Рингер инструкция
- Прозрачная бесцветная жидкость
- 1 л раствора содержит:
- Действующие вещества:
- Натрия хлорид - 8,6 г
- Калия хлорид- 0,3 г
- Кальция хлорида гексагидрат (в пересчете на безводный)- 0,25 г
- Вспомогательное вещество:
- Вода для инъекций - до 1,0 л
- Ионный состав на 1 л:
- Натрий-ион - 147,2 ммоль
- Калий-ион - 4,0 ммоль
- Кальций-ион - 2,25 ммоль
- Хлорид-ион- 155,7 ммоль
- Теоретическая осмолярность: 309 мОсм/л.
- Дегидратация и нарушение электролитного баланса (при термических ожогах тяжелой 3 и 4 степени, обморожениях, длительной рвоте и диарее), острая кровопотеря, коррекция водно-солевого баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости, кишечный свищ, острая кишечная инфекция, гиповолемический шок, лечебный плазмаферез.
- Используется для разведения концентрированных электролитных растворов.
- Гиперчувствительность к компонентам препарата, гипернатриемия, гиперхлоремия, ацидоз, хроническая сердечная недостаточность (III-IV функционального класса по NYHA), олигурия, анурия, хроническая почечная недостаточность, отек легких, отек головного мозга, гиперкоагуляция, ги-перволемия, тромбофлебит, метаболический алкалоз, сопутствующая терапия глюкокортикостероидами.
- С осторожностью
- Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность (I-II функционального класса по NYHA), особенно в послеоперационном периоде или у пациентов пожилого возраста; пациентам, получающим сердечные гликозиды, при одновременном применении с препаратами крови. Хроническая почечная недостаточность легкой и средней степени. Нарушение функции печени.
- Применение при беременности и в период грудного вскармливания
- Исследования возможности применения препарата при беременности и в период грудного вскармливания не проводились. В связи с этим препарат следует применять у беременных женщин только в тех случаях, когда ожидаемая
- Гипергидратация, гиперкалиемия, хлоридный ацидоз, аллергические реакции.
Бесцветная прозрачная жидкость
Натрия хлорид - 8,60 г, калия хлорид - 0,30 г, кальция хлорид в пере¬счете на безводный - 0,25 г, вода для инъекций - до 1 л Теоретическая осмолярность - 307 мОсм/л
Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное дейст¬вие, стабилизирует водный и электролитный состав крови. При исполь¬зовании в качестве средства восполнения объема циркулирующей кро¬ви, из-за быстрого выхода из кровеносного русла в экстравазальное пространство, эффект сохраняется в течение лишь 30-40 мин (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного восполнения объе¬ма циркулирующей крови).
Гипергидратация, гиперкалиемия; аллергические реакции.
рецептурные
В случае быстрого введения большого объема необходимо контро¬лировать кислотно-основное состояние и уровень электролитов. Изме¬нение рН крови приводит к перераспределению ионов калия (снижение рН ведет к увеличению ионов калия в сыворотке крови).
Замораживание препарата при условии сохранения герметичности не является противопоказанием к применению препарата. При помут¬нении содержимое бутылки и пакета не использовать.
При комбинации с другими препаратами необходимо визуаль¬но контролировать совместимость.
Допускается замораживание раствора при транспортировании.
Несмачиваемость внутренней поверхности бутылок не является противопоказанием к применению препарата.
Гиперчувствительность, гипернатриемия, гиперхлоремия, ацидоз, тяжелая сердечная недостаточность, отек мозга, отек легких, хрони¬ческая почечная недостаточность, сопутствующая терапия глюко¬кортикостероидами, гипокалиемия.
С осторожностью
Сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, нару¬шение функции печени или почек.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
При беременности применяют в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Возможно увеличение задержки натрия в организме при одно¬временном приеме следующих лекарственных средств: нестероид¬ных противовоспалительных препаратов, андрогенов, анаболичес¬ких гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов.
При приеме с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и препаратами калия усили¬вается риск развития гиперкалиемии.
В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероят¬ность их токсических эффектов.
Дозировка
Внутривенно капельно, со скоростью 60-80 кап/мин, или струйно. Суточная доза для взрослых - 5-20 мл/кг, при необходимости может быть увеличена до 30-50 мл/кг. Суточная доза для детей - 5-10 мл/кг, скорость введения - 30-60 кап/мин, при шоковой дегидратации перво-начально вводят 20-30 мл/кг. Курс лечения - 3-5 дней.При лечебном плазмаферезе вводят в объеме, в 2 раза превышаю¬щем объем удаленной плазмы (1,2-2,4 л), в случае выраженной гиповолемии - в сочетании с коллоидными растворами. Максимальный объем вводимого раствора - 3 л/сут.
