KALSIY D3 NIKA tabletkalari so vkusom apelsina N120

Shuningdek 30, 50, 60, 90, 100, 120 tabletka yukori zichlikdagi polietilen flakonda buraladigan kapkok bilan. 1 flakon davlat tilida va rus tilida tibbieda kullanilishiga doir yuriknoma bilan kattik kogozdagi kuti ichiga soliniladi.

Kaltsiy va fosfor almashinuvini boshqaruvchi majmuaviy preparat. Organizmda kaltsiy va D₃ vitamini etishmovchiligini to'ldirib, suyak to'qimasini so'rilib ketishini susaytiradi va zichligini oshiradi, tishlarni mineralizasiyasi uchun zarur.

Kaltsiy nervlarda impuls o'tkazuvchanligini, mushak qisqarishlarini boshqarishda ishtirok etadi va qon ivish tizimining asosiy komponenti hisoblanadi.

Kaltsiyni etarli darajada iste'mol qilish homiladorlik, laktasiya va o'sish davrida muhim.

D₃ vitamini (xolekaltsiferol) kaltsiyni ichakda so'rilishini oshiradi.

Kaltsiy va D₃ vitaminini qo'llash, suyak to'qimasi rezorbtsiyasini oshishini rag'batlantiruvchisi bo'lgan paratireoid gormonini (PTG), ishlab chiqarilishini oshishga to'sqinlik qiladi (kaltsiyni suyaklardan yuvib chiqarilishi).

Kaltsiy va fosfor almashinuvini boshqaruvchi majmuaviy preparat. Organizmda kaltsiy va D₃ vitamini etishmovchiligini to'ldirib, suyak to'qimasini so'rilib ketishini susaytiradi va zichligini oshiradi, tishlarni mineralizasiyasi uchun zarur.

Kaltsiy nervlarda impuls o'tkazuvchanligini, mushak qisqarishlarini boshqarishda ishtirok etadi va qon ivish tizimining asosiy komponenti hisoblanadi.

Kaltsiyni etarli darajada iste'mol qilish homiladorlik, laktasiya va o'sish davrida muhim.

D₃ vitamini (xolekaltsiferol) kaltsiyni ichakda so'rilishini oshiradi.

Kaltsiy va D₃ vitaminini qo'llash, suyak to'qimasi rezorbtsiyasini oshishini rag'batlantiruvchisi bo'lgan paratireoid gormonini (PTG), ishlab chiqarilishini oshishga to'sqinlik qiladi (kaltsiyni suyaklardan yuvib chiqarilishi).

Farmakokinetikasi

Kaltsiy

So'rilishi

Odatda me'da-ichak yo'llarida so'riluvchi kaltsiyning miqdori qabul qilingan dozaning taxminan 30% ni tashkil etadi.

Taqsimlanishi va metabolizmi

Organizmda kaltsiyning 99% suyak va tishlarning dag'al strukturasida jamlangan. Qolgan 1% hujayra ichki va tashqi suyuqliklarida joylangan. Qondagi kaltsiy miqdorining taxminan 50% fiziologik faol ionlashgan shaklda bo'ladi, ulardan taxminan 10% tsitrat, fosfat yoki boshqa anionlar bilan majmuada, qolgan 40% oqsillar, birinchi navbatda, albumin bilan bog'langan bo'ladi.

Chiqarilishi

Kaltsiy ichak, buyraklar va ter bezlari orqali chiqariladi. Buyraklar orqali chiqarilishi kalavali filtrasiya va kaltsiyning kanalchali qayta so'rilishiga bog'liq.

D₃ vitamini

So'rilishi

D₃ vitamini ingichka ichakda oson so'riladi (qabul qilingan dozaning taxminan 80%).

Taqsimlanishi va metabolizmi

Spesifik globulin bilan bog'langan xolekaltsiferol va uning metabolitlari qonda aylanib yuradi. Xolekaltsiferol jigarda gidroksil guruhini qo'shilish yo'li orqali 25-gidroksixolekaltsiferolgacha aylanadi. Keyinra buyraklarda faol shakli 1,25-gidroksixolekaltsiferolga aylanadi. 1,25-gidroksixolekaltsiferol kaltsiy so'rilishining oshishi uchun mas'ul bo'lgan metabolit hisoblanadi.

Metabolizmga uchramagan D₃ vitamini yog'va mushak to'qimalarda to'planadi.

Chiqarilishi

D₃ vitamini ichak va buyraklar orqali chiqariladi.

Preparatning nojo'ya samaralari tez-tezligi quyidagi ko'rinishda tavsiflanadi: juda tez-tez  1/105; tez-tez:  1/100;  1/10; tez-tez emas:  1/1000,  1/100; kam hollarda:  1/10 000,  1/1000:  1/10 000; tez-tezligi noma'lum (mavjud ma'lumotlarga ko'ra hisoblab bo'lmaydi).

Alohida holatlarda quyidagi nojo'ya reaktsiyalari kuzatilishi mumkin:

moddalar almashinuvi va ovqatlanish tomonidan: tez-tez emas - giperkaltsiemiya va giperkaltsiuriya; juda kam hollarda – sut-ishqoriy sindromi (Bernett sindromi), odatda doza oshirib yuborilganda kuzatiladi ("dozani oshirib yuborilishi" bo'limiga qarang);

me'da-ichak yo'llari tomonidan: kam hollarda - qabziyat, meteorizm, ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, diareya, dispepsiya;

teri va teri osti kletchatkasi tomonidan: juda kam hollarda - qichishish, toshma, eshakemi;

immun tizimi tomonidan: tez-tezligi noma'lum – angionevrotik shish yoki hiqildoq shishi kabi o'ta yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari.

Agar sizda ushbu yo'riqnomada ta'riflanmagan har qanday boshqa nojo'ya reaktsiyalar qayd etilsa, iltimos, shifokoringizga, farmasevtga yoki ishlab chiqaruvchiga xabar bering.

Doza oshirib yuborilmasligining oldini olish uchun boshqa manbalardan D₃ vitamini va kaltsiyning qo'shimcha ravishda kirishini inobatga olish kerak.

Kaltsiy va D₃ vitamini giperkaltsiemiya rivojlanishi xavfi tufayli, osteoporozi bo'lgan immobilizasiyalangan pasientlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanishi shart.

Tetrasiklin yoki xinolon guruhi antibiotiklari bilan bir vaqtda qo'llash, odatda, tavsiya etilmaydi yoki ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi shart ("dorilarning o'zaro ta'siri" bo'limiga qarang).

Jigar funktsiyasini buzilishlarida qo'llanishi

Ma'lumotlar yo'q

Buyrak funktsiyasi buzilishlarida qo'llanishi

Giperkaltsiemiya yoki buyrak funktsiyasini buzilishlari hollarida dozani kamaytirish yoki davolanishni to'xtatish lozim.

Preparatni nefrolitiazda qo'llash mumkin emas.

D₃ vitamini buyrak etishmovchiligi bo'lgan pasientlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak. Ushbu holatda qon zardobida kaltsiy va fosfatlar miqdorini nazorat qilib turish kerak. Shuningdek yumshoq to'qimalarda kaltsinoz yuzaga kelishi xavfini inobatga olish lozim.

Homiladorlik va laktasiya davrida qo'llanishi

Agar siz preparatni qo'llash vaqtida homilador ekanligingizni aniqlagan bo'lsangiz, darhol shifokoringizga shu haqda xabar bering, chunki faqat u davolashni davom ettirish zaruriyati to'g'risidagi masalani hal etishi mumkin.

Kaltsiy D3 Nika homiladorlikda organizmda kaltsiy va D₃ vitamini tanqisligini to'ldirish uchun qo'llanadi. Homiladorlikda sutkalik umumiy tushum kaltsiy uchun 1500 mg va D vitamini uchun 600 XB dan oshmasligi shart. Homiladorlik davrida dozaning oshirib yuborilishi ortidan yuzaga chiqqan giperkaltsiemiya rivojlanayotgan homilaga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Kaltsiy D3 Nika laktasiya davrida qo'llaniladi.

Kaltsiy D3 Nika ko'krak sutiga o'tishi mumkin, shuning uchun ona va bolaga boshqa manbalardan kirayotgan kaltsiy va D vitaminini inobatga olish zarur.

Pediatriyada qo'llanishi

Tabletka dori shaklidagi preparat 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llash mumkin emas.

Avtotransport va texnik jihatdan murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri.

Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga kaltsiy D₃ Nika preparatining ta'siri bo'yicha ma'lumotlar yo'q.

- Kaltsiy va D₃ vitaminining tanqislik xavfi bo'lgan pasientlarda osteoporozni davolashda kaltsiy va D₃ vitamini, qo'shimcha davolash sifatida qabul qilish uchun qo'llanadi.

- preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik (laktozani o'zlashtira olmaslik, laktoza tanqisligi, glyukozo-galaktoz malabsorbtsiya);

- og'ir buyrak etishmovchiligi;

- giperkaltsiemiya (qonda kaltsiyning yuqori kontsentrasiyasi) va giperkaltsiuriya (siydikda kaltsiyning yuqori miqdori);

- siydik-tosh kasalligi (kaltsiyli toshlarini hosil bo'lishi);

- kaltsiyni yo'qotadigan o'smalar (mieloma, suyak metastazalari, sarkoidoz);

- osteoporoz (immobilizasiya bilan bog'liq bo'lgan);

- o'pka tuberkulyozi (faol shakli);

- 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda (ushbu dori shakli uchun);

- D₃ gipervitaminozida qo'llash mumkin emas.

Ehtiyotkorlik bilan: homiladorlik, laktasiya davri, buyrak etishmovchiligida qo'llash kerak

Kaltsiy va D₃ vitamini preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanilganda, giperkaltsiemiya yurak glikozidlarining toksik samaralarini kuchaytirishi mumkin. EKG va qon zardobidagi kaltsiy miqdorini nazorat qilish lozim.

Kaltsiy preparatlari me'da-ichak yo'llaridan tetrasiklinlar so'rilishini pasaytirishi mumkin. Shuning uchun tetrasiklin qatori preparatlarni kaltsiy D₃ Nika preparatini qabul qilishdan eng kamida 2 soat oldin yoki 4-6 soatdan keyin qabul qilish kerak.

Bisfosfonat preparatlari so'rilishining pasayishini oldini olish uchun ularni kaltsiy D₃ Nika preparatini qabul qilishdan eng kamida bir soat oldin qabul qilish tavsiya etiladi.

Glyukokortikosteroidlar kaltsiy so'rilishini pasaytiradi, shuning uchun glyukokortikosteroidlar bilan davolanish kaltsiy D₃ Nika preparatini dozasini oshirishni talab etishi mumkin.

Tiazid qatori diuretiklari bir vaqtda qo'llanganda giperkaltsiemiya paydo bo'lishi xavfi oshadi, chunki ular kaltsiyning kanalchalarda qayta so'rilishini uzaytirishadi. Tiazid diuretiklar bir vaqtda qo'llanganda muntazam ravishda kaltsiyning qon zardobidagi miqdorini nazorat qilib turish lozim.

Kaltsiy levotiroksin samaradorligini uning so'rilishini kamaytirgan holda pasaytiriradi. Levotiroksin va kaltsiy D₃ Nika preparatlarini qabul qilishlar orasidagi davr eng kamida 4 soatni tashkil qilishi shart.

Xinolon guruhi antibiotiklarining so'rilishi kaltsiy preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda pasayadi. Shuning uchun xinolon guruhi antibiotiklarini kaltsiy D₃ Nika preparatini qabul qilishdan 2 soat oldin yoki 6 soatdan keyin qabul qilish kerak.

Kaltsiy tuzlari temir, rux va strontsiy ranelat so'rilishini pasaytirishi mumkin. Shuning uchun temir, rux yoki strontsiy ranelat preparatlarini kaltsiy D₃ Nika preparatini qabul qilishdan eng kamida ikki soat oldin yoki ikki soatdan keyin qabul qilish kerak.

Orlistat bilan davolanish yog'da eruvchan vitaminlar (masalan, D₃ vitamini) ning so'rilishini potentsial ravishda buzishi mumkin.

Kaltsiy va/yoki D₃ vitamini tanqisligi:

kattalar va 12 yoshdan katta bolalarga: 1 tabletkadan kuniga 1-2 marta buyuriladi.

Osteoporozda qo'shimcha davolash:

kattalarga 1 tabletkalan kuniga 2-3 marta buyuriladi.

Buyrak etishmovchiligi (qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar):

Kaltsiy D₃ Nika ogir buyrak etishmovchiligida qo'llash mumkin emas.

Tabletkalarni chaynash yoki so'rish mumkin hamda ovqatlanish vaqtida qabul qilish maqsadga muvofiq.

Pasientlarning maxsus guruhlari

Jigar funktsiyasi buzilgan pasientlar

Dozaga tuzatish kiritish talab qilinmaydi.

Buyrak funktsiyasi buzilgan pasientlar

Og'ir buyrak etishmovchiligida kaltsiy D₃ Nika preparatini qo'llash mumkin emas.

Keksa pasientlar

Kattalar uchun mo'ljallangan doza bilan bir xil. Kreatinin klirensining pasayish ehtimolini inobatga olish lozim.

Davolash davomiyligi

Kaltsiy va/yoki D₃ vitamini tanqisligini davolash va oldini olish uchun qo'llanilganda, davolash kursining o'rtacha davomiyligi eng kamida 4-6 hafta. Yil davomida takroriy kurslar soni individual ravishda aniqlanadi.

Osteoporoz va uning asoratlari (suyak sinishlari)ni spesifik davolash va oldini olishga qo'shimcha sifatida qo'llanganda, davolash davomiyligi shifokor tomonidan individual ravishda aniqlanadi.

Dozani oshirib yuborilishi giperkaltsiemiya va D gipervitaminoziga olib kelishi mumkin.

Dozani oshirib yuborilishi simptomlari (giperkaltsiemiya): anoreksiya, chanqoq, poliuriya, mushak kuchsizligi, ko'ngil aynishi, qusish, qabziyat, qorindagi og'riq, yuqori darajada toliqish, suyaklarda og'riq, ruxiyatni buzilishi, polidipsiya, nefrokaltsinoz, buyrak tosh kasalligi va og'ir hollarda, yurak aritmiyalari. Ortiqcha dozalar uzoq muddat qo'llanganda (2500 mg kaltsiy) – buyraklarning shikastlanishi, yumshoq to'qimalar kaltsinozi.

Katta miqdordagi kaltsiy va so'riluvchi ishqor ichga qabul qilinganda, pasientlarda sut-ishqoriy sindrom (Bernett sindromi) paydo bo'lishi mumkin.

Dozani oshirib yuborilishi belgilari aniqlangan holatda kaltsiy va D₃ vitamini, shuningdek tiazid diuretiklar va yurak glikozidlarini qabul qilishni to'xtatish va shifokorga murojaat qilish lozim.

Davolash: me'dani yuvish, yo'qotilgan suyuqlikni tiklash, xalqali diuretiklar (masalan, furosemid), glyukokortikosteroidlar, kaltsitonin, bisfosfonatlarni qo'llash.

Qon plazmasida elektrolitlar miqdori, buyraklar funktsiyasi va diurezni nazorat qilib turish zarur. Og'ir holatlarda Markaziy vena bosimi (MVB) ni o'lchash va elektrokardiogramma (EKG) ni nazorat qilish kerak.

QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA

KALSIY S VITAMINOM D₃

Preparatning savdo nomi: Kalsiy s vitaminom D₃

Ta‘sir etuvchi moddalar (XPN): kalsiy karbonati, D₃ vitamini

Dori shakli: plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar

Tarkibi:

1 tabletka quyidagilarni saqlaydi:

faol moddalar: 500 mg kalsiyga ekvivalent bo‘lgan kalsiy karbonati, D₃ vitamini –    200 XB;

yordamchi moddalar: makkajo‘xori kraxmali, polivinilpirrolidon, magniy stearati;

Qobig‘i: gidroksipropilmetil sellyulozasi, titan dioksidi, tozalangan talk, polietilenglikol, temir (II, III) oksidi, karnaub mumi.

Ta‘rifi: Ta‘siri uzaytirilgan xira-pushti rangli tabletkalar. Sindirilgandagi ko‘rinishi: bir xil oq rangli massa.

Farmakoterapevtik guruhi: metabolik jarayonlarni muvofiqlashtiruvchi vosita.

ATX kodi: A12AX

Farmakologik xususiyatlari

Organizmda kalsiy va fosfor almashinuvini boshqaruvchi majmuaviy preparat. Kalsiy yetishmovchiligini to‘ldirib, suyak to‘qimasining rezorbsiyasini (so‘rilib ketishini) pasaytiradi va zichligini oshiradi. D₃ vitamini tishlarning mineralizasiyasi uchun kerak. Kalsiy nerv o‘tkazuvchanligini, mushaklar qisqarishini boshqaradi va qonning ivish tizimini komponentidir.

Farmakokinetikasi

D₃ vitamini ingichka ichakda so‘riladi. Kalsiy ingichka ichakni proksimal bo‘limida ionlashgan shaklda, faol D₃ vitaminiga qaram transport mexanizmi yordamida so‘riladi.

Qo‘llanilishi

Sifatsiz ovqatlanish yoki kalsiy va D₃ vitaminiga yuqori talab bilan bog‘liq bo‘lgan organizmdagi kalsiy va D₃ vitaminining tanqisligi holatlarida davolovchi – oldini oluvchi vosita sifatida quyidagilarda qo‘llanadi:

• Homiladorlik va emizish davri
• Postmenopauzal va qarilik osteoporozni, osteomalyasiyani (majmuaviy davolash tarkibida) oldini olish va davolash.

Qo‘llash usuli va dozalari

Qo‘llash oldidan shifokor bilan maslahatlashing.

Ichga buyuriladi. Oldini olish vositasi sifatida kattalarga kuniga 1-2 tabletkadan buyuriladi. Kalsiy so‘rilishini oshirish uchun tabletkani nordon ichimlik (apelsin yoki limon sharbati) bilan ichish yaxshiroq.

Osteoporozni kursli oldini olish uchun kuniga 2 tabletkadan, bittasi ertalab va bittasi kechqurun, asosan ovqatlanish vaqtida qabul qilinadi.

Osteoporozni davolash uchun kurs va dozalash shifokor tavsiyasiga mos ravishda.

Nojo‘ya ta‘sirlari

Preparat komponentlariga allergik reaksiyalar bo‘lishi mumkin. Me‘da-ichak yo‘llarining disfunksiyasi (qabziyatlar, diareya, meteorizm, ko‘ngil aynashi, qorin og‘rig‘i) kuzatilishi mumkin.

Uzoq qabul qilish holida qonda va siydikda kalsiy miqdorini oshishi mumkin.

Qo‘llash mumkin bo‘lmagan xolatlar

• Preparat komponentlariga bo‘lgan yuqori sezuvchanlik.
• Buyrak faoliyatini yaqqol buzilishi.
• Giperkalsiemiya (qondagi kalsiy konsentrasiyasini oshiqligi – qalqonsimon bezi oldi bezlarining faoliyati kuchaygan shaxslarda).
• Giperkalsiuriya (siydikda kalsiy konsentrasiyasini yuqoriligi).
• Siydik tosh kasalligi (kalsiy toshlarini hosil bo‘lishi).
• Dekalsiylovchi o‘smalar (melanoma, suyak metastazlari, sarkoidoz).
• Immobilizasiya bilan bog‘liq bo‘lgan osteoporoz.
• O‘pka tuberkulyozi (faol shakli).
• Bolalarda qo‘llash mumkin emas.

