Аргидрин

Препарат проникает через плаценту, поэтому в период беременности его можно применять только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Данные по применению препарата в период кормления грудью отсутствуют

У пациентов с почечной недостаточностью перед началом инфузии необходимо проверить диурез и уровень калия в плазме крови, поскольку препарат может способствовать развитию гиперкалиемии.

Осторожно следует применять при нарушениях обмена электролитов, заболеваниях почек.

Препарат применяют детям в возрасте от 3 лет.

Аргидрин (a-амино-d-гуанидиновалерианова кислота) - аминокислота, которая относится к классу условно незаменимых аминокислот и является активным и разносторонним клеточным регулятором многочисленных жизненно важных функций организма, проявляет важные в критическом состоянии организма протекторные эффекты. Аргидрин проявляет антигипоксическое, мембраностабилизирующим, цитопротекторное, антиоксидантное, антирадикальное, дезинтоксикационную активность, проявляет себя как активный регулятор промежуточного обмена и процессов энергообеспечения, играет определенную роль в поддержании гормонального баланса в организме. Известно, что аргинин увеличивает содержание в крови инсулина, глюкагона, соматотропного гормона и пролактина, участвует в синтезе пролина, полиамина агматина, включается в процессы фибриногенолизу, сперматогенеза, оказывает мембранодеполяризующее действие.

Аргидрин является одним из основных субстратов в цикле синтеза мочевины в печени. Гипоаммониемический эффект препарата реализуется путем активации превращения аммиака в мочевину. Оказывает гепатопротекторное действие благодаря антиоксидантной, антигипоксической и мембраностабилизирующей активности, положительно влияет на процессы энергообеспечения в гепатоцитах.

Аргидрин является субстратом для NО-синтазы - фермента, который катализирует синтез оксида азота в эндотелиоцитах. Препарат активирует гуанилатциклазу и повышает уровень циклического гуанидинмонофосфата (цГМФ) в эндотелии сосудов, уменьшает активацию и адгезию лейкоцитов и тромбоцитов к эндотелию сосудов, подавляет синтез протеинов адгезии VCAM-1 и MCP-1, предотвращая тем самым образование и развитие атеросклеротических бляшек, подавляет синтез эндотелина 1, который является мощным вазоконстриктором и стимулятором пролиферации и миграции гладких миоцитов сосудистой стенки. Аргидринподавляет также синтез асимметричного диметиларгинина - мощного эндогенного стимулятора оксидативного стресса. Препарат стимулирует деятельность вилочковой железы, которая производит Т-клетки, регулирует содержание глюкозы в крови во время физической нагрузки. Оказывает кислотопродуцирующее действие и способствует коррекции кислотно-щелочного равновесия.

Лекарственная форма выпуска: раствор для инфузий. По 100 мл во флаконах. Каждую бутылку (флакон) упаковывают в пачку картонную.

СОСТАВ:
100 мл раствора содержит:
Активное вещество: L-аргинина гидрохлорида – 4,2 г;
Вспомогательные вещества: вода для инъекций до 100 мл.
Описание: прозрачный, бесцветный раствор.

Раствор для инфузий 4,2% 100 мл, 200 мл, 250 мл, 400 мл, 500 мл (бутылки, флаконы)

При непрерывной инфузии максимальная концентрация аргинина гидрохлорида в плазме крови достигается через 20-30 мин от начала введения. Аргинина гидрохлорид проникает через плацентарный барьер, фильтруется в почечных клубочках, однако практически полностью реабсорбируется в почечных канальцах.

Общие расстройства:
- гипертермия, ощущение жара, ломота в теле.

Со стороны костно-мышечной системы:
- боль в суставах.

Со стороны пищеварительного тракта:
- сухость во рту, тошнота, рвота.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки:
- изменения в месте введения, включая гиперемию, зуд, бледность кожи, вплоть до акроцианоза

Со стороны иммунной системы:
- реакции гиперчувствительности, включая сыпь, крапивницу, ангионевротический отек.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- колебания артериального давления, изменения сердечного ритма, боли в области сердца.

Со стороны нервной системы:
- головная боль, головокружение, чувство страха, слабость, судороги, тремор, чаще при превышении скорости введения.

Лабораторные показатели:
- гиперкалиемия.

С осторожностью применяют при нарушении функции эндокринных желез.
Препарат может стимулировать секрецию инсулина и гормона роста.
При появлении сухости во рту необходимо проверить уровень сахара в крови.
Если на фоне приема препарата нарастают симптомы астении, лечение необходимо отменить.
Во время управления автотранспортом или работы с механизмами следует соблюдать осторожность, поскольку препарат может вызвать головокружение.

- атеросклероз сосудов сердца и головного мозга;
- атеросклероз периферических сосудов, в том числе с проявлениями перемежающейся хромоты;
- диабетическая ангиопатия;
- ишемическая болезнь сердца;
- артериальная гипертензия;
- состояния после перенесенных острого инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения;
- кардиомиопатия;
- хроническая сердечная недостаточность;
- гиперхолестеринемия;
- стенокардия;
- хронические обструктивные заболевания легких;
- интерстициальная пневмония;
- идиопатическая легочная гипертензия;
- хроническая постэмболическая легочная гипертензия;
- острые и хронические гепатиты различной этиологии;
- гипераммониемия;
- гипоксические состояния;
- астенические состояния в процессе реконвалесценции, в том числе после инфекционных заболеваний и оперативных вмешательств;
- метаболический алкалоз;
- снижение функции вилочковой железы;
- задержка развития плода и преэклампсия.

- повышенная чувствительность к препарату;
- тяжелые нарушения функции почек, гиперхлоремический ацидоз;
- аллергические реакции в анамнезе;
- применение калийсберегающих диуретиков, а также спиронолактона.

При применении Аргидрина необходимо учитывать, что препарат может вызвать выраженную и стойкую гиперкалиемию на фоне почечной недостаточности у больных, принимающих или принимавших спиронолактон.
Предварительное применение калийсберегающих диуретиков также может способствовать повышению уровня концентрации калия в крови.
При одновременном применении с аминофилином возможно повышение уровня инсулина в крови.
Препарат несовместим с тиопенталом.

Хранить при температуре не выше 25 °С. Беречь от детей.

СРОК ГОДНОСТИ:
2 года от даты производства. Не использовать после истечения срока годности.

Препарат вводят внутривенно капельно со скоростью 10 капель в минуту в течение первых 10-15 мин, затем скорость введения можно увеличить до 30 капель в минуту. Суточная доза - 100 мл раствора. При тяжелых нарушениях кровообращения в центральных и периферических сосудах, при выраженных явлениях интоксикации, гипоксии, астенических состояниях дозу можно увеличить до 200 мл в сутки. Максимальная скорость введения инфузионного раствора не должна превышать 20 ммоль / ч. Детям до 12 лет доза препарата составляет 5 - 10 мл на 1 кг массы тела в сутки.

Введение следует начинать с половины рассчитанной дозы. Возможную дополнительную коррекцию нужно проводить после получения результатов обновленного кислотно-щелочного баланса.

Симптомы: почечная недостаточность, гипогликемия, метаболический ацидоз.

Лечение. В случае передозировки инфузию препарата необходимо прекратить. Следует проводить мониторинг физиологических реакций и поддержания жизненных функций организма. При необходимости вводят ощелачивающие средства и средства для налаживания диуреза (салуретики), растворы электролитов (0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы).