МИДОПТИК

- повышенная чувствительность к фенилэфрину и сульфитам;
- фибрилляция желудочков;
- склонность к ангиоспазмам;
- декомпенсированая сердечная недостаточность;
- тяжелые формы ИБС;
- феохромоцитома;
- гипертиреоз;
- выраженный атеросклероз;
- закрытоугольная глаукома;
- период новорожденности (для детей с низкой массой тела).

Применять с осторожностью:
- стенокардия III-IV функционального класса;
- сахарный диабет;
- артериальная гипертензия;
- идиопатическая ортостатическая артериальная гипотензия;
- пожилой возраст;
- дети до 12 лет.

После местного применения фенилэфрин может подвергаться системной абсорбции с проявлением симпатомиметического эффекта.

Препарат предназначен для местного применения, и его активность не коррелирует с концентрацией активных веществ в плазме крови.

Является синтетическим симпатомиметическим амином прямого действия, который стимулирует альфа-адренергические рецепторы. Действует на альфа-адренорецепторы дилататора зрачка, вызывая расширение зрачка. Действует на альфа-адренорецепторы артериол конъюнктивы, вызывая сужение артериол. Вызывает расширение зрачка, не влияя на аккомодацию. Может понизить внутриглазное давление при открытоугольной глаукоме.

Время достижения максимального мидриаза 15 – 60 минут.

Длительность действия 1 – 3 часа.

Не рекомендуется назначать детям с гипотрофией.

Назначать с осторожностью кормящим матерям и при беременности.

С целью получения мидриаза и вазоконстрикции – по 1 капле, при необходимости повторить через час. При лечении увеитов, осложненных синехиями и профилактике синехий – по 1 капле, но не более 3-х раз в день. При необходимости лечение повторяют на следующий день.

Перед хирургическим вмешательством по 1 капле за 30 – 60 минут до операции.

При офтальмоскопии по 1 капле за 15 – 30 минут до обследования.

При местном применении обычно не возникают побочные системные реакции, тем не менее при избыточных дозах, в особенности при продолжительном применении, могут наблюдаться нарушение сердечного ритма, повышение артериального давления, бессонница, возбуждение, бледность.

Специфическое лечение: при гипертензивном эффекте можно назначать альфа-адреноблокаторы, такие как фентоламин 5 – 10 мг в/в, повторяя при необходимости.

В период применения препарата необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лицам, носящим контактные линзы, нельзя апплицировать препарат во время их ношения.

Для снижения системной абсорбции после инстилляции раствора следует сдавить конъюнктивальный мешок на 2 – 3 мин.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у лиц пожилого возраста, поскольку системные побочные эффекты наиболее часто развиваются у этой возрастной категории.

Повторное применение глазных капель у детей и пациентов пожилого возраста может повлечь обратный эффект – миоз и снизить мидриатический эффект.

Следует соблюдать осторожность при назначении фенилэфрина пациентам, получающим ингибиторы МАО или получавшим его в течение предшествующих 3-х недель, поскольку они могут усиливать выраженность адренергических эффектов симпатомиметиков и увеличивать риск возникновения побочных эффектов со стороны ССС.

Потенцирование прессорного эффекта может наблюдаться при одновременном назначении трициклических антидепрессантов, мапротилина, ингибиторов МАО, включая фуразолидон, прокарбазин и селегилин.

Потенцирование мидриатического и прессорного эффекта, риск повышения артериального давления и возникновения аритмии вызывает гуанадрел или гуанетидин.

Фармацевтически несовместим с местным анестетиком бутакаином.

При температуре от 8 до 25°С в недоступном для детей месте.

Средство, преимущественно применяемое в офтальмологии

Капли глазные 2,5% 10 мл N1, N10 (флакон - капельницы полиэтиленовые)

Местные реакции:
- аллергические реакции (жжение, резь в глазах, гиперемия конъюнктивы);
- боль в надбровной области;
- слезоточивость;
- фоточувствительность.

Системные реакции:
- головокружение;
- головная боль;
- тахикардия;
- повышение артериального давления;
- увеличение потоотделения;
- бледность;
- тревога.

- быстрое расширение зрачка (в интраокулярной хирургии; в диагностических исследованиях: для проведении офтальмоскопии, ретиноскопии, рефракции);
- лечение увеитов;
- осложненных синехиями;
- профилактика синехий.