AMOKSISILLIN kapsulalar 0,5g N16
AMOKSISILLIN kapsulalar 0,5g N16 haqida qo'llanma
Farmakokinetikasi
Ichga qabul qilinganda amoksitsillin MITYdan tez va to'liq so'riladi, me'daning kislotali muhitida parchalanmaydi. Qon plazmasida amoksitsillinning Cmax siga 1-2 soatdan keyin erishiladi. Doza 2 baravar oshirilganda kontsentratsiya ham 2 baravar ortadi. Me'dada ovqat mavjudligi umumiy so'rilishni kamaytirmaydi. V/i, m/i yuborilganda va ichga qabul qilinganda qonda amoksitsillinning o'xshash kontsentratsiyalariga erishiladi.
Amoksitsillinning plazma oqsillari bilan bog'lanishi taxminan 20% ni tashkil qiladi.
Organizm to'qimalari va suyuqliklarida keng taqsimlanadi. Jigarda amoksitsillinning yuqori kontsentratsiyalari haqida xabar berilgan.
Plazmadan T1/2 1-1,5 soatni tashkil qiladi. Ichga qabul qilingan dozaning taxminan 60% kalavalar filtratsiyasi va naychalar sekretsiyasi orqali siydik bilan o'zgarmagan holda chiqariladi; 250 mg dozada siydikdagi amoksitsillin kontsentratsiyasi 300 mkg/ml dan ortiqni tashkil qiladi. Amoksitsillinning bir qismi axlatda aniqlanadi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va keksa yoshdagi shaxslarda T1/2 uzoqroq bo'lishi mumkin.
Buyrak yetishmovchiligida T1/2 7-20 soatni tashkil qilishi mumkin.
Yumshoq miya qobig'i yallig'lanishida amoksitsillin oz miqdorda GEB orqali o'tadi.
Amoksitsillin gemodializ yo'li bilan chiqariladi.
Nojo'ya samaralari
Allergik reaksiyalar: eshakemi, teri giperemiyasi, eritema, angionevrotik shish, rinit, kon'yunktivit bo'lishi mumkin; kam hollarda - isitma, bo'g'imlarda og'riq, eozinofiliya, eksfoliativ dermatit, ko'p shaklli ekssudativ eritema, Stivens-Djonson sindromi; zardob kasalligiga o'xshash reaksiyalar; ayrim hollarda - anafilaktik shok.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: disbakterioz, ta'mning o'zgarishi, qusish, ko'ngil aynishi, diareya, stomatit, glossit, jigar transaminazalarining o'rtacha oshishi, soxtamembranoz enterokolit.
Asab tizimi tomonidan: qo'zg'alish, xavotir, uyqusizlik, ataksiya, ongning chalkashishi, xulq-atvorning o'zgarishi, depressiya, periferik nevropatiya, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, tirishish reaksiyalari.
Laboratoriya ko'rsatkichlari: leykopeniya, neytropeniya, trombotsitopenik purpura, anemiya.
Boshqalar: nafas olishning qiyinlashishi, taxikardiya, interstitsial nefrit, qin kandidozi, superinfektsiya (ayniqsa surunkali kasalliklari bo'lgan yoki organizm qarshiligi pasaygan bemorlarda).
Maxsus ko‘rsatmalari
Allergik reaksiyalarga moyilligi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.
Amoksitsillinni metronidazol bilan kombinatsiyada 18 yoshdan kichik bemorlarda qo'llash tavsiya etilmaydi; jigar kasalliklarida qo'llash mumkin emas.
Metronidazol bilan majmuaviy terapiya fonida alkogol iste'mol qilish tavsiya etilmaydi.
Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar
— allergik diatez;
— bronxial astma;
— pollinoz;
— infektsion mononukleoz;
— limfoleykoz;
— jigar yetishmovchiligi;
— anamnezda me'da-ichak trakti kasalliklari (ayniqsa antibiotiklarni qo'llash bilan bog'liq kolit);
— laktatsiya davri;
— yuqori sezuvchanlik (shu jumladan boshqa penitsillinlarga, tsefalosporinlarga, karbapenemlarga).
