Супра

• индивидуальная повышенная чувствительность к препарату или его компонентам;
• острый приступ бронхиальной астмы;
• одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы;
• новорожденные дети (до 1 мес.);
• закрытоугольной глаукоме;
• беременность и период лактации;
• язвенная болезнь желудка в стадии обострения;
• гиперплазия предстательной железы;
• задержке мочи;
• острый инфаркт миокарда.

С осторожностью

Препарат следует назначать с осторожностью пациентам пожилого возраста, при недостаточности функции печени и/или заболеваниях сердца, при язвенной болезни желудка и/или 12-перстной кишки, при приеме лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему (ЦНС).

Хлоропирамин является блокатором Н₁-гистаминовых рецепторов. По химическому строению относится к производным этилендиамина. Хлоропирамин селективно блокирует Н₁-гистаминовые рецепторы и уменьшает проницаемость капилляров. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Оказывает седативное, антигистаминное, м-холиноблокирующее и выраженное противозудное действие. Обладает умеренной спазмолитической активностью и противорвотным действием.

Равномерно распределяется в организме, включая центральную нервную систему. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Связь хлоропира-мина с белками плазмы крови составляет 7,9%. Пик связывания отмечен при pH 6,8-7,4. Терапевтическая концентрация сохраняется 4-6 ч. Интенсивно метаболизируется в печени. Выводится преимущественно через почки с мочой в виде метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях: выведение хлоропирамина у детей может происходить быстрее, чем у взрослых.

Противопоказан к применению при беременности и лактации.

Вводят внутримышечно или  внутривенно.  Внутривенное введение используются только в острых тяжелых случаях под контролем врача!

Взрослым рекомендуемая суточная доза - 1-2 мл (1-2 ампулы) в/м.
Лечение у детей начинают с дозы 5 мг (0,25 мл). В дальнейшем дозу повышают в зависимости от возраста ребенка.

Детям рекомендуются следующие начальные дозы:

Дозу можно осторожно повышать в зависимости от реакции пациента и наблюдаемых побочных эффектов. Однако доза никогда не должна превышать 2 мг/кг массы тела.

При тяжелом течении аллергии лечение следует начинать с осторожной медленной в/в инъекции, после чего продолжать в/м инъекции.

Особые группы пациентов

Пожилые, истощенные больные: применение препарата требует особой осторожности, т.к. у этих больных антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость).

Пациенты с нарушением функции печени: может потребоваться уменьшение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени.

Пациенты с нарушением функции почек: может потребоваться изменение режима приема препарата и уменьшение дозы в связи с тем, что активный компонент в основном выводится почками.

Симптомы: галлюцинации, беспокойство, атаксия, нарушение координации движений, атетоз, судороги; у детей раннего возраста - возбуждение, тревожность, сухость во рту, фиксированные расширенные зрачки, покраснение лица, синусовая тахикардия, задержка мочи, лихорадка, кома; у взрослых - лихорадка и покраснение лица наблюдаются непостоянно, после периода возбуждения следуют судороги и послесудорожная депрессия, кома.

Лечение: контроль параметров АД и дыхания, проведение симптоматической терапии, при необходимости - реанимационные мероприятия. Специфический антидот неизвестен.

Во время лечения недопустимо употребление алкогольных напитков. Антигистаминные средства могут искажать проявление реакции при постановке кожных аллергологических проб, поэтому за несколько дней до планируемого проведения теста применение препарата следует прекратить. При сочетании с ототоксичными препаратами хлоропирамин может маскировать ранние проявления ототоксичности.

Если во время длительного применения наблюдается необъяснимое повышение температуры тела, ларингит, бледность кожных покровов, желтуха, образование язв во рту, появление гематом, необычные и длительно продолжающиеся кровотечения, необходимо провести клинический анализ крови с определением числа форменных элементов. Если результаты анализа указывают на изменение формулы крови, применение препарата прекращаются.

Применение при беременности и лактации

Противопоказан к применению при беременности и лактации.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Больным, применяющим хлоропирамин, рекомендуется воздерживаться от вождения транспортных средств, работы с механизмами, а также от других видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Усиливает действие лекарственных средств для общей анестезии, снотворных, седативных лекарственных средств, транквилизаторов, м-холиноблокаторов, опиоидных анальгетиков, местных анестетиков.
Трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы усиливают м-холиноблокирующее и угнетающее действие на центральную нервную систему. Кофеин и фенамин уменьшают угнетающее действие на центральную нервную систему. Одновременное применение с этанолом не рекомендуется (риск тяжелого угнетения ЦНС).

По рецепту.

Лекарственная форма: раствор для внутривенного и внутримышечного введения.

Состав:

активное вещество: хлоропирамина гидрохлорид–20,0 мг;

вспомогательное вещество: воды для инъекций–1,0 мл.

Ампулы по 1,0 мл.

Побочные эффекты возникают, как правило, крайне редко, носят временный характер и проходят после отмены препарата.

Со стороны системы кроветворения: очень редко - лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия и другие изменения клеточного состава крови.

Со стороны ЦНС: сонливость, утомляемость, головокружение, нервное возбуждение, тремор, головная боль, эйфория, судороги, энцефалопатия.

Со стороны органа зрения: нечеткость зрительного восприятия, глаукома, повышение внутриглазного давления.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, аритмия (не всегда была установлена прямая связь этих побочных эффектов с приемом препарата).

Со стороны пищеварительной системы: дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор, потеря или повышение аппетита, боль в эпигастрии.

Со стороны мочевыделительной системы: затрудненное мочеиспускание, задержка мочи.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость.

Прочие: фотосенсибилизация, аллергические реакции.

При возникновении любого из перечисленных выше эффектов пациенту следует прекратить прием препарата и немедленно обратится к врачу.

·      лечение симптомов круглогодичного и сезонного аллергического ринита и аллергического конъюнктивита;

·      крапивница;

• поллиноз (сенная лихорадка);

·      контактный дерматит;

·       кожный зуд;

·      острая и хроническая экзема;

·       атопический дерматит;

·      пищевая и лекарственная аллергия;

• аллергические реакции на укусы насекомых;

·       ангионевротический отек (отек Квинке).

• сывороточная болезнь.

5 лет.