Венлаксор

• депрессии различной этиологии (лечение и профилактика).

• — тяжелые нарушения функции почек (СКФ менее 10 мл/мин); — тяжелые нарушения функции печени; — одновременный прием ингибиторов МАО; — возраст до 18 лет (безопасность и эффективность для этой категории пациентов не доказана); — установленная или предполагаемая беременность; — период лактации (грудное вскармливание); — повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат при недавно перенесенном инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии, артериальной гипертензии, тахикардии, судорожном синдроме в анамнезе, повышении внутриглазного давления, закрытоугольной глаукоме, маниакальных состояниях в анамнезе, предрасположенности к кровотечениям со стороны кожных покровов и слизистых оболочек, исходно сниженной массе тела, гипонатриемии, гиповолемии, одновременном приеме диуретиков, суицидальных наклонностях, почечной или печеночной недостаточности

• венлафаксин (в форме гидрохлорида)37.5 мг Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный, лактоза безводная, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, краситель железа оксид красный (Е172). венлафаксин (в форме гидрохлорида)75 мг Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный, лактоза безводная, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, краситель железа оксид красный (Е172).

Антидепрессант. По химической структуре венлафаксин нельзя отнести ни к одному известному классу антидепрессантов (трициклические, тетрациклические или другие), является рацематом двух активных энантомеров.

Механизм антидепрессивного действия препарата связан с его способностью потенциировать передачу нервного импульса в ЦНС. Венлафаксин и его основной метаболит О-десметилвенлафаксин (ОДВ) являются сильными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина и слабыми ингибиторами обратного захвата допамина. Кроме того, венлафаксин и ОДВ снижают бета-адренергическую реактивность как после однократного введения, так и при постоянном приеме. Венлафаксин и ОДВ одинаково эффективно влияют на обратный захват нейротрансмиттеров.

Венлафаксин не обладает сродством к м-холинорецепторам, гистаминовым H1-рецепторам и ?1-адренорецепторам головного мозга. Венлафаксин не подавляет активность МАО. Не обладает сродством к опиоидным, бензодиазепиновым, фенциклидиновым или NMDA-рецепторам.

• Большинство побочных эффектов зависит от дозы. При длительном лечении тяжесть и частота большинства этих эффектов снижается, причем не возникает необходимость отмены терапии. Определение частоты побочных эффектов: часто (>1%), нечасто (0.1-1%), редко (0.01-0.1%), очень редко (

Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет (безопасность и эффективность для этой категории пациентов не доказана).

Во время лечения препаратом пациентки должны предохраняться от беременности, используя соответствующие контрацептивные средства. В случае наступления беременности необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом.
Применение препарата во время беременности может повышать риск развития тяжелого состояния у новорожденного – персистирующей легочной гипертензии, при которой дыхание новорожденного становится частым и появляется синюшность. Эти симптомы обычно начинаются в течение первых 24 часов после рождения. При появлении данных симптомов у новорожденного, Вам необходимо немедленно обратиться к врачу.
При применении препарата в период грудного вскармливания кормление ребенка грудью следует прекратить.

Противопоказано применение препарата при тяжелых нарушениях функции почек (СКФ менее 10 мл/мин).

При почечной недостаточности легкой степени тяжести (СКФ более 30 мл/мин) коррекция режима дозирования не требуется. При почечной недостаточности средней степени тяжести (СКФ 10-30 мл/мин) дозу следует снизить на 25-50%. В связи с удлинением периода полувыведения венлафаксина и его активного метаболита ОДВ, таким пациентам следует принимать всю дозу 1 раз/сут. Не рекомендуется применять венлафаксин при почечной недостаточности тяжелой степени (СКФ менее 10 мл/мин), поскольку надежные данные о такой терапии отсутствуют. Пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают 50% обычной суточной дозы венлафаксина после завершения гемодиализа.

Противопоказано применение препарата при тяжелых нарушениях функции печени.

При легкой печеночной недостаточности (протромбиновое время /ПВ/ менее 14 сек) коррекция режима дозирования не требуется. При умеренной печеночной недостаточности (ПВ от 14 до 18 сек) дозу следует снизить на 50%.

• 37,5 мг 75 мг

• Таблетки светло-розовые с темно-розовыми вкраплениями, плоскоцилиндрические, с фаской и риской на одной стороне

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 С.

Медикамент применяют, следуя указаниям врача. Дозы и длительность применения препарата определяет врач. Не меняйте дозу без указания врача!
Медикамент принимают во время еды, запивая небольшим количеством воды.

Депрессии
Обычная начальная суточная доза составляет 75 мг в 2-3 приема. После нескольких недель врач может увеличить суточную дозу до 150 мг в 2-3 приема. При необходимости суточная доза может быть увеличена даже до 225 мг. Обычно дозу увеличивают каждые четыре дня на 75 мг.
В стационарных условиях при тяжелых заболеваниях начальная суточная доза составляет 150 мг, при необходимости ее постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы – 375 мг, которую обычно делят на три приема.
После достижения терапевтического эффекта врач постепенно понижает дозу.
Для пациентов с печеночной или почечной недостаточностью дозу уменьшают. При печеночной недостаточности средней степени тяжести врач назначает половину суточной дозы или даже меньше; пациентам с почечной недостаточностью средней степени тяжести – 25-50% суточной дозы.
Для пожилых пациентов дозы обычно не следует подбирать, однако при лечении необходимо соблюдать осторожность.
Поддерживающая/длительная/продленная терапия
Общепринято, что острые эпизоды тяжелой депрессии требуют фармакологической терапии длительностью от нескольких месяцев и более. Пациенты со специфическими формами тревоги, в том числе с социальными фобиями, обычно болеют годами, и таким пациентам требуется длительная терапия.
Доказано, что венлафаксин эффективен в длительной терапии депрессии (до 12 месяцев) и в терапии тревоги, в том числе социальной фобии (до 6 месяцев).
Обычно для профилактики рецидива или повторного заболевания необходимая доза равна дозе, которая применялась во время первичной терапии.
Врачу следует периодически пересматривать целесообразность длительной терапии венлафаксином для каждого пациента индивидуально.

Указание. Если Вы забыли вовремя принять очередную дозу венлафаксина, сделайте это немедленно. Если же приближается время следующего приема лекарства, не удваивайте дозу и продолжайте принимать лекарство в соответствии с рекомендацией врача, соблюдая обычные интервалы между приемами.