ПЕРИСТАЛИД

Повышенная чувствительность к действующему веществу.
Непроходимость кишечника.

В толстом кишечнике лактулоза распадается на низкомолекулярные органические кислоты. Эти кислоты снижают рН в просвете толстой кишки и путем осмоса увеличивают ее содержимое. Эти события стимулируют перистальтику толстого кишечника, нормализуя консистенцию стула.

Запор проходит и восстанавливается физиологический ритм толстого кишечника.

При портосистемной энцефалопатии (ПСЭ), печеночной прекоме и коме воздействие лактулозы обусловлено подавлением протеолитических бактерий путем увеличения количества ацедофильных бактерий (например, Lactobacillus), преобразования аммиака в ионную форму в результате подкисления содержимого толстого кишечника, слабительного эффекта благодаря низкому рН среды толстого кишечника, а также эффекта осмоса и изменения метаболизма азотсодержащих веществ бактериями в результате стимулирования белкового синтеза бактериями с утилизацией аммиака.

В этом контексте гипераммонемия сама по себе не может служить объяснением нервно-психических проявлений портосистемной энцефалопатии. Однако аммиак можно использовать в качестве модели для других азотсодержащих соединений.

Всасывание

При пероральном введении лактулоза плохо всасывается. Поскольку она не всасывается, то в неизменном виде она достигает толстого кишечника, где она метаболизируется бактериальной флорой кишечника.

Метаболизм и выведение

Метаболизм является полным при дозах вплоть до 25 - 50 грамм или 40-75 мл; при более высоких дозах часть лактулозы может выделяться в неизменном виде.

Исходя из имеющейся в настоящее время информации, лактулозу можно безопасно применять в рекомендованных лечебных дозах во время беременности и кормления грудью.

Дозировка

Портосистемная энцефалопатия, печеночная прекома и кома:

• начальная доза: от 30 до 50 мл, 3 раза в день;
• поддерживающая доза: подбирается индивидуально во избежание возникновения диареи.

Запор или клиническое состояние, которое требует обеспечения мягкого стула.

Доза препарата Перисталид для лечения запора зависит от индивидуальной реакции у пациента. В качестве примера ниже приведена схема дозирования.

Может потребоваться 1-2 дня для отрегулирования стула, поскольку лактулоза оказывает свое лечебное действие только по достижении ею толстого кишечника.

Препарат Перисталид можно принимать с едой (например, с йогуртом) или жидкостями (с соком, водой).

Лечение сальмонеллезного энтерита – санация хронических носителей.

Взрослые.

1-й цикл лечения (10-12 дней): 15 мл, 3 раза в день.

2-й цикл лечения (10-12 дней), после 7-дневного перерыва в лечении: 15 мл, 5 раз в день.

По необходимости, провести 3-й цикл лечения, после 7-дневного перерыва в лечении: 30 мл, 3 раза в день.

Дозу необходимо постепенно подбирать на индивидуальной основе, в соответствии с возрастом, для получения 2-3-х мягких дефекаций в день. Следует избегать развития диареи.

Педиатрическая популяция.

Доза для детей возрастом от 7 до 14 лет должна составлять половину дозы, рекомендованной для взрослых.

Детям в возрасте от 1 года до 6 лет следует давать одну третью часть дозы для взрослых.

Способ применения

Отмерить нужную дозу при помощи градуированного мерного приспособления, вложенного в упаковку.

Данные относительно передозировки отсутствуют. Вместе с тем, если введенная доза слишком высока, может возникнуть цефалгия или диарея. В таком случае обычно достаточно прекратить лечение.

При сохранении запора после нескольких дней лечения или при возобновлении запора после лечения необходимо обратиться к врачу.

Обычная доза при лечении запора не должна создавать проблем диабетикам.

Вместе с тем, доза, которая применяется при лечении портосистемной энцефалопатии и печеночной прекомы и комы, обычно выше. Это следует учитывать при лечении пациентов с диабетом.

Данное лекарственное средство содержит лактозу (до 60 мг/мл) и галактозу (до 110 мг/мл).

Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, например с галактоземией, не следует принимать это лекарство.

Содержит до 5,5 г галактозы в одной дозе. Это следует учитывать пациентам с сахарным диабетом.

Вследствие механизма своего действия, лактулоза подкисляет содержимое толстой кишки (снижает рН), что может приводить к дезактивации тех лекарственных средств, действие которых зависит от рН среды толстого кишечника (например, 5-АСК агентов).

1 мл сиропа содержит:
Активное вещество: лактулоза – 667 мг

Слабительное средство

Сироп 667 мг/мл 200 мл (флаконы с мерным стаканчиком)

Желудочно-кишечные нарушения:

В начале лечения может возникать метеоризм. Эти симптомы обычно проходят при продолжении лечения.

Может возникать диарея, особенно при применении более высоких доз, а также в процессе лечения портосистемной энцефалопатии. Дозу следует подобрать таким образом, чтобы получить 2-3 мягкие дефекации в день.

Лечение обычного хронического запора.
Лечение и профилактика портосистемной энцефалопатии и печеночной прекомы и комы.
Возможность проведения длительного лечения препаратом Перисталид позволяет своевременно его использовать пациентам с циррозом печени, с тенденцией к гипераммонемии.
Лечение сальмонеллезного энтерита – санация хронических носителей.
Ситуации, при которых мягкий стул считается полезным с медицинской точки зрения (при геморрое, анальных трещинах, свищах, анальном воспалении, одиночных язвах и после операции в аноректальной области).