RINFANT infuziya uchun eritma 250ml

Натрий хлориди – электролит, регидратацион ва дезинтоксикацион таъсир намоён қилади. Турли патологик ҳолатларда натрий ва хлор ионларни танқислигини бартараф қилади. Гомеостазни ушлаб туриш учун энг муҳим элемент ҳисобланади. Хлорид хужайрадан ташқари бўшлиқни энг муҳим анион ҳисобланади, мембранали потенциалга жавоб беради, натрий метаболизми бири-бири билан чамбарчас боғлиқ. Организмнинг кислота-ишкорий мувозанатини ўзгариши хлоридлар концентрацияси ўзгариши билан боғлиқ.

Калий хлориди – электролит, сув-электролит мувозанатини тиклайди. Манфий хроно- ва батмотроп таъсир, юқори дозаларда манфий ино-, дромотроп ва ўртача диуретик таъсир намоён қилади. Нерв импульