ЛАМБРОТИН таблетки 30 мг+5 мг N20

Амброксол является муколитическим средством, обладает секретомоторным секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождения лизосом из секреторных клеток, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт. После приема внутрь действие развивается через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч.

Цетиризин является противоаллергическим средством. Цетиризин - антигистаминный препарат, селективный антагонист Н1-рецепторов, который не имеет заметного антихолинергического и антисеротонинового действия. Цетиризин не проникает через гематоэнцефалический барьер, тормозит раннюю фазу аллергической реакции, а также уменьшает миграцию клеток воспаления, таких как эозинофилы; подавляет выделение медиаторов, которые участвуют в поздней аллергической реакции. Цетиризин значительно снижает гиперактивность бронхиального дерева, которое возникает в ответ на высвобождение гистамина у больных бронхиальной астмы. Эти эффекты препарата не сопровождаются центральным действием, что подтверждается психометрическими тестами и данными ЭКГ.

Амброксол после приема внутрь очень хорошо всасывается, С_max в плазме крови достигается через 0.5-3 ч. Связывание с белками плазмы - 80%. Проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием дибромантраниловой кислоты и глюкуроновых конъюгатов. Т_1/2 составляет 1,3 ч. Выводится почками: 90% - в виде водорастворимых метаболитов, 5% - в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях:

Т_1/2 увеличивается при тяжелой хронической почечной недостаточности, не меняется при нарушении функции печени.

Цетиризин быстро всасывается при приеме внутрь, период полувыведения у взрослых составляет 7,9 ± 1,9 часа. Цетиризин и его метаболиты, в основном, выводятся из организма с мочой.

Фармакокинетика в особых клинических случаях: Т_1/2 увеличивается при тяжелой хронической почечной недостаточности, не меняется при нарушении функции печени.

Как правило, препарат Ламбротин хорошо переносится больными.

Амброксол:

Со стороны органов ЖКТ: редко –диарея/запор; при длительном применении в высоких дозах –изжога, гастралгия, тошнота, рвота.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек; в отдельных случаях –аллергический контактный дерматит, анафилактический шок.

Прочие: редко –слабость, головная боль, сухость слизистой оболочки полости рта и дыхательных путей, экзантема, ринорея, дизурия.

Цетиризин:

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, утомляемость, возбуждение, мигрень.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожные высыпания, зуд, крапивница.

Препарат может влиять на клиническую картину при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Не рекомендуется одновременное употребление с алкоголем и лекарственными средствами, угнетающими ЦНС.

Следует проявлять осторожность у пациентов с предрасположенными факторами задержки мочи (например, поражение спинного мозга, гиперплазия предстательной железы), так как цетиризин может увеличить риск задержки мочи.

Перед назначением аллергологических проб рекомендован трехдневный «отмывочный» период ввиду того, что блокаторы H1-гистаминовых рецепторов ингибируют развитие кожных аллергических реакций.

Влияние на способность управлять автомобилем и сложными механизмами

В период лечения необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты:

− острый и хронический бронхит;

− пневмония;

− хронические обструктивные болезни легких;

− бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;

− бронхоэктатическая болезнь.

− повышенная чувствительность к компонентам препарата;

− тяжелые заболевания почек;

− детский возраст до 6 лет;

− беременность и период лактации (грудное вскармливание).

С осторожностью назначают препарат:

− при хроническом пиелонефрите средней и тяжелой степени тяжести;

− при почечной недостаточности (требуется коррекция режима дозирования);

− лицам пожилого возраста (из-за возможного снижения клубочковой фильтрации у этой категории пациентов).

Ламбротин можно комбинировать с другими препаратами. Данные о нежелательных проявлениях лекарственного взаимодействия отсутствуют.

Совместное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля. Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематоксичности препарата.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности-3 года.

Не следует применять после истечения срока годности.

Прием препарата Ламбротин назначают внутрь, во время приема пищи и запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослые и подростки старше 12 лет - по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Дети в возрасте от 6 до 12 лет - по 1/2 таблетки 2 раза в сутки.

Не рекомендуется применять без врачебного назначения более, чем в течение 4-5 дней.

Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода), так как она усиливает муколитический эффект препарата.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, диспепсия, сонливость, заторможенность, слабость, головная боль, тахикардия, повышенная раздражительность, задержка мочеиспускания, утомляемость (чаще всего при приеме цетиризина в суточной дозе 50 мг).

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; рекомендуется прием пищи, содержащей жиры и приём активированного угля.