КСИЛАТ

Гиперсмолярная кома, анурия. Ксилат не надо вводить в случаях, когда противопоказано вливание жидкости (отеки, кровоизлияние в мозг, тромбоэплболия, сердечно-сосудистая декомпенсация, артериальная гипертензия III ст.). Не рекомендуется применение препарата при общем обезвоживании и нарушениях водно-электролитного
обмена.

Основными действующими веществами препарата являются ксилитол и натрия ацетат,
ксилитол - пятиатомный спирт, который при внутривенном введении быстро включается
в общий метаболизм, 800% усваивается в печени и накапливается в виде гликогена.
оказывает выраженное антикетогенное действие, является источником энергии с
независимым от инсулина метаболизмом.
Ксилитол - это естественный промежуточный продукт углеводного обмена у людей,
поэтому он имеет низкую токсичность и хорошую переносимость. В отличие от фруктозы,
не вызывает снижения в печени нуклеотидов (АТФ, АДФ, АМФ), а также безопасен для
введения больным с дефицитом фермента фруктозо-1,6-дифосфатазы или больным,
которые не переносят фруктозу.
Натрия ацетат относится к ошелачивающим средствам замедленного действия. Он
вызывает накопление основ за счет метаболизации забуференного препарата и показан
при тех видах метаболического ацидоза, при которых накопление избытка Н* идет
медленно (например, при почечном и дефицитном не дыхательном ацидозе). При
применении натрия ацетата, в отличие от раствора натрия гидрокарбоната, коррекция
метаболического ацидоза происходит медленнее, поэтому не вызывает резких колебаний
рН.

Натрия ацетат в течение I,5-2 часов полностью метаболизируется в эквивалентное
количество натрия гидрокарбоната, не вызывает внутриклеточного интерстициального
отека головного мозга и повышения агрегации тромбоцитов и эритроцитов. Важным
является тот факт, что потребление кислорода при метаболизме ацетата значительно
Благодаря своему составу Ксилат@ относится к группе полифункциональных
гиперосмолярных растворов и оказывает антикетогенное, гемодинамическое,
дезинтоксикационное, реологическое, и осмодиуретическое действие.

Взрослым вводить внутривенно капельно со скоростью 50-70 капель в минуту, то есть
2,1-3 мл/кг/час или 150-210 мл/час.
Максимальная доза: взрослым - 2100 мл в сутки или 1,5 г ксилитолота/кг массы тела/сутки.
Максимальная скорость инфузии-210 мл/час (70 капель в минуту):0,15 г ксилитола/кг
массы тела/час.
При хронических и токсических гепатитах - взрослым по 400 мл (5-6 мл/кг), капельно
(необходим контроль показателей функции печени), однократно или дважды в сутки
(суточная доза может быть разделена на 2 введения).
Для парентерального питания больных, в том числе больных сахарным диабетом -
взрослым по 600-1000 мл (10-15 мл на 1 кг массы тела больного), однократно или дважды
в сутки (суточная доза может быть разделена на 2 введения).
При травматическом, ожоговом, послеоперационном и гемолитическом шоке взрослым
по 600-1000 мл (10-15 мл на 1 кг массы тела больного), однократно или дважды в сутки
(суточная доза может быть разделена на 2 введения).
В предоперационный период и после различных хирургических вмешательств - взрослым
в дозе 400-600 мл (6-10 мл/кг) капельно, однократно или дважды в сутки (суточная доза
может быть разделена на 2 введения), ежедневно в течение 3 - 5 дней.
При острой кровопотере - взрослым по 1000 - 1400 мл (до 20 мл/кг). В этом случае
инфузии препарата Ксилат@ рекомендуется также проводить на догоспитальном этапе в
специализированной машине скорой помощи.

При передозировке препаратом может наблюдаться тошнота, вздутие кишечника, диарея,
боль в животе, нарушение водно-электролитного баланса (в виде гипертонической
реакции; в этом случае следует вводить гипотензивные средства при контроле артериального давления).

Для достижения гемодинамического эффекта Ксилат@ вводить взрослым внутривенно
капельно со скоростью 40-б0 капель/мин.
В случае необходимости допускается струйное введение препарата после проведения
пробы путем капельного введения со скоростью З0 капель/мин, Сначала ввести 15 капель.
а через 3 минуты, при отсутствии реакции, препарат вводить струйно.
Антикетогенные свойства препарата проявляются при скорости введения, равной скорости утилизации ксилитола.
При болезнях печени препарат следует применять при контроле показателей функции
печени.
Препарат применяют с осторожностью при хронической почечной недостаточности; при
введении препарата следует контролировать функцию почек, поскольку Ксилат@ обладает желчегонными свойствами, его введение при желчнокаменной болезни следует осуществлять под тщательным контролем врача, введение препарата Ксилат@ больным сахарным диабетом необходимо осуществлять при контроле содержания сахара в крови.
не рекомендуется применение препарата при общем обезвоживании и нарушениях водно-
электролитного обмена.
Применение в пepиoд беременности или кормления грудью.
Исследование по применению Ксилата беременным женщинам в период кормления
грудью не проводилось.

Дети.
Исследование возможности применения детям не проводилось.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Препарат применять исключительно в условиях стационара.
препарат хранить в недоступном для детей месте и не применять после истечения срока
годности.

Препарат нельзя смешивать с фосфат - и карбонатсодержащими растворами. Добавление препаратов может привести к физико-химическим изменениям. Если такое добавление
необходимо, следует контролировать соблюдение стерильности, тщательного перемешивания и взаимодействия препаратов.

Хранить при температуре не выше 25 "с, Не замораживать.

l мл раствора содержит:
активные вещества., ксилитол - 50 мг, натрия ацетата тригидрата (в пересчёте на натрия
ацетат) - 2,6 мг, натрия хлорида - б мг, кальция хлорида дигидрата (в пересчёте на кальция
хлорид) - 0,1 мг, калия хлорида - 0,З мг, магния хлорида гексагидрата(в пересчёте на
магния хлорид) - 0,1 мг;
вспомогательные вещества, вода для инъекций - до 1 мл;
ионный и мольный состав,
Na - 134,4 ммоль/л, Kn - 4 ммольlл, Са *n - 0,9
ммоль/л, СНзСОО- -З1,7 ммоль/л.
теоретическая осмолярность. 6 1 0 мОсмоль/л.

Средство, применяемое при отравлениях и интоксикациях

Раствор для инфузий по 200 или 400 мл в бутылках, 1 бутылка с инструкцией по применению в катонной коробке.

Аллергические реакции, включая сыпь, зуд, крапивницу, редко - тахикардия, повышение
температуры тела, раздражение периферических вен в месте введения. Может возникать
гипертоническая реакция (в этом случае следует вводить гипотензивные средства при
контроле артериального давления); тошнота, озноб.
Нарушение обмена электролитов, лактоацидоз, гипергидратация, отеки, гипероксалурия,
гиперурикемия, изменения печеночных проб, ацидоз (в том числе молочнокислый
ацидоз),

Для уменьшения интоксикации, улучшения микроциркуляции, для частичного покрытия
потребности в углеводах, возникающей при сахарном диабете и при других нарушениях
утилизации глюкозы, при травматическом, операционном, гемолитическом и ожоговом
шоке (с учетом осмолярности крови и мочи), при предоперационной подготовке и в
послеоперационный период, при острой кровопотере, а также при ожоговой болезни, при
затяжных гнойных процессах, при различных инфекционных заболеваниях и хронических токсических гепатитах.