Информация, опубликованная на сайте, предназначена для специалистов. Не занимайтесь самолечением. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!
Ревматоидный артрит; суставной синдром при обострении подагры; псориатический артрит; анкилозирующий спондтлоартрит; остеохондроз с корешковым синдромом; остеоартроз; миалгия ревматического и неревматического генеза; воспаление связок, сухожилий, бурситы, it т.ч. послетравматичсскос воспаление мягких тканей; болевой синдром различного генеза (в том числе в постоперационпом периоде, при травмах, альгодисмсиорся, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишалгия). Препарат предназначен для симптоматического лечения, уменьшения воспаления и боли на момент применения; на прогрессирование заболевания не влияет.
— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) и других НПВП (в т.ч. в анамнезе); — эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки; — активное желудочно-кишечное кровотечение; — цереброваскулярное или иное кровотечение; — воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения; — гемофилия и другие нарушения свертываемости крови; — декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность (ХСН); — печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени; — гепатотоксические реакции при использовании нимесулида в анамнезе; — алкоголизм; — наркомания; — выраженная хроническая почечная недостаточность (ХПН) (КК менее 30 мл/мин); — прогрессирующие заболевания почек; — подтвержденная гиперкалиемия; — период после проведения аортокоронарного шунтирования;
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) из класса сульфонанилидов. Является селективным конкурентным ингибитором циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) - фермента, участвующего в синтезе медиаторов воспаления простагландинов в очаге поражения. Угнетающее влияние на ЦОГ-1 менее выражено, поэтому нимесулид реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
После приема внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови после однократного применения в дозе 100 мг достигается через 1,5–2,5 ч после приема. Значение AUC составляет 20-35 мг/л*ч. При повторном приеме в дозе 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней не было обнаружено статистически достоверного отличия от этих цифр. Связывание с белками плазмы составляет около 97,5 %. Нимесулид метаболизируется в печени различными путями, в том числе с помощью изофермента цитохрома Р450 (CYP)2C9, поэтому существует вероятность его взаимодействия с препаратами, которые метаболизируются с участием CYP 2C9. Основной метаболит нимесулида, пара-гидроксипроизводное, также обладает фармакологической активностью. Время до появления этого метаболита в крови короткое (0,8 ч), однако его константа образования невелика и значительно ниже константы абсорбции нимесулида. Гидроксинимесулид является единственным метаболитом, обнаруженным в плазме крови, он практически полностью конъюгируется. Период его полувыведения составляет 3,2-6 ч. Нимесулид выводится преимущественно с мочой (около 50 % принятой дозы), лишь 1-3 % выводится в неизмененном виде. Гидроксинимесулид, его основной метаболит, выявляют в моче только в форме глюкуронидного конъюгата. Около 29 % дозы выводится с калом после метаболизма. Кинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется. При умеренно выраженной почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) максимальная концентрация нимесулида и его основного метаболита в плазме крови не выше, чем у здоровых добровольцев. Повторный прием не приводит к кумуляции в организме.
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) из класса сульфонанилидов. Является селективным конкурентным ингибитором циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) -фермента, участвующего в синтезе медиаторов воспаления нростагландинов в очаге поражения. Угнетающее влияние на ЦОГ-1 менее выражено, поэтому пимесулид реже вызывает побочные эффекты, связанные е угнетением синтеза нростагландинов в здоровых тканях. Оказывает противовоспалительное, апальгезирующее и выраженное жаропонижающее действие. Изменение дозы препарата не влияет на степень его связывания с белками крови. Максимальная концентрация (Стах) нимесулида в плазме крови - 3,5-6,5 мг/л. Объем распределения -0,19 - 0,35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит -4-гидроксинимссулид (25%) обладает сходной фармакологической активностью, но, вследствие уменьшения размеров молекул способен диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метальной группы. Период полувыведения (Н'1/2) нимесулида составляет 1,56 - 4,95 ч, 4-гидроксинимесулида -2,89-4,78 часа. 4-гидроксипимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатичсской рециркуляции. У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 1,8-4,8 л/ч или 30-80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.
Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
Противопоказан при беременности.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции. Лечение: Симптоматическое. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 часов, необходимо вызвать рвоту и/или обеспечить прием активированного угля (от 60 до 100 г на взрослого человека) и/или осмотического слабительного. Форсированный диурез, гемодиализ - неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.
гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь Круглые двояковыпуклые таблетки, светло-желтого или желтого цвета. Смесь гранул и порошка светло-желтого цвета с запахом апельсина. таблетки Таблетки от светло-жедтого до желтого цвета, с риской на одной стороне и тиснением в виде символа "f" на другой стороне. Таблетки светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.
Риск побочных эффектов может быть снижен при применении порошка «Нимесулид-Фарма» на протяжении как можно более короткого времени. При отсутствии терапевтического эффекта следует прекратить прием препарата. Редко могут возникать гепатотоксические реакции, вкпючающие редкие фатальные случаи. При возникновении гепатотоксических реакций (анорексия, тошнота, рвота, абдоминальные бопи, усталость и потемнение мочи) лечение нимесулидом должно быть прекращено. Большинство случаев повреждения печени обратимо при условии применения нимесупида в короткий период. Следует избегать одновременного приема нимесулида с другими гепатотоксическими средствами и алкоголем, в связи с повышением риска гепатотоксических реакций. Нимесулид с осторожностью применяют с другими анальгетиками. Одновременное применение с другими НПВС не рекомендуется. Желудочно-кишечные кровотечения или изъязвления/перфорации могут появляться втечение всего периода лечения бессимптомно или с выраженными симптомами даже при отсутствии желудочно-кишечных заболеваний в анамнезе. При возникновении таких побочных эффектов лечение нимесулидом следует прекратить. Нимесулид с осторожностью применяется при заболеваниях ЖКТ, включая пептические язвы, геморрагии, язвенный колит или болезнь Крона. Пациентам с почечными и сердечными заболеваниями следует с осторожностью применять нимесулид. Пожилые пациенты особенно чувствительны к НПВС. При приеме нимесулида у них могут возникать желудочно-кишечные геморрагии и перфорации, повреждения почечной, сердечной и печеночной функций, поэтому рекомендуется тщательное наблюдение. Т.к. нимесулид может ухудшать тромбоцитарную активность, следует с осторожностью назначать пациентам с нарушениями свертываемости крови. Однако нимесулид не является заменителем ацетилсалициловой кислоты для профилактики кардиоваскулярных нарушений. Т.к. нимесулид обладает жаропонижающим свойством, то при его применении при инфекциях не происходит повышения температуры тела, что может затруднить диагностику этих инфекций. Нет сведений о влиянии нимесулида на концентрацию внимания. Однако пациентам с побочными реакциями со стороны нервной системы и вестибулярного аппарата следует воздержаться от вождения транспортных средств и от работы, требующей повышенной концентрацией внимания. В состав препарата входит сахар, что следует учитывать при лечении больных сахарным диабетом. Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами Влияние препарата Нимесулид Канон на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесулид Канон следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Не рекомендуется одновременное применение нимесулида с салицилатами или другими нестероидными противовоспалительными препаратами из-за повышенного риска ульцерации желудочно-кишечного тракта. Нимесулид вытесняет салициловую кислоту при ее связывании с плазменными рецепторами. Не рекомендуется прием нестсроидных противовоспалительных препаратов в течение 8-12 дней после приема мифепристона. При одновременном применении с противоэпилептическими препаратами (вальпросвая кислота), противогрибковыми препаратами (кстоконазол), противотуберкулезными препаратами (изониазид), амиодароном, метотрексатом, метилдопой, амоксициллином в сочетании с клавулаиовой кислотой возможен аддитивный гепатотоксический эффект. Не следует принимать нимесулид вместе с антикоагулянтами, поскольку усиливается противосвертывающий эффект последних. Нимесулид может снижать действие фуросемида. Нимесулид может повысит вероятность наступления побочных эффектов при одновременном приеме метотрексата. Уровень лития в плазме повышается при совместном применении препаратов лития и нимесулида. Нимссулид может усилить действие циклоспорина на почки Использование препарата с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития желудочно-кишечных кровотечений. Нестероидные противовоспалительные препараты могут снижать эффективность диуретиков и других гипотензивных препаратов. У пациентов с начальными нарушениями функции почек (например, у обезвоженных пациентов или пациентов пожилого возраста с нарушенной функцией почек) сопутствующее назначение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АГ1Ф) или антагонистов ангиотензина II с ингибиторами ЦОГ может привести к усилению проявлений почечной недостаточности (обычно обратимой). Эту комбинацию следует назначать с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. Пациенты должны получать необходимое количество жидкости, также стоит рассмотреть вопрос о необходимости мониторинга функции почек. Пимесулид ингибирует изофермент CYP2C9, поэтому концентрация в плазме крови препаратов, мстаболизирующихся с участием этого изофермента, при одновременном применении с пимссулидом может повышаться. Клинически значимых взаимодействий нимесулида с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, цимстидином и антацидами (комбинации соединений алюминия и магния) не выявлено.
Препарат обычно хорошо переносится, однако в начале курса лечения или после приёма высоких доз могут наблюдаться следующие расстройства:
Со стороны центральной нервной системы:
- редко - головокружение, головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе), чувство страха, нервозность, кошмарные сновидения.
При уменьшении дозировок и последующем более осторожном увеличении дозы эти явления спонтанно проходят.
Со стороны органов ЖКТ:
- редко - диарея, тошнота, рвота;
- иногда - запор, метеоризм, гастрит;
- очень редко - диспепсия, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и перфорация желудка.
Со стороны органов дыхания:
- редко - одышка, бронхоспазм.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- редко - тахикардия, гипертензия, геморрагия, приливы.
Со стороны органов чувств:
- очень редко - нарушение зрения.
Со стороны кожных покровов:
- гиперергические реакции (зуд, покраснение кожи, кожная сыпь), потливость;
- редко - эритема, дерматит;
- очень редко - крапивница, отек лица, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек.
Со стороны печени и желчевыводящей системы:
- редко - гепатит, желтуха, холестаз, возможно увеличение показателей печеночных ферментов.
Со стороны почек и мочевыводящей системы:
- редко - дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания;
- очень редко - почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
Со стороны системы кроветворения:
- редко - анемия, эозинофилия;
- очень редко - тромбоцитопения, панцитопения, пурпура.
Обо всех побочных эффектах препарата следует сообщать врачу.
Препарат может повышать эффективность и токсичность многих лекарственных средств, вследствие вытеснения их из мест связывания с белками плазмы и увеличения свободной фракции в крови (необходим регулярный врачебный контроль).
При одновременном применении с препаратом усиливаются эффекты лекарственных средств, уменьшающих свертываемость крови, при этом наблюдается повышение концентрации лития в плазме крови.
Применение препарата может снижать действие фуросемида.
Также может наблюдаться увеличение возможности наступления побочных действий при приеме метотрексата.
Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы пациенты, которых одновременно лечат гидантоином и сульфаниламидами, должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени.
Препарат может усиливать нефротоксическое действие циклоспорина.
Лекарственная форма: Гранулы для приготовления суспензии для приёма внутрь.
По 2,0 г в пакетике из бумаги для упаковки медикаментов.
По 30 пакетиков вместе с инструкцией по применению в пачке из картона коробочного.
СОСТАВ:
Активное вещество: Нимесулид – 100 мг
Вспомогательные вещества: сахароза или сахар-песок, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, макрогола цетостеариловый эфир, ароматизатор апельсиновый или лимонный.
Описание: Гранулированный порошок светло-желтого цвета с характерным запахом входящего в состав ароматизатора.
Да, препарат зарегистирован в реестре препаратов Узбекистана.
Препарат Нимесулид производится в стране Узбекистан производителем Sharq Darmon, OOO.
Отзывы Нимесулид
Рейтинг 5.0 на основе 4 отзывов
Саноатхон
07.10.2020 13:01
5
Нимесулид – это самое эффективное средство в борьбе с различными видами боли: головными, зубными, болями в спине и суставах. Знакома я с ним уже не один год. Еще ни разу меня не подводил. Действовать препарат начинает быстро. И эффект гораздо длительнее, чем от обычного обезболивающего. Также Нимесулид - это еще и отличное жаропонижающее средство. Жаль теперь его из аптеки только по рецепту отпускают.
Умидахон
12.10.2019 10:23
5
За последние несколько лет муж перенес несколько операций на позвоночник. Сейчас у нас идет длительный восстановительный период. Временами его беспокоят сильные боли в спине с отдачей в ногу. В такие моменты нас спасает Нимесулид. Это самое эффективное обезболивающее среди всех препаратов. Действовать начинает очень быстро. Муж принимает его уже на протяжении 2-х лет. Раньше пил практически каждый день, теперь только когда сильно прихватит. За все это время ни одной побочной реакции. Ну и цена не может не радовать.
Мирзакарим
28.09.2019 19:37
5
У меня остеоартрит коленных суставов. Боли иногда мучают просто ужасные. Невозможно спать. Обычные обезболивающие лишь немного притупляют спазмы и действие от них краткосрочное. Через пару часов боль возвращается с новой силой. В такие моменты врач мне назначил принимать Нимесулид. Это самый мощный препарат, который я когда-либо пробовал. Действовать начинает буквально через несколько минут и хватает надолго. Не знаю, чтобы я делал без этого препарата.
Мирзаахмад
29.10.2020 02:12
5
Мне Нимесулид как-то назначал стоматолог. С зубной болью препарат справляется в два счета. Пробовал его пить при головной боли и боли в спине. Действует также эффективно. Препарат очень мощный, поэтому все же отрицательно сказывается на печени. Из-за этого теперь я его стараюсь пить только в очень критических случаях. Да и в аптеке без рецепта его уже не купишь. Так что он у меня нас вес золота теперь.
