Папаверин

Описание

Спазмолитическое средство.

Описание лекарственной формы

• прозрачный раствор с зеленовато-желтым оттенком. прозрачная бесцветная или со слабым желтоватым оттенком жидкость Прозрачная слабо окрашенная жидкость. прозрачный раствор Раствор для инъекций Раствор для инъекций 2% Суппозитории ректальные Суппозитории ректальные от белого до белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета. Таблетки таблетки белого цвета плоскоцилиндрической формы

Фармакологическое действие

Папаверин снижает тонус гладких мышц и оказывает в связи с этим сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Является ингибитором фермента фосфодиэстеразы. Вызывает внутриклеточное накопление циклического 3,5-аденозинмонофосфата и снижение содержания ионов кальция, что приводит к расслаблению гладких мышц внутренних органов (желудочно-кишечный тракт, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов. Действие папаверина на центральную нервную систему выражено слабо, но в больших дозах он оказывает седативный эффект. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.

Фармакокинетика

Абсорбция зависит от лекарственной формы. Биодоступность в среднем - 54 %. Связь с белками плазмы - 90 %. Хорошо распределяется, проникает через гисто-гематические барьеры. Метаболизируется в печени. Период полувыведения препарата - 0.5-2 ч (может удлиняться до 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при гемодиализе.

Особые условия

С осторожностью и в малых дозах следует назначать препарат пожилым и ослабленным пациентам, а также пациентам с черепно-мозговой травмой, нарушениями функции печени и почек, гипотиреозом, недостаточностью функции надпочечников, гипертрофией предстательной железы, а также больным с наджелудочковой тахикардией и находящимися в состоянии шока. Внутривенно препарат следует вводить медленно и под контролем врача. В период лечения прием алкоголя должен быть исключен. При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) безопасность и эффективность папаверина гидрохлорида не установлена.

При беременности и кормлении

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) безопасность и эффективность папаверина не установлена.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 6 месяцев.

Состав

• 1 амп. папаверина гидрохлорид 40 мг 1 мл 1 амп. папаверин гидрохлорид 20 мг 40 мг 1 мл 1 амп. папаверина гидрохлорид 20 мг 40 мг папаверина гидрохлорид 20 мг/мл 0,02 г папаверина гидрохлорида. Вспомогательные вещества: динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (трилон Б), метионин, вода для инъекций. 1 супп. папаверин гидрохлорид 20 мг 1 супп.папаверина гидрохлорид - 20 мг; Вспомог.в-ва:парафин нефтяной твердый,жир твердый Витепсол W35. 40 мг папаверина гидрохлорида. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, стеариновая кислота, сахароза (сахар) – до получения таблетки массой 350 мг. Папаверин 20мг/мл; Вспосогательные в-ва: динатрия эдетат, L-метионин, вода папаверин гидрохлорид 20 мг Папаверина г/х 20,0мг Вспомог.в-ва: динатрия эдетата дигидрат 0,05 мг, метионин 0,1 мг, вода д/ин до 1мл. папаверина гидрохлорид 40 мг, вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат или стеариновая кислота, сахар. папаверина гидрохлорид 20 мг/мл папаверина гидрохлорид 40 мг; вспомогательные вещества: сахароза – 236,5 мг, крахмал – 70 мг, кальция стеарат – 3,5 мг. Состав (на 1 мл): действующее вещество: папаверина гидрохлорид - 20,0 мг; вспомогательные вещества: динатрия эдетата дигидрат (дигидрат динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты) -0,05 мг; метионин (L-метионин) - 0,1 мг; вода для инъекций - до 1,0 мл. Состав на 1 л: активное вещество: папаверина гидрохлорид - 20 г, вспомогательные вещества: эдетат натрия (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты; трилон Б) -0,05 г, метионин - 0,1 г, вода для инъекций - до 1 л.

Дозировка

• 2% 20 мг 20 мг/мл 20мг/мл 40 мг

Побочные действия

• Частота побочных реакций представлена по следующей классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): часто - 1-10 %; нечасто - 0,1-1 %; редко - 0,01-0,1 %; очень редко - менее 0,001 %, включая отдельные случаи. Со стороны кожных покровов: часто - кожная сыпь (обычно эритематозная, крапивница),нечасто - кожный зуд, редко - повышенная потливость. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, запор, нечасто - повышение активности «печеночных» трансаминаз. Со стороны нервной системы: часто - сонливость. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - снижение артериального давления, нечасто - желудочковая экстрасистолия. Со стороны системы крови: очень редко - эозинофилия. При быстром внутривенном введении, а также при применении высоких доз возможны развитие антриовентрикулярной блокады, нарушение сердечного ритма.

Лекарственное взаимодействие

Папаверин снижает антипаркинсонический эффект леводопы. В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина гидрохлорида усиливается. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, резерпином, хинидином сульфатом возможно усиление гипотензивного эффекта. При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергических эффектов. При одновременном применении с алпростадилом для интракавернозного введения существует риск развития приапизма. Уменьшает гипотензивный эффект метилдопы.

Условия хранения

Синонимы

• Миоспас

Передозировка

Симптомы: нарушение зрения (двоение в глазах), слабость, снижение артериального давления, сонливость. Лечение: симптоматическое (поддержание артериального давления)

Форма выпуска

Фармокологическое действие

Миотропный спазмолитик. Ингибирует ФДЭ, вызывает накопление в клетке цАМФ и уменьшает содержание внутриклеточного кальция. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (ЖКТ, дыхательной, мочевыделительной, половой системы) и сосудов. Вызывает расширение артерий, способствует увеличению кровотока, в т.ч. церебрального. Оказывает гипотензивное действие.

В высоких дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.

При применении в средних терапевтических дозах действие на ЦНС выражено слабо.