Небидо

- Инструкция к применению препарата Небидо
- Состав препарата Небидо
- Показания и противопоказания препарата Небидо
- Цена на Небидо в аптеках Ташкента

Инструкция Небидо

Фармакотерапевтическая группа

Андроген и его синтетический аналог

Cтрана происхождения
Германия
Активное вещество
Информация, опубликованная на сайте, предназначена для специалистов. Не занимайтесь самолечением. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!
Показания к применению
  • недостаточность тестостерона при первичном и вторичном гипогонадизме у мужчин.
Противопоказания
  • — андрогенозависимая карцинома предстательной железы; — андрогенозависимая карцинома молочной железы у мужчин; — гиперкальциемия, сопутствующая злокачественным опухолям; — опухоли печени в настоящее время или в анамнезе; — повышенная чувствительность к компонентам препарата. Небидо не применяют у женщин. С осторожностью следует применять препарат у пациентов с синдромом апноэ.
Состав
  • тестостерона ундеканоат250 мг/мл Вспомогательные вещества: бензилбензоат, масло касторовое очищенное (для парентерального введения).
Фармакокинетика
Всасывание После в/м инъекции масляного раствора тестостерон ундеканоат постепенно высвобождается из депо и почти полностью расщепляется сывороточными эстеразами на тестостерон и ундекановую кислоту. Повышение сывороточных концентраций тестостерона относительно исходных показателей может определяться уже на следующий день после инъекции. Распределение В ходе двух отдельных исследований средние Cmax тестостерона, составляющие 24 нмоль/л и 45 нмоль/л, определялись соответственно через 14 и 7 дней после однократной в/м инъекции тестостерона ундеканоата в дозе 1 г мужчинам с гипогонадизмом. В сыворотке мужчины связывание с белками (ГСПС и альбумином) составляет около 98%. Биологически активной считается только свободная фракция тестостерона. После в/в инфузии тестостерона пожилым мужчинам Vd составлял около 1 л/кг. После повторных в/м инъекций тестостерона ундеканоата в дозе 1 г мужчинам с гипогонадизмом при интервале между инъекциями в 10 недель Css достигалась между 3 и 5 инъекциями. Средние значения максимальных Css и минимальных Css тестостерона составляли около 42 и 17 нмоль/л соответственно. T1/2 тестостерона составляет около 90 дней, что соответствует скорости высвобождения вещества из депо. Метаболизм Тестостерон, образующийся из тестостерона ундеканоата в результате расщепления эфирной связи, метаболизируется и выводится из организма теми же путями, что и эндогенный тестостерон. Ундекановая кислота метаболизируется путем р-окисления так же, как и другие алифатические карбоновые кислоты. Выведени Тестостерон подвергается значительному метаболизму в печени и за ее пределами. После введения меченого тестостерона около 90% радиоактивности определяется в моче в виде глюкуронидных и сульфатных кислотных конъюгатов, а 6% после прохождения кишечно-печеночной циркуляции обнаруживается в кале. Определяемые в моче продукты включают андростерон и этиохоланолон.
Фармакологическое действие
Андроген. Тестостерона ундеканоат является эфиром природного андрогена, тестостерона. Активная форма, тестостерон, образуется в результате расщепления боковой цепи. Тестостерон - мужской половой гормон, обладающий всем спектром биологической активности, необходимой для формирования и поддержания андрогенных функций. Синтезируется, главным образом, в яичках и, в меньшей степени, в коре надпочечников. Обеспечивает формирование внутренних и наружных половых органов по мужскому типу во время внутриутробного развития, в раннем детстве; в период полового созревания - формирование половых органов и развитие вторичных половых признаков. Впоследствии тестостерон обеспечивает поддержание мужского фенотипа и андрогенозависимых функций (например, сперматогенез, половые железы). Он также регулирует выполнение некоторых функций, например, в коже, мышцах, костях скелета, почках, печени, костном мозге и ЦНС. Недостаточная секреция тестостерона приводит к мужскому гипогонадизму, который характеризуется низкими концентрациями тестостерона в сыворотке. К симптомам, связанным с мужским гипогонадизмом, кроме прочего, относятся импотенция, снижение полового влечения, утомляемость, депрессивные настроения, отсутствие, недоразвитость или регресс вторичных половых признаков, а также повышенный риск остеопороза. Экзогенные андрогены назначаются с целью повышения недостаточных уровней эндогенного тестостерона и уменьшения симптомов гипогонадизма. В зависимости от органа-мишени характер действия тестостерона является, главным образом, андрогенным (например, простата, семенные пузырьки, придаток яичка) или белково-анаболическим (мышцы, кости, кроветворная система, почки, печень). Действие тестостерона в некоторых органах проявляется после периферического превращения тестостерона в эстрадиол, который затем связывается с эстрогенными рецепторами в ядрах клеток-мишеней (например, гипофиза, жировой ткани, головного мозга, костей и в тестикулярных клетках Лейдига). У мужчин, страдающих гипогонадизмом, применение андрогенов снижает массу жировой ткани тела, увеличивает нежировую массу тела, а также предотвращает потерю костной ткани. Андрогены могут улучшить половую функцию, а также оказывать положительное психотропное влияние, улучшая настроение.
Побочные эффекты
  • Вследствие малой выборки участников исследований, частота возникновения каждого зарегистрированного побочного эффекта, появление которого предположительно связано с применением препарата, попадает, по меньшей мере, в категорию "часто"
Применение у детей

Клинические испытания Небидо с участием детей или подростков младше 18 лет до настоящего времени не проводились.

Использование тестостерона для лечения детей наряду с маскулинизацией может вызывать ускорение роста и созревания костной ткани, а также преждевременное замыкание зоны роста эпифиза, что в результате приведет к снижению конечного роста. Возможно появление обыкновенных угрей

При беременности и кормлении

Небидо® не применяют у женщин.

При нарушениях функции почек

Исследований применения препарата у пациентов с почечной недостаточностью не проводилось.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при опухолях печени в настоящее время или в анамнезе.

Исследований применения препарата у пациентов с нарушениями функции печени не проводилось.

Дозировка
  • 250 мг/мл
Передозировка
В случае передозировки специальных терапевтических мероприятий не требуется, за исключением временного прекращения терапии или снижения дозы
Описание лекарственной формы
  • Раствор для в/м введения прозрачный, желтоватый, масляный
Особые условия хранения
При применении андрогенов для лечения пациентов пожилого возраста может повышаться риск развития гиперплазии предстательной железы. Несмотря на отсутствие данных о том, что андрогены могут вызывать карциному предстательной железы, они могут способствовать росту уже имеющейся карциномы. Поэтому перед началом лечения препаратами, содержащими тестостерон, следует исключить рак предстательной железы. В качестве профилактики рекомендуется проводить регулярные обследования предстательной железы у мужчин. У пациентов, находящихся на длительной терапии андрогенами, рекомендуется периодически контролировать гемоглобин и гематокрит с целью выявления случаев полицитемии. На фоне применения половых стероидов, к которым относится и тестостерон, в редких случаях наблюдались доброкачественные и, еще реже, злокачественные опухоли печени, которые могут привести к внутрибрюшному кровотечению. Если на фоне лечения препаратом Небидо развиваются сильные боли в верхней части живота, увеличена печень, или присутствуют признаки внутрибрюшного кровотечения, то при дифференциальной диагностике следует учесть вероятность наличия опухоли печени. Необходимо соблюдать осторожность в отношении пациентов, склонных к отекам. Существующий синдром апноэ во сне может усилиться. Андрогены не применяют для усиления развития мышц у здоровых субъектов, равно как и для повышения физической способности. Как и все масляные растворы, Небидо вводят в/м. Опыт показывает, что при чрезвычайно медленном введении раствора можно избежать появления кратковременных реакций, в редких случаях наблюдающихся во время или сразу после инъекции масляного раствора (позывы к кашлю, приступы кашля, дыхательная недостаточность). Использование в педиатрии Клинические испытания Небидо с участием детей или подростков младше 18 лет до настоящего времени не проводились. Использование тестостерона для лечения детей наряду с маскулинизацией может вызывать ускорение роста и созревания костной ткани, а также преждевременное замыкание зоны роста эпифиза, что в результате приведет к снижению конечного роста. Возможно появление обыкновенных угрей Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Лекарственное взаимодействие
Под влиянием андрогенов возможно усиление гипогликемических эффектов инсулина. Может потребоваться уменьшение дозы гипогликемического препарата. Возможно взаимодействие с препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты (например, барбитураты), что может привести к возрастанию клиренса тестостерона. Андрогены могут повлиять на метаболизм других лекарственных средств. В соответствии с этим, концентрации лекарственных веществ в плазме и тканях могут изменяться: например, может наблюдаться возрастание концентрации оксифенбутазона в сыворотке. Кроме того, тестостерон и его производные могут повышать активность пероральных антикоагулянтов, что может привести к необходимости коррекции дозы. Независимо от данного факта, в качестве общего правила следует всегда соблюдать ограничения, касающиеся в/м инъекций пациентам с приобретенными или наследственными нарушениями свертываемости крови.
Фармакотерапевтическая группа

Андроген и его синтетический аналог

Лекарственная форма

Раствор для внутримышечного введения 250 мг/мл 4 мл (флаконы)

Побочные действия

Наиболее часто: акне, боль в месте введения.

В представленной ниже таблице приводятся нежелательные реакции, сгруппированные по классам систем органов в соответствии с терминологий MedRA. Частота встречаемости определена по данным клинических исследований и классифицирована следующим образом: часто (от ≥1/100 до <1/10) и нечасто (от ≥1/1000 до <1/100).

Нежелательные реакции были зарегистрированы в ходе 6 клинических исследований (суммарно - 422 пациента). Связь указанных нежелательных реакций с применением Небидо® считается, по крайней мере, возможной.

Таблица. Относительная частота встречаемости пациентов с нежелательными реакциями по классификации MedRA, определенная на основе совокупных данных 6 клинических исследований, n=422 (100%)

Часто Нечасто
Со стороны крови и лимфатической системы
Полицитемия Повышение гематокрита
Увеличение количества эритроцитов
Повышение уровня гемоглобина
Со стороны иммунной системы
Гиперчувствительность
Со стороны обмена веществ и питания
Увеличение массы тела Повышение аппетита
Повышение уровня гликозилированного гемоглобина
Гиперхолестеринемия
Повышение уровня триглицеридов в крови
Повышение уровня холестерина в крови
Со стороны психики
Депрессия
Нарушения в эмоциональной сфере
Бессонница
Беспокойство
Агрессивность
Раздражительность
Со стороны нервной системы
Головная боль
Мигрень
Тремор
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Приливы Нарушение функции сердечно-сосудистой системы
Гипертензия
Повышение АД
Головокружение
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Бронхит
Синусит
Кашель
Одышка
Храп
Дисфония
Со стороны пищеварительной системы
Диарея
Тошнота
Со стороны печени и желчевыводящих путей
Отклонения функциональных тестов печени, в т.ч. повышение активности ACT
Со стороны кожи и подкожных тканей
Акне Алопеция
Эритема
Сыпь
Папулезная сыпь
Зуд
Сухость кожи
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани
Артралгия
Боли в конечностях
Мышечные спазмы
Мышечное напряжение
Миалгия
Скелетно-мышечная ригидность
Повышение активности КФК в крови
Со стороны мочевыделительной системы
Уменьшение объема выделяемой мочи
Задержка мочи
Нарушение функции мочевыводящих путей
Никтурия
Дизурия
Со стороны репродуктивной системы
Повышение уровня ПСА
Патологические результаты обследования предстательной железы
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Интраэпителиальная неоплазия предстательной железы
Уплотнение предстательной железы
Простатит
Нарушение функции предстательной железы
Увеличение либидо
Снижение либидо
Боли в яичках
Боль в молочной железе
Уплотнение в молочной железе
Гинекомастия
Повышение уровня эстрадиола
Повышение уровня свободного тестостерона в крови
Повышение уровня тестостерона в крови
Общие реакции
Повышенная утомляемость
Астения
Гипергидроз
Ночная потливость
Местные реакции
Боли, дискомфорт, зуд, отек, гематома, раздражение в месте введения.

Микроэмболия легочной артерии масляными растворами может в редких случаях приводить к появлению ряда признаков и симптомов, таких как кашель, одышка, недомогание, гипергидроз, боль в груди, головокружение, парестезии или обморок. Эти реакции могут развиваться во время инъекции или непосредственно после нее и носят обратимый характер. В ходе клинических исследований, а также в постмаркетинговый период регистрировались редкие случаи (≥1/10 000 и <1/1000 инъекций) жировой микроэмболии легочной артерии.

После инъекций Небидо® имеются сообщения об анафилактических реакциях.

Наряду с вышеперечисленными нежелательными реакциями на фоне лечения тестостерон-содержащими препаратами сообщалось о нервозности, агрессии, апноэ во сне, различных кожных реакциях (включая себорею), учащении эрекций, а также о единичных случаях развития желтухи.

Терапия препаратами с высоким содержанием тестостерона обычно вызывает обратимое прекращение или снижение сперматогенеза, что приводит к уменьшению размера яичек.

Тестостерон-заместительная терапия гипогонадизма в редких случаях может вызывать персистирующие болезненные эрекции (приапизм).

Длительная или высокодозированная терапия тестостероном иногда может приводить к учащению случаев задержки жидкости в организме и отекам.

Показания

— недостаточность тестостерона при первичном и вторичном гипогонадизме у мужчин (тестостерон-заместительная терапия).

Форма выпуска

Раствор для в/м введения прозрачный, масляный, с желтоватым оттенком.

тестостерона ундеканоат

Вспомогательные вещества: бензилбензоат - 2 г, масло касторовое очищенное (для парентерального введения) - 1.18 г.

Все фото Небидо

Все фото

Обсуждения Небидо

Отзывы Небидо

Рейтинг 5.0 на основе 1 отзывов
Олтин
20.10.2019 00:35
5
Очень дорогая ампула, но того стоит, поверьте. Я много перепробовал аналогов (Омнадрен, Сустанон и похожие. Эти просто самые популярные), но Небидо самый классный по эффекту. Пиков нет, чувствуешь себя на подъеме, побочки и аллергии не было никакой. Колю каждые два месяца, следим с врачом по анализам за уровнем тестостерона. Все в порядке. Хорошее средство.

Список лекарств по алфавиту

scroll-top

Мы используем cookies для улучшения работы нашего портала. Продолжая работу, вы соглашаетесь с их использованием. Подробнее