Ehtiyotkorlik bilan - homiladorlik, buyrak yetishmovchiligi, anamnezda qon ketishlar.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Amoksitsillin ichga qabul qilish uchun kontratseptivlar samaradorligini kamaytirishi mumkin.
Amoksitsillin bakteritsid antibiotiklar (shu jumladan aminoglikozidlar, sefalosporinlar, sikloserin, vankomitsin, rifampitsin) bilan bir vaqtda qo'llanilganda sinergizm namoyon bo'ladi; bakteriostatik antibiotiklar (shu jumladan makrolidlar, xloramfenikol, linkozamidlar, tetratsiklinlar, sulfanilamidlar) bilan - antagonizm.
Amoksitsillin bilvosita antikoagulyantlar ta'sirini kuchaytiradi ichak mikroflorasini bostirib, K vitamini sintezini va protrombin indeksini pasaytiradi.
Amoksitsillin metabolizm jarayonida PABK hosil bo'ladigan dori vositalari ta'sirini kamaytiradi.
Probenetsid, diuretiklar, allopurinol, fenilbutazon, NYAQV amoksitsillinning naychalar sekretsiyasini kamaytiradi, bu qon plazmasida uning konsentratsiyasi oshishi bilan kechishi mumkin
Antatsidlar, glyukozamin, surgilar, aminoglikozidlar amoksitsillin so'rilishini sekinlashtiradi va kamaytiradi, askorbin kislotasi esa oshiradi.
Dozirovkasi
Kattalar va 10 yoshdan katta bolalarga (tana vazni 40 kg dan ortiq) 500 mg dan 3 marta; infektsiya og'ir kechganda - 0,75-1 g dan 3 marta
Bolalarga suspenziya ko'rinishida tayinlanadi: 5-10 yoshda - 250 mg dan (5 ml suspenziya) 3 marta; 2-5 yoshda - 125 mg dan (2,5 ml suspenziya) 3 marta; 2 yoshdan kichik - sutkasiga tana vazniga 20 mg/kg, 3 qabulga bo'lingan.
Chala tug'ilgan va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda dozani kamaytiradilar va/yoki qabullar orasidagi intervalni oshiradilar. Davolash kursi - 5-12 kun.
Suspenziyani tayyorlash: flakonga belgigacha suv qo'shish va yaxshilab chayqatish kerak. Tayyorlangan suspenziya xona haroratida 14 kun davomida barqaror. Har bir qo'llashdan oldin suspenziyani chayqatish kerak. 5 ml tayyorlangan suspenziya (1 o'lchov qoshiq) 250 mg amoksitsillin saqlaydi.
O'tkir asoratlanmagan gonoreyada 3 g bir marta tayinlanadi; ayollarni davolashda ko'rsatilgan dozani takroriy qabul qilish tavsiya etiladi.
Oshqozon-ichak traktining o'tkir infektsion kasalliklarida (paratiflar, qorin tifi) va o't yo'llari, ginekologik infektsion kasalliklarda kattalarga - 1,5-2 g dan 3 marta yoki 1-1,5 g dan 4 marta
Leptospirozda kattalarga - 0,5-0,75 g dan 4 marta 6-12 kun davomida.
Salmonellotasuvchanlikda kattalarga - 1,5-2 g dan 3 marta 2-4 hafta davomida.
Kichik jarrohlik aralashuvlarida endokardit profilaktikasi uchun kattalarga - protseduradan 1 soat oldin 3 - 4 g. Zarurat bo'lganda 8-9 soatdan keyin takroriy doza tayinlanadi.
Bolalarda doza 2 baravar kamaytiriladi.
Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda kreatinin klirensi 15-40 ml/daq bo'lganda qabullar orasidagi intervalni 12 soatgacha oshiradilar; kreatinin klirensi 10 ml/daq dan past bo'lganda dozani 15-50 % ga kamaytiradilar; anuriyada - maksimal doza 2 g/
Hajm/og'irlik
AMOKSISILLIN kapsulalar 0,5g N16 o'xshash dorilari
Amoksitsillin boshqa chiqarish shakllari
AMOKSISILLIN kapsulalar 0,5g N16 analoglari
