Офтан-Дексаметазон аналоги

• Острые и хронические воспалительные процессы:
• — негнойные формы конъюнктивита, кератита, кератоконъюнктивита и блефарита;
• — склерит и эписклерит;— ирит, иридоциклит и другие увеиты различного генеза;
• — поверхностные повреждения роговицы различной этиологии (химические, физические или иммунные механизмы) после полной эпителизации роговицы;
• — воспаление заднего сегмента глаза (хориоидит, хориоретинит);
• — отек, воспаление (в т.ч. в послеоперационном периоде);
• — симпатическая офтальмия.
• Аллергические заболевания глаз:
• — аллергический конъюнктивит или кератоконъюнктивит.
• Профилактика и лечение воспалительных явлений в послеоперационном и посттравматическом периоде.

• Со стороны органа зрения: после закапывания возможно быстропроходящее чувство жжения, аллергические реакции. При длительном применении возможно развитие вторичной глаукомы и стероидной катаракты, а также изъязвление, помутнение, истончение или/и перфорация роговицы; редко - распространение бактериальной или герпетической инфекций. Препарат содержит в своем составе консервант бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение глаз.

• Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит).
• Острые и хронические воспалительные заболевания суставов: подагрический и псориатический артрит, остеоартроз (в том числе посттравматический), полиартрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), ювенильный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит.
• Ревматическая лихорадка, острый ревмокардит.
• Острые и хронические аллергические заболевания: аллергические реакции на лекарственные средства и пищевые продукты, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, ангионевротический отек, лекарственная экзантема, поллиноз.
• Заболевания кожи: пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит, диффузный нейродермит, контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), токсидермия, себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
• Отек головного мозга (только после подтверждения симптомов повышения внутричерепного давления результатами магнитно-резонансной или компьютерной томографии), обусловленный опухолью головного мозга и/или связанный с хирургическим вмешательством, или лучевым поражением.
• Аллергические заболевания глаз: аллергические язвы роговицы, аллергические формы конъюнктивита.
• Воспалительные заболевания глаз: симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва.
• Первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в том числе состояние после удаления надпочечников).
• Врожденная гиперплазия надпочечников.
• Заболевания почек аутоиммунного генеза (в том числе острый гломерулонефрит), нефротический синдром.
• Подострый тиреоидит.
• Заболевания органов кроветворения: агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, острые лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.
• Заболевания легких: острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II-III стадии.
• Бронхиальная астма (при бронхиальной астме препарат назначается только при тяжелом течении, неэффективности или невозможности принимать ингаляционные ГКС).
• Туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией).
• Бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся другой терапии).
• Рак легкого (в комбинации с цитостатиками).
• Рассеянный склероз.
• Заболевания ЖКТ: язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит.
• Гепатит.
• Профилактика реакции отторжения трансплантата в составе комплексной терапии.
• Гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии.
• Миеломная болезнь.
• Проведение пробы при дифференциальной диагностике гиперплазии (гиперфункции) и опухолей коры надпочечников.

Нежелательные реакции сгруппированы в соответствии с порядком на основании
системно-органных классов (СОК).
Нежелательные реакции, которые могут возникнуть во время лечения дексаметазоном, по частоте возникновения разделены на следующие группы:

очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, но < 1/10), нечасто (≥ 1/1000, но < 1/100), редко (≥ 1/10 000, но < 1/1000), очень редко (< 1/10 000), частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно).
В пределах каждой частотной группы нежелательные реакции перечислены в порядке убывания серьезности.
Частота возникновения нежелательных реакций зависит от продолжительности лечения и величины дозы.

При кратковременном лечении дексаметазоном могут возникнуть следующие нежелательные реакции:
Нарушения со стороны иммунной системы:
нечасто: реакции гиперчувствительности.
Эндокринные нарушения:
часто: временное угнетение функции надпочечников, нарушение толерантности к глюкозе.
Нарушения метаболизма и питания:
часто: снижение толерантности к углеводам, повышенный аппетит и увеличение массы тела;
нечасто: гипертриглицеридемия.
Психические нарушения:
часто: психические расстройства.
Желудочно-кишечные нарушения:
нечасто: пептическая язва и острый панкреатит.

При длительном лечении дексаметазоном могут возникнуть следующие нежелательные реакции:
Нарушения со стороны иммунной системы:
нечасто: снижение иммунитета и повышенная восприимчивость к инфекциям.
Эндокринные нарушения:
часто: длительное угнетение надпочечников, задержка роста у детей и подростков.
Нарушения метаболизма и питания:
часто: центральное ожирение.
Нарушения со стороны органа зрения:
нечасто: катаракта, глаукома.
Нарушения со стороны сосудов:
нечасто: артериальная гипертензия.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
часто: эритема, истонченная и чувствительная кожа.
Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани:
часто: атрофия мышц, остеопороз;
нечасто: асептический некроз костей.

Также при лечении дексаметазоном могут возникать следующие нежелательные реакции (перечислены в порядке убывания серьезности):
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
редко: тромбоэмболические осложнения, снижение уровня моноцитов и/или лимфоцитов, лейкоцитоз, эозинофилия (как и при применении других ГКС), тромбоцитопения и нетромбоцитопеническая пурпура.
Нарушения со стороны иммунной системы:
редко: сыпь, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактическая реакция.
Нарушения со стороны сердца:
очень редко: многоочаговая желудочковая экстрасистолия, перемежающаяся брадикардия, сердечная недостаточность, разрыв миокарда после недавно перенесенного острого инфаркта миокарда.
Нарушения со стороны сосудов:
нечасто: гипертоническая энцефалопатия.
Нарушения со стороны нервной системы:
нечасто: папиллоэдема (отек диска зрительного нерва) и повышение внутричерепного давления (псевдоопухоль головного мозга) по окончании лечения, головокружение, головная боль;
очень редко: судороги.
Психические нарушения:
нечасто: изменения личности и поведения, чаще всего проявляющиеся в виде эйфории; также наблюдались бессонница, раздражительность, гиперкинезия, депрессия;
редко: психоз.
Эндокринные нарушения:
часто: угнетение деятельности и атрофия надпочечников (сниженная реакция на стресс),
синдром Иценко-Кушинга, нарушения менструального цикла, гирсутизм.
Нарушения метаболизма и питания:
часто: переход от латентного сахарного диабета к клинически манифестному заболеванию, у пациентов с сахарным диабетом - повышенная потребность в инсулине или пероральных противодиабетических препаратах, задержка натрия и воды в организме, усиление экскреции калия;
очень редко: гипокалиемический алкалоз, отрицательный азотистый баланс вследствие катаболизма белков.
Желудочно-кишечные нарушения:
нечасто: тошнота, икота, пептические язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
очень редко: эзофагит, перфорация язв и кровотечения из ЖКТ (кровавая рвота, мелена), панкреатит, перфорация желчного пузыря и перфорация кишечника (преимущественно у больных с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника).
Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани:
часто: мышечная слабость, стероидная миопатия (мышечная слабость вследствие мышечного катаболизма);
очень редко: компрессионные переломы позвонков, разрыв сухожилий (особенно при приеме некоторых хинолонов).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
часто: замедленное заживление ран, стрии (растяжки), петехии и экхимозы, повышенное потоотделение, акне, подавление кожной реакции при проведении аллергологических тестов;
очень редко: аллергический дерматит, крапивница, атрофия кожи и подкожной клетчатки.
Нарушения со стороны органа зрения:
нечасто: повышенное внутриглазное давление;
редко: нечеткость зрения (см. также раздел «Особые указания»);
очень редко: экзофтальм;
частота неизвестна: хориоретинопатия.
Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез:
редко: импотенция.

Общие нарушения и реакции в месте введения:
очень редко: периферические отеки.

Описание отдельных нежелательных реакций
Симптомы синдрома отмены ГКС
При слишком быстром снижении дозы у пациентов, которые длительное время получали лечение ГКС, могут возникнуть признаки надпочечниковой недостаточности, артериальная гипотензия и летальный исход.
В некоторых случаях симптомы синдрома отмены могут быть сходны с симптомами и признаками обострения или рецидива заболевания, по поводу которого пациент получал лечение.

Конъюнктивит (негнойный и аллергический), кератит, кератоконъюнктивит (без повреждения эпителия), блефарит, склерит, эписклерит, ретинит, ирит, иридоциклит и др. увеиты различного генеза, блефароконъюнктивит, неврит зрительного нерва, ретробульбарный неврит, поверхностные травмы роговицы различной этиологии (после полной эпителизации роговицы), профилактика воспаления после оперативных вмешательств, симптоматическая офтальмия.