Dorilarning o‘zaro ta‘siri

• D₃ vitaminining faolligi uni bir vaqtda fenitoin yoki barbituratlar bilan qabul qilganda pasayishi mumkin.
• Yurak glikozidlari bilan bir vaqtda davolanishda EKG va klinik holatni nazorat qilish kerak, chunki kalsiy preparatlari yurak glikozidlari ta‘sirini kuchaytiradi.
• Preparat tetrasiklin guruhi antibiotiklari, asetilsalisil kislotasi va boshqa salisilatlar, sulfanilamidlar, beta-adrenoblokatorlar va bilvosita antikoagulyantlarni me‘da-ichak yo‘llaridan so‘rilishini sekinlashtiradi. Shu boisdan preparatni boshqa dori vositalarini qabulidan 2 soat oldin yoki 2 soat keyin qabul qilish tavsiya etiladi.
• Kolestiramin, mineral yoki o‘simlik moyi asosidagi surgi vositalari D₃ vitaminining so‘rilishini pasaytirishi mumkin.
• Tiazidlar guruhi diuretiklarni bir vaqtda qo‘llash giperkalsiemiya paydo bo‘lishi xavfini oshiradi.

Maxsus ko‘rsatmalar

• Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan shaxslarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi;
• Davolash davrida doimo siydik bilan kalsiy chiqarilishini va plazmada kalsiy va kreatinin konsentrasiyasini nazorat qilish kerak (sutkada 7,5 mmol (sutkada 300 mg) oshiq kalsiuriya paydo bo‘lgan holda, dozani kamaytirish yoki qabul qilishni to‘xtatish kerak);
• Dozani oshib ketishidan saqlanish uchun boshqa manbalardan qo‘shimcha D₃ vitamini tushishini hisobga olish kerak. Kalsiy va D₃ vitamini saqlovchi vitamin komplekslari bilan bir vaqtda qo‘llash mumkin emas.
• Keksa odamlarda kalsiyga bo‘lgan talab sutkada 1,5 g, D₃ vitaminiga sutkada 500-1000 XB ni tashkil qiladi.

Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash

Kalsiy va D₃ vitaminiga bo‘lgan talab homiladorlikda va laktasiya davrida oshadi. Preparat qabul qilishda organizmga kalsiy va D₃ vitaminini boshqa manbalardan qo‘shimcha tushishini hisobga olish va doimiy tibbiy nazoratni amalga oshirish kerak.

Homilaga zaharli ta‘siridan saqlanish uchun sutkada 1500 mg dan ortiq kaliy va 600 XB dan ortiq D₃ vitamini qabul qilish tavsiya etilmaydi. Kalsiy va D₃ vitamini ko‘krak sutiga o‘tadi.

Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.

Dozani oshirib yuborilishi

Giperkalsiemiya, va/yoki giperkalsiuriya, anoreksiya, ko‘ngil aynashi, qusish, bosh aylanishi, holsizlik, bosh og‘rig‘i, o‘tkir va surunkali doza oshirib yuborilishining simptomlaridir. Bunday hollarda preparat qabul qilishni to‘xtatish tavsiya etiladi. Organizmga katta miqdorda suyuqlik kiritish va kalsiyning miqdori cheklangan parhezga rioya qilish kerak. Dozani oshirib yuborish simptomlari paydo bo‘lganida shifokorga murojaat qilish kerak. Homiladorlik davrida dozani oshirib yuborish bolani ruhiy va jismoniy rivojlanishini buzilishiga olib kelishi mumkin. Sa²⁺ va D₃ vitamini ko‘krak sutiga o‘tadi.

Chiqarilish shakli

20 yoki 50 tabletkadan plastik flakonlarda.

1 plastik flakon tibbiyotda qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan karton qutida.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Saqlash sharoiti

15^ºS dan 30^ºS gacha haroratda saqlansin.

Dorixonalardan berish tartibi

Reseptsiz.