблюдаются менее чем у 10 % больных и, главным образом, связаны со стимуляцией м-холипорецепторов.
- В дальнейшем перечисленные побочные эффекты классифицированы соответственно группам систем и органов с указанием частоты встречаемости: часто (>1/100 до 1 /1000 до 1/10 000 до
- Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
- Часто: гиперсаливация, тошнота. Нечасто: рвота.
- Редко: понос, боли в эпигастрии. Неизвестно: диспепсия.
- Нарушения со стороны нервной системы
- Нечасто: головокружение, головные боли, сонливость, мышечный спазм, слабость.
- Нарушения сердечной функции
- Нечасто: сердцебиения, брадикардия.
- Нарушения со стороны органов зрения
- неизвестно: миоз.
- Нарушения со стороны дыхательной системы, груди и средостения
- Нечасто: увеличение бронхиальной секреции, бронхоспазм.
- Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани
- Неизвестно: тремор, судороги, повышение тонуса матки.
- Часто: потливость.
- Нечасто: аллергические реакции (зуд, высыпания), обычно при применении больших доз препарата.
- Общие нарушения и реакции в месте введения:
- Неизвестно: гипотермия, боли в грудной клетке, желтуха.
- При появлении перечисленных побочных эффектов, а также при появлении побочного эффекта, не упомянутого в инструкции, необходимо обратиться к врачу.
При беременности и кормлении
Ипидакрин усиливает тонус матки и может вызвать преждевременную родовую деятельность, поэтому его нельзя применять во время беременности.
Ипидакрин нельзя применять матерям во время кормления ребенка грудью в связи с отсутствием данных по безопасности применения.
Дозировка
- 20 мг
Передозировка
Симптомы: при тяжелой передозировке возможно развитие холинергического криза (бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, артериальная гипотензия, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушение речи, сонливость, общая слабость).
Лечение: проводят симптоматическую терапию, применяют м-холиноблокаторы (в том числе атропин, циклодол, метацин).
Описание лекарственной формы
- Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.
Особые указания
Лекарственное взаимодействие
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 оС. Не замораживать!
Способ применения и дозировка
Дозы и продолжительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания. Растворы ипидакрина, содержащие 5 мг/мл и 15 мг/мл, вводят внутримышечно и подкожно.
При заболеваниях периферической нервной системы с миастеническим синдромом применяют по 1 мл растворов, содержащих 5 мг или 15 мг ипидакрина в 1 мл, 1-2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 1-2 месяца. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.
Для купирования миастенического криза при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно вводят 1-2 мл раствора, содержащего 15 мг ипидакрина в 1 мл (15-30 мг), затем лечение продолжают ипидакрином в форме таблеток.
При остром мононеврите назначают по 1 мл раствора 5 мг/мл 1-2 раза в сутки в сочетании с противовоспалительными и противоотечными средствами. Курс лечения 10-15 дней.
При хроническом неврите в случае недостаточной терапевтической эффективности предыдущей терапии назначают по 2 мл раствора 5 мг/мл 1-2 раза в сутки. Курс лечения составляет 20-30 дней. В случае необходимости курс лечения повторяют 2‑3 раза с интервалом 2-4 недели до достижения максимального эффекта.
При черепно-мозговой травме в острый период через 3-5 дней с момента травмирования назначают по 1-2 мл раствора 5 мг/мл 1-2 раза в сутки, через 5-6 дней дозу можно повысить до 30-45 мг (раствор 15 мг/мл) 1-3 раза в сутки. В отдельных случаях при тяжелых нарушениях возможно внутривенное введение на 5 % растворе глюкозы или 0,9 % растворе хлорида натрия. Продолжительность курса устанавливают индивидуально и варьируют в пределах 30-40 дней. В отдаленный период травмы для восстановления памяти, движений, внимания, речи, уменьшения двигательных расстройств, повышения общей трудоспособности назначают ипидакрин в форме таблеток.
В острой стадии нарушения мозгового кровообращения назначают по 1-2 мл раствора, содержащего 5 мг ипидакрина в 1 мл, 2-3 раза в сутки в комплексе с другими препаратами при затяжном коматозном состоянии, при наличии бульбарных расстройств для быстрого регресса афазических, апраксических и амнестических проявлений. В подострый период проводят курс инъекций по 1-2 мл раствора 5 мг/мл 2 раза в сутки продолжительностью 30-40 дней. В отдаленном периоде назначают таблетки ипидакрина.
При первичной и вторичной слабости родовой деятельности применяют по 2 мл раствора 5 мг/мл 1-3 раза с интервалом 1 ч.
При миелополирадикулоневрите, рассеянном склерозе, болезни Альцгеймера и других формах слабоумия, для лечения и профилактики атонии кишечника используют ипидакрин в форме таблеток.
- 1. Государственный Реестр лекарственных средств и медицинских изделий (Республика Узбекистан)
- 2. Официальная инструкция от производителя
- 3. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)

















