Supra

• препарат ёки унинг таркибидаги моддаларга индивидуал юқори сезувчанлик;
• бронхиал астма ўткир хуружи;
• бир вақтнинг ўзида  моноаминоксидаза ингибиторларини қўллаш;
• янги туғилган чақалоқлар  (1 ойгача);
• ёпиқ бурчакли  глаукомада;
• ҳомиладорлик ва лактация даври;
• меъда яра касаллигининг ҳуруж даври;
• простата бези гиперплазияси;
• сийдик тутилиши;
• ўткир миокард инфарктида қўллаш мумкин эмас.

Эҳтиёткорлик билан:

Дори воситаси кекса ёшдаги пациентларда,  жигар ва/ёки буйрак функциялари бузилишларида, юрак-томир касалликларида, меъда ёки 12 бармоқли ичак яра касаллигида, марказий нерв тизимига фаолиятини сусайтирувчи таъсирга эга  дори воситаларини қабул қилганда эҳтиёткорлик билан қўлланилиши лозим.

Хлоропирамин -  Н₁-гистамин рецепторларининг  блокатори.  Химиявий тузилиши бўйича  этилендиамин ҳосиласи бўлиб ҳисобланади.  Хлоропирамин Н₁-гистамин рецепторларини  селектив блоклайди ва  капиллярлар ўтказувчанлигини камайтиради. Аллергик реакциялар ривожланишини олдини олади ва кечишини енгиллаштиради. Седатив, антигистамин, м-холиноблокловчи таъсирга эга ва қичишга қарши кучли  таъсир кўрсатади. Қусишга қарши ва ўртача ифодаланган спазмолитик фаолликка эга.

Организмда, жумладан  марказий асаб тизимида бир хил тақсимланади. Гематоэнцефалик барьердан ўтади. Хлоропираминнинг қон зардоби оқсиллари билан боғланиши 7,9% ни ташкил этади. pH 6,8-7,4 да кучли боғланиш  юз беради.  Терапевтик концентрацияси 4-6 соат сақланади. Жигарда интенсив метаболизмга учрайди. Асосан буйраклар томонидан сийдик билан метаболитлар кўринишида чиқарилади.

Алоҳида клиник ҳолатларда фармакокинетикаси: болаларда хлоропирамин катталарга нисбатан тезроқ  ажралиб чиқиши мумкин.

Ҳомиладорлик ва лактация даврида қўллаш қарши кўрсатилган.

Симптомлари: галлюцинациялар, хавотирлик, атаксия, ҳаракат координациясининг бузилиши, атетоз, тиришишлар; эрта ёшдаги болаларда – қўзғалувчанлик, хавотирлик, оғиз қуриши, кўз қорачиқларининг кенгайиб қолиши, юз қизариши, синусли тахикардия, сийдик  ушланиб қолиши, иситмалаш, кома; катталарда – иситма ва юз қизариши ҳар доим ҳам  кузатилмайди, қўзғалиш  давридан сўнг тиришиш ва тиришишдан  кейинги депрессия, кома юз беради.

Даволаш вақтида алкоголли ичимликлар қабул қилиш мумкин эмас. Тери аллергик синамалари ўтказилганда антигистамин дори воситалари натижага таъсир қилиши мумкин. Шу сабабли синама  ўтказилишидан бир неча кун аввал препарат қабул қилишни тўхтатиш лозим. Ототоксик дори воситалари билан бирга қўлланганда Супра ототоксик таъсирни  эрта аломатларини ниқоблаши мумкин.

Дори воситаси узоқ вақт давомида қўлланилганида тана ҳароратининг тушунарсиз ошиши, ларингит, тери қопламалари рангпарлиги, сариқлик, оғизда яралар пайдо бўлиши, гематомалар пайдо бўлиши, ғайриоддий ва узоқ вақт давом этадиган қон кетиш кузатилса қоннинг шаклли элементлари сонини аниқлаган ҳолда қоннинг клиник таҳлилини ўтказиш керак. Агар таҳлил натижаларида қон формуласи ўзгарганлиги аниқланса  дори воситасини қабул қилиш тўхтатилади.

Ҳомиладорлик ва лактация даврида қўлланиши

Ҳомиладорлик ва лактация даврида қўллаш қарши кўрсатилган.

Автотранспортни бошқариш ва бошқа механизмлар билан ишлаш қобилиятига таъсири

 Хлоропирамин қабул қилувчи пациентларга транспорт воситаларини ҳайдаш, механизмлар билан ишлаш ҳамда юқори эътибор ва тезкор психомотор реакцияларни  талаб қиладиган фаолият турлари билан шуғулланмаслик тавсия этилади.

Препарат умумий анестезия учун қўлланиладиган препаратлар, барбитуратлар, седатив дори воситалари, транквилизатолар, М-холиноблокаторлар, опиоид анальгетиклар, маҳаллий анестетиклар таъсирини кучайтиради.

Трициклик антидепрессантлар ва  моноаминоксидаза ингибиторлари  хлоропираминнинг антихолинергик ва марказий нерв тизимига таъсирини кучайтиради. Кофеин ва фенамин марказий нерв тизимига сусайтирувчи таъсирини камайтиради.  Этанол билан бир вақтда  қабул қилиш тавсия қилинмайди (марказий нерв тизими фаолиятини кескин сусайиши).

Вена ичига ёки мушак ичига юборилади. Вена ичига юборилиши фақат ўткир оғир ҳолатларда шифокор назорати остида қўлланилади.

Катталарга тавсия этиладиган суткалик доза – мушак ичига 1-2 мл (1-2 ампула). Болаларда даво  5 мг (0,25 мл) дозадан бошланади.Кейинчалик боланинг ёшини ҳисобга олган холда доза оширилади.  

Болаларга қуйидаги дастлабки дозалар тавсия этилади:

Препарат дозасини пациент реакцияси ва кузатиладиган ножўя таъсирларга қараб эҳтиёткорлик билан ошириш мумкин. Бироқ доза ҳеч қачон 2 мг/кг тана вазнига нисбатан ошмаслиги керак.

Аллергия оғир кечишида даволаш дори воситасини эҳтиёткорлик билан аста-секин вена ичига юбориш  орқали бошланади, сўнг мушак ичига  юбориш билан давом эттирилади.

Пациентларнинг алоҳида гуруҳлари

Кекса ёшдагилар, заифлашган пациентлар: дори воситасини қўллаш алоҳида эҳтиёткорликни талаб қилади, чунки бундай пациентларда антигистамин дори воситаларининг ножўя таъсирлари  (бош айланиши, серуйқулик) кўпроқ ривожланади.

Жигар функцияси бузилишига эга пациентлар: жигар касалликларида дори воситаси фаол таркибий моддасининг метаболизми пасайиши туфайли дозани камайтириш талаб қилиниши мумкин.

Буйрак функцияси бузилишига эга пациентлар: фаол таркибий модда асосан буйраклар томонидан ажралиб чиқарилиши туфайли дори воситасини қабул қилиш режимини ўзгартириш ва дозани камайтириш талаб қилиниши мумкин.