Лактосорб

- Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
- Лактосорб не применяют при алкалозе, обезвоживании, а также в случаях, когда противопоказано вливание больших объемов жидкости (кровоизлияние в мозг, тромбоэмболия, почечная недостаточность).

Лактосорб быстро включается в общий метаболизм, 80-90% утилизируется в печени и накапливается в виде гликогена, 5% откладывается в тканях мозга, сердечной мышце и скелетной мускулатуре, 6-12% выделяется с мочой.
При введении в сосудистое русло из натрия лактата высвобождается натрий, СО2 и Н2О, которые образовывают бикарбонат натрия, что приводит к увеличению щелочного резерва крови.
Активной считается только половина введенного натрия лактата (изомер L), а другая половина (изомер D) не метаболизируется и выделяется с мочой.
Натрия хлорид быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей крови. Усиливает диурез.

Препарат обладает противошоковым, энергетическим, дезинтоксикационным, ощелачивающим, диуретическим и стимулирующим перистальтику кишечника действием.
Основными фармакологически активными веществами препарата являются сорбитол (в гипертонической концентрации) и натрия лактат (в изотонической концентрации). Гипертонической раствор сорбитола оказывает на гладкую мускулатура кишечника выраженное стимулирующее действие. В печени сорбитол сначала превращается во фруктозу, которая затем превращается в глюкозу, а затем в гликоген. Часть сорбитола используется для срочных энергетических нужд, другая часть откладывается как запас в виде гликогена. Гипертонический раствор сорбитола обладает большим осмотическим давлением и выраженной способностью усиливать диурез.

В отличие от раствора бикарбоната, коррекция метаболического ацидоза с помощью натрия лактата проходит медленнее, по мере включения его в обмен веществ, не вызывая резких колебаний рН. Действие натрия лактата проявляется через 20-30 мин после введения.

Натрий хлорид – проявляет дезинтоксикационное, регидратационное действие, пополняет дефицит ионов натрия и хлора при разных патологических состояниях.

Кальция хлорид пополняет дефицит ионов кальция. Ионы кальция необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает стойкость организма к инфекциям.

Калия хлорид восстанавливает водно–электролитный баланс. Проявляет отрицательное хроно– и батотропное действие, в высоких дозах – отрицательное ино– и дромотропное и умеренное диуретическое действие. Принимает участие в процессе проведения нервных импульсов. Повышает содержание ацетилхолина и вызывает возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы. Улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении.

Недостаточно данных об опыте применения детям.

Данных относительно противопоказаний в период беременности и кормления грудью нет.

Лактосорб вводят взрослым внутривенно капельно со скоростью 40-60 капель в минуту. При необходимости допускается струйное введение препарата после проведения пробы путем капельного введения со скоростью 30 капель в минуту. После введения 15 капель введение препарата прекращают, а через 3 минуты, при отсутствии реакции,

Лактосорб вводят струйно.
При травматическом, ожоговом, послеоперационном и гемолитическом шоках взрослым вводят по 200-600 мл (3-10 мл/кг массы тела), однократно и по 200-400 мл повторно, сначала струйно, затем капельно ежедневно или через день.
При заболеваниях печени взрослым вводят в дозе 200 мл (3,5 мл/кг массы тела) капельно ежедневно или через день.
При острой почечной недостаточности взрослым вводят в разовой дозе 200-400 мл (2,5-6,5 мл/кг массы тела) капельно или струйно (повторно через 8-12 часов в дозе 200 мл). Для профилактики послеоперационного пареза кишечника взрослым вводят в разовой дозе 150-300 мл (2,5-5,0 мл/кг массы тела) капельно; возможны повторные инфузии по 200 мл препарата через каждые 12 часов в течение первых 2-3 суток после оперативного вмешательства. Для лечения послеоперационных парезов взрослым вводят в дозе 200-400 мл (3,5-6,5 мл/кг массы тела) капельно, через каждые 8 часов до нормализации моторики кишечника.
При отеке мозга взрослым сначала струйно, а затем капельно (60-80 капель в минуту) в дозе 5-10 мл/кг массы тела.
При значительной дегидратации внутривенные инфузии Лактосорба необходимо проводить только капельно (не более 200 мл раствора в сутки).

Возникают явления:
- алкалоза,
- обезвоживания, которые быстро проходят самостоятельно при условии немедленного прекращения введения препарата.

При превышении скорости введения возможно развитие:
- тахикардии,
- повышения артериального давления,
- одышки,
- головная боль,
- боль в животе.

Указанные симптомы быстро исчезают самостоятельно после прекращения или значительного уменьшения скорости введения раствора.
При возникновении дегидратации применяют симптоматическую терапию.

Препарат применяют под контролем показателей кислотно–щелочного состояния и электролитов крови, функциональное состояние печени и артериальное давление. Препарат применяют учитывая осмолярность крови и мочи, а также кислотно-щелочного состояния.
Введение Лактосорба больным с сахарным диабетом необходимо проводить под контролем содержания сахара в крови.

Поскольку препарат применяется в условиях стационара, данных о влияниях на скорость реакции во время управления автотранспортом или работы с другими механизмами нет.
Препарат хранить в недоступном для детей месте и не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Не применяют в качества раствора – носителя для других лекарственных средств.

При температуре не выше 25°С. Не замораживать.

Солевой раствор

Раствор для инфузий 200 мл, 250 мл, 400 мл, 500 мл, 1000 мл (флаконы, бутылки)

Нарушения со стороны иммунной системы:
- анафилактоидные реакции,
- ангионевротический отек,
- гипертермия.

Нарушения со стороны сердечно–сосудистой системы:
- повышение или снижение артериального давления,
- тахикардия,
- одышка,
- акроцианоз.

Неврологические расстройства:
- тремор,
- головная боль,
- головокружение,
- общая слабость.

Изменения со стороны кожи и подкожной клетчатки:
- кожные высыпания,
- крапивница,
- ощущение зуда.

Желудочно–кишечные расстройства:
- боль в животе,
- тошнота.

Могут возникнуть явления алкалоза или дегидратации – вследствие гиперосмолярности раствора), коллапс, обезвоживание (за счет усиления диуреза).

Для:
- уменьшения интоксикации за счет гиперосмолярности раствора,
- улучшения микроциркуляции,
- коррекции кислотно–щелочного состояния,
- улучшения гемодинамики при травматическом, операционном, гемолитическом и ожоговом шоке;
- перитоните и непроходимости кишечника (пред– и послеоперационный период);
- острой почечной недостаточности разной этиологии;
- сепсисе;
- холецистите;
- различных заболевании печени (гепатите, дистрофии печени, печеночной коме);
- повышенном внутричерепном давлении в случае отека головного мозга.