Ламбротин

− повышенная чувствительность к компонентам препарата;

− тяжелые заболевания почек;

− беременность и лактация (грудное вскармливание).

С осторожностью назначают лекарство при хроническом пиелонефрите средней и тяжелой степени тяжести, при почечной недостаточности (требуется коррекция режима дозирования), лицам пожилого возраста (из-за возможного снижения клубочковой фильтрации у этой категории пациентов).

активные вещества:

Ламбротин 15 мг / 2,5 мг: каждые 5 мл содержат:

Амброксола гидрохлорид BP 15 мг;

Цетиризина гидрохлорид BP 2,5 мг;

Ламбротин 30 мг / 5 мг: каждые 5 мл содержат:

Амброксола гидрохлорид BP  30 мг;

Цетиризина гидрохлорид BP   5 мг.

вспомогательные вещества:

Ламбротин 15 мг / 2,5 мг: сорбитол раствор 70%, метилпарабен, пропилпарабен, тиомочевина, пропиленгликоль, глюкоза жидкая, глицерин, ацесульфам калия, натрия сахарин, лимонная кислота, натрия цитрат, эссенция малины, эссенция мяты, ди натрия гидрофосфат, лимонная кислота, вода очищенная.

Ламбротин 30 мг / 5 мг: сорбитол раствор 70%, метилпарабен, пропилпарабен, тиомочевина, пропиленгликоль, глюкоза жидкая, глицерин, ацесульфам калия, натрия сахарин, лимонная кислота, натрия цитрат, эссенция малины, эссенция мяты, ди натрия гидрофосфат, вода очищенная.

Амброксол является муколитическим средством. Обладает секретомоторным секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из секреторных клеток, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт. После приема внутрь действие развивается через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч.

Цетиризин является противоаллергическим средством. Цетиризин - антигистаминный препарат, селективный антагонист Н1 -рецепторов, который не имеет заметного антихолинергического и антисеротонинового действия. Цетиризин не проникает через гематоэнцефалический барьер. Цетиризин тормозит раннюю фазу аллергической реакции, а также уменьшает миграцию клеток воспаления, таких как эозинофилы; подавляет выделение медиаторов, которые участвуют в поздней аллергической реакции. Цетиризин значительно снижает гиперактивность бронхиального дерева, которое возникает в ответ на высвобождение гистамина у больных бронхиальной астмы. Эти эффекты препарата не сопровождаются центральным действием, что подтверждается психометрическими тестами и данными ЭКГ.

После приема внутрь амброксол очень хорошо всасывается, Сmax в плазме крови достигается через 0,5-3 ч. Связывание с белками плазмы - 80%. Проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием дибромантраниловой кислоты и глюкуроновых конъюгатов. Т1/2 составляет 1,3 ч. Выводится почками: 90% - в виде водорастворимых метаболитов, 5% - в неизмененном виде.

Цетиризин быстро всасывается при приеме внутрь, период полувыведения у взрослых составляет 7,9 ± 1,9 часа. Цетиризин и его метаболиты в основном выводятся из организма с мочой.

Фармакокинетика в особых клинических случаях: Т1/2 увеличивается при тяжелой хронической почечной недостаточности, не меняется при нарушении функции печени.

Препарат Ламбротин назначают внутрь, во время приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости.

Детям рекомендуется давать сироп Ламбротин (15 мг амброксола в 5 мл) в следующих дозах:

до 2-х лет - по 2,5 мг 2 раза в день;

от 2 до 5 лет - по 2,5 мл 3 раза в день;

старше 5 лет - по 5 мл 2-3 раза в день.

Взрослым рекомендуется по 10 мл сиропа Ламбротин (30 мг амброксола в 5 мл) 2-3 раза в день.

При лечении, продолжающемся более 7—дней, дозу уменьшают в 2 раза.

Не рекомендуется применять без врачебного назначения более чем в течение 4-5 дней.

Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода), так как она усиливает муколитический эффект препарата.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, диспепсия, сонливость, заторможенность, слабость, головная боль, тахикардия, повышенная раздражительность, задержка мочеиспускания, утомляемость (чаще всего при приеме цетиризина в суточной дозе 50 мг).

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, прием пищи, содержащей жиры или назначают активированный уголь.

Препарат может влиять на клиническую картину при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Ламбротин можно комбинировать с другими препаратами. Данные о нежелательных проявлениях лекарственного взаимодействия отсутствуют.

Совместное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля. Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

Ламбротин 15 мг/ 2,5 мг или 30 мг / 5 мг: сироп для приема внутрь 100 мл в пластиковом флаконе янтарного цвета, вместе с мерным стаканчиком и инструкцией по мдицинскому применению в картонной упаковке.

Отхаркивающее средство.

Препарат обычно хорошо переносится. Редко отмечаются реакции повышенной чувствительности, слабость, головная боль, гастралгии, чувство переполнения в желудке, тошнота, рвота, нарушение пищеварения. Эти явления носят временный характер и требуют отмены препарата.

− заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты;

− бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;

− острый и хронический бронхит;

− пневмония;

− бронхоэктатическая болезнь;

− хронические обструктивные болезни легких.

Ламбротин сироп 15 мг+2,5 мг/5 мл: прозрачная бесцветная сиропообразная жидкость.

Ламбротин сироп 30 мг+5 мг/5мл: розового цвета сиропообразная жидкость во флаконах янтарного цвета.