NEBILET tabletkalari 5mg N28
NEBILET tabletkalari 5mg N28 haqida qo'llanma
Farmakokinetikasi
So'rilishi
Ichga qabul qilingandan so'ng MIY dan tez so'riladi. Ovqat qabul qilish absorbsiyaga ta'sir qilmaydi.
Biokiraolishligi tez metabolizmga ega shaxslarda o'rtacha 12% ni tashkil qiladi (jigar orqali birinchi o'tish effekti) va sekin metabolizmga ega shaxslarda deyarli to'liq.
Taqsimlanishi
D-nebivolol uchun plazma oqsillari bilan bog'lanish 98.1% ni, L-nebivolol uchun esa - 97.9% ni tashkil qiladi.
Metabolizmi
Atsiklik va aromatik gidroksillanish va qisman N-dealkillanish yo'li bilan faol metabolitlar hosil bo'lishi bilan metabolizmga uchraydi, hosil bo'lgan gidroksi- va aminohosilalar glyukuron kislotasi bilan kon'yugatsiyalanadi va O- va N- glyukuronidlar ko'rinishida chiqariladi.
Chiqarilishi
Buyraklar orqali (38%) va ichak orqali (48%) chiqariladi.
Tez metabolizmga ega shaxslarda plazmadan nebivolol enantiomerlarining T1/2 i o'rtacha 10 soatni, sekin metabolizmga ega shaxslarda - 30-50 soatni tashkil qiladi.
Tez metabolizmga ega shaxslarda plazmadan ikkala enantiomer gidroksimetabolitlarining T1/2 i o'rtacha 24 soatni, sekin metabolizmga ega shaxslarda - 48 soatni tashkil qiladi.
Nojo'ya samaralari
MNS va periferik asab tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, charchoq hissi, paresteziyalar (1% dan 10% gacha); depressiya, diqqatni jamlash qobiliyatining pasayishi, uyquchanlik, uyqusizlik, dahshatli tush ko‘rishlar, gallyutsinatsiyalar.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qabziyat, diareya, og‘iz qurishi (1% dan ortiq).
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: bradikardiya, ortostatik gipotenziya, shishlar, yurak yetishmovchiligi, AV-blokada, yurak ritmining buzilishi, Reyno sindromi, kardialgiyalar.
Nafas olish tizimi tomonidan: bronxospazm (sh.j. anamnezda o‘pka obstruktiv kasalliklari bo‘lmaganda), rinit.
Dermatologik reaksiyalar: fotodermatoz, gipergidroz.
Boshqalar: allergik reaksiyalar.
Maxsus saqlash sharoitlari
Beta-adrenoblokatorlarni bekor qilishni asta-sekin, 10 kun davomida (YIK bo'lgan bemorlarda 1-2 hafta) o'tkazish kerak.
Zo'riqish stenokardiyasida preparat dozasi tinch holatdagi YQS ni 55-60 zarba/daq oralig'ida, yuklamada - 110 zarba/daq dan oshmagan holda ta'minlashi kerak.
Beta-adrenoblokatorlar samaradorligi kashandalarda chekmaydiganlarga qaraganda pastroq.
Nebilet qandli diabeti bo'lgan bemorlarda glyukoza darajasiga ta'sir qilmaydi, biroq preparat ta'siri ostida gipoglikemiyaning ma'lum belgilari (taxikardiya, yurak urishining tezlashishi) niqoblangan bo'lishi mumkin. Qalqonsimon bez giperfunktsiyasida preparat taxikardiyani yo'qotadi.
Psoriazi bo'lgan bemorlarga Nebilet tayinlash masalasini hal qilishda preparatni qo'llashdan kutilayotgan foyda va psoriaz zo'rayishining ehtimoliy xavfini sinchkovlik bilan o'lchash kerak.
Beta-adrenoblokatorlarga allergiyasi bo'lgan bemorlarda anafilaktik reaktsiyalar yuzaga kelishi mumkin.
Beta-adrenoblokatorlarni qabul qilayotgan bemorlarni monitoring qilish YQS va AB ni kuzatishni (qabul qilish boshida - har kuni, keyin 3-4 oyda 1 marta), qandli diabeti bo'lgan bemorlarda qon plazmasidagi glyukoza miqdorini (4-5 oyda 1 marta) o'z ichiga oladi.
Preparat periferik arterial qon aylanishi buzilishlari ko'rinishlarini kuchaytirishi mumkin.
Kontakt linzalardan foydalanuvchi bemorlar beta-adrenoblokatorlar bilan davolash fonida ko'z yoshi suyuqligi ishlab chiqarilishi kamayishi mumkinligini hisobga olishlari kerak.
Keksa bemorlarda buyrak funktsiyasi ko'rsatkichlarini nazorat qilish tavsiya etiladi (4-5 oyda 1 marta).
Pediatriyada qo'llanilishi
Bolalarda Nebiletni qo'llash samaradorligi va xavfsizligi to'g'risida klinik ma'lumotlar yo'q, shuning uchun ushbu toifadagi bemorlarga preparatni tayinlash tavsiya etilmaydi.
Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida diqqatni yuqori jamlashni va tezkor psixomotor reaktsiyalarni talab qiluvchi potentsial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanishdan saqlanish zarur.
Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar
— bronxial astma;
— o'tkir yurak yetishmovchiligi;
— surunkali yurak yetishmovchiligi (dekompensatsiya bosqichida);
— jigar funksiyasining yaqqol buzilishlari;
— arterial gipotenziya;
— sinoatrial blokada;
— yaqqol bradikardiya (YUR daqiqasiga 50 zarbadan kam);
— kardiogen shok;
— STZS;
— II va III darajali AV-blokada;
— feoxromotsitoma;
— metabolik atsidoz;
— depressiyalar;
— angiospastik stenokardiya (Printzmetal stenokardiyasi);
— periferik qon tomirlarining obliteratsiyalanuvchi kasalliklari (o'zgaruvchan cho'loqlik);
— miasteniya, mushak zaifligi;
— 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar (samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan);
— nebivololga yuqori sezuvchanlik.
Ehtiyotkorlik bilan preparatni buyrak yetishmovchiligi, qandli diabet, qalqonsimon bez giperfunksiyasi, allergik kasalliklar, psoriaz, I darajali AV-blokadada, keksa yoshdagi bemorlarda (65 yoshdan katta) qo'llash kerak.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Nebivololning NYQV bilan bir vaqtda qo'llanilganda gipotenziv ta'sirning susayishi qayd etilmagan.
Beta-adrenoblokatorlar kalsiy kanallari blokatorlari (verapamil va diltiazem) bilan bir vaqtda qo'llanilganda miokard qisqaruvchanligiga va AV-o'tkazuvchanlikka salbiy ta'sir kuchayadi.
Beta-adrenoretseptorlar blokatorlari va anestetik vositalarni bir vaqtda qo'llash kardiodepressiv ta'sirga olib kelishi va arterial gipotenziya rivojlanishi xavfini oshirishi mumkin. Anesteziolog-shifokor bemor Nebilet qabul qilayotganligi haqida xabardor qilinishi kerak.
Nebilet gipotenziv vositalar, nitroglitserin yoki sekin kalsiy kanallari blokatorlari bilan birga qo'llanilganda yaqqol arterial gipotenziya rivojlanishi mumkin (prazozin bilan kombinatsiyada alohida ehtiyotkorlik talab etiladi).
Nebilet antiaritmik vositalar, rezerpin, alfa-metildopa, klonidin, guanfatsin bilan bir vaqtda qo'llanilganda bradikardiya yaqqolligi kuchayishi mumkin.
Dozirovkasi
Preparatni monoterapiya ko'rinishida yoki majmuaviy antigipertenziv terapiya tarkibida qo'llash mumkin.
Zarurat bo'lganda sutkalik dozani 10 mg gacha (2 tabletka bir qabulda) oshirish mumkin.
Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, shuningdek 65 yoshdan oshgan bemorlarda boshlang'ich doza 2,5 mg/ ni tashkil qiladi
Surunkali yurak yetishmovchiligini davolash individual optimal tutib turuvchi dozaga erishilgunga qadar dozani asta-sekin oshirishdan boshlanishi kerak. Davolash boshida dozani tanlashni haftalik intervallarni saqlagan holda va ushbu dozani bemor qanchalik o'zlashtira olishiga asoslanib amalga oshirish kerak: 1,25 mg nebivolol (1/4 tabletka) 1 marta/ dozasi dastlab 2,5-5 mg gacha (1/2-1 tabletka), keyin esa - 10 mg gacha (2 tabletka) 1 marta/ oshirilishi mumkin. Maksimal tavsiya etilgan doza 10 mg 1 marta/ ni tashkil qiladi. Bemor preparatning birinchi dozasi qabul qilingandan so'ng, shuningdek har bir keyingi doza oshirilgandan so'ng 2 soat davomida shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak.
Tabletkalar ovqatlanishdan qat'iy nazar, yetarli miqdordagi suyuqlik bilan va afzalrog'i sutkaning bir vaqtida qabul qilinadi. Bo'lish uchun tabletkani qattiq, tekis yuzaga xochsimon chizig'ini yuqoriga qilib qo'ying, tabletkaga ikkala ko'rsatkich barmoq bilan bosing. 1/4 tabletkani olish uchun xuddi shu harakatlarni 1/2 tabletka bilan takrorlang.Dozani oshirib yuborishBelgilari: AB pasayishi, ko'ngil aynishi, qusish, sianoz, sinusli bradikardiya, AV-blokada, yurak yetishmovchiligi, bronxospazm, hushdan ketish, kardiogen shok, koma, yurak to'xtashi.
Davolash: oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko'mir.
NEBILET tabletkalari 5mg N28 o'xshash dorilari
NEBILET tabletkalari 5mg N28 xususiyatlari
NEBILET tabletkalari 5mg N28 analoglari
1[
{
"id": 13312172,
"url": "https://t.me/med24uz_bot?start=booking_13312172",
"name": "NEBILET TAB 5MG №28",
"price": 61400,
"has_pickup": true,
"has_delivery": false,
"store": {
"id": 180790,
"name": "Vaksina Med №24",
"address": "Yakkasaroy tumani, Qushbegi massiv, 3 uy, 72 xonadon",
"landmark": "Asakabank qarshisida",
"coordinates": "41.2669180,69.2458290",
"work_time": "Du, Se, Ch, Pa, Ju, Sh, Ya | 08:30-23:30\r\n",
"phones": [
"+998(77)125-77-76"
]
},
"updated_at": "28.02.2026"
},
{
"id": 13378603,
"url": "https://t.me/med24uz_bot?start=booking_13378603",
"name": "NEBILET TAB 5MG №28",
"price": 61400,
"has_pickup": true,
"has_delivery": false,
"store": {
"id": 180702,
"name": "Vaksina Med №20",
"address": "Mirzo Ulug'bek tumani, TTZ 2 daha, Gulsanam ko'ch., 12A uy",
"landmark": "Navro'z bozori, 221-maktab",
"coordinates": "41.3552000,69.3876000",
"work_time": "Du, Se, Ch, Pa, Ju, Sh, Ya | 09:00-22:00\r\n",
"phones": [
"+998(95)405-50-90"
]
},
"updated_at": "27.02.2026"
},
{
"id": 13362223,
"url": "https://t.me/med24uz_bot?start=booking_13362223",
"name": "NEBILET TAB 5MG №28",
"price": 61400,
"has_pickup": true,
"has_delivery": false,
"store": {
"id": 180788,
"name": "Vaksina Med №22",
"address": "Chilonzor tumani, Kichik xalqa yo'li ko'ch., 41uy",
"landmark": "Shahar kasalxonasi N16",
"coordinates": "41.2667620,69.2158580",
"work_time": "Du, Se, Ch, Pa, Ju, Sh, Ya | 08:30-23:30\r\n",
"phones": [
"+998(77)121-77-76"
]
},
"updated_at": "27.02.2026"
},
{
"id": 13357538,
"url": "https://t.me/med24uz_bot?start=booking_13357538",
"name": "NEBILET TAB 5MG №28",
"price": 61400,
"has_pickup": true,
"has_delivery": false,
"store": {
"id": 134151,
"name": "Vaksina Med №8",
"address": "Chilonzor tumani, Cho'ponota ko'ch., 1A uy",
"landmark": "\"Davr Med Servis\" qarshisida",
"coordinates": "41.2912010,69.1909740",
"work_time": "Du, Se, Ch, Pa, Ju, Sh, Ya | 09:00-18:00\r\n",
"phones": [
"+998(95)340-10-90"
]
},
"updated_at": "25.02.2026"
},
{
"id": 13356202,
"url": "https://t.me/med24uz_bot?start=booking_13356202",
"name": "NEBILET TAB 5MG №28",
"price": 61400,
"has_pickup": true,
"has_delivery": false,
"store": {
"id": 131878,
"name": "Vaksina Med №5",
"address": "Yashnobod tumani, Birlashgan ko'ch., 53 uy",
"landmark": "\"Korzinka\" yaqinida",
"coordinates": "41.2893500,69.3469410",
"work_time": "Du, Se, Ch, Pa, Ju, Sh, Ya | 08:00-00:00\r\n",
"phones": [
"+998(95)109-50-70",
"+998(71)296-44-39"
]
},
"updated_at": "25.02.2026"
},
{
"id": 13352884,
"url": "https://t.me/med24uz_bot?start=booking_13352884",
"name": "NEBILET TAB 5MG №28",
"price": 61400,
"has_pickup": true,
"has_delivery": false,
"store": {
"id": 180787,
"name": "Vaksina Med №21",
"address": "Chilonzor tumani, 2 mavze, 1 uy, 2 xonadon",
"landmark": "Chilonzor Savdo markazi",
"coordinates": "41.2829230,69.2237270",
"work_time": "Du, Se, Ch, Pa, Ju, Sh, Ya | 08:30-23:30\r\n",
"phones": [
"+998(95)405-50-80"
]
},
"updated_at": "28.02.2026"
},
{
"id": 13348133,
"url": "https://t.me/med24uz_bot?start=booking_13348133",
"name": "NEBILET TAB 5MG №28",
"price": 61400,
"has_pickup": true,
"has_delivery": false,
"store": {
"id": 181039,
"name": "Vaksina Med №31",
"address": "Shayxontoxur tumani, Ko'kcha Darboza ko'ch., 7 uy",
"landmark": "Donut Kids bolalar bog'chasi",
"coordinates": "41.3211740,69.2143930",
"work_time": "Du, Se, Ch, Pa, Ju, Sh, Ya | 08:30-23:30\r\n",
"phones": [
"+998(77)126-77-76"
]
},
"updated_at": "24.02.2026"
},
{
"id": 13343861,
"url": "https://t.me/med24uz_bot?start=booking_13343861",
"name": "NEBILET TAB 5MG №28",
"price": 61400,
"has_pickup": true,
"has_delivery": false,
"store": {
"id": 155573,
"name": "Vaksina Med №11",
"address": "Yunusobod tumani, Yunusota ko'ch., 15 daha, uy 43",
"landmark": "Bahodir bekati ro'parasida",
"coordinates": "41.3744730,69.3039550",
"work_time": "Du, Se, Ch, Pa, Ju, Sh, Ya | 08:00-00:00\r\n",
"phones": [
"+998(95)177-50-70"
]
},
"updated_at": "24.02.2026"
},
{
"id": 13338733,
"url": "https://t.me/med24uz_bot?start=booking_13338733",
"name": "NEBILET TAB 5MG №28",
"price": 61400,
"has_pickup": true,
"has_delivery": false,
"store": {
"id": 131812,
"name": "Vaksina Med №1",
"address": "Shayxontoxur tumani, Farobiy ko'ch., 29 uy",
"landmark": "\"Yangi ToshMI\" yaqinida",
"coordinates": "41.3483950,69.1748700",
"work_time": "Du, Se, Ch, Pa, Ju, Sh, Ya | 09:00-22:00\r\n",
"phones": [
"+998(95)475-00-44"
]
},
"updated_at": "26.02.2026"
},
{
"id": 13333655,
"url": "https://t.me/med24uz_bot?start=booking_13333655",
"name": "NEBILET TAB 5MG №28",
"price": 61400,
"has_pickup": true,
"has_delivery": false,
"store": {
"id": 180795,
"name": "Vaksina Med №29",
"address": "Yashnobod tumani, Birlashgan ko'ch., 6 kirish, 9 uy",
"landmark": "Minor somsa",
"coordinates": "41.2885280,69.3482410",
"work_time": "Du, Se, Ch, Pa, Ju, Sh, Ya | 08:30-23:30\r\n",
"phones": [
"+998(77)112-77-76"
]
},
"updated_at": "26.02.2026"
}
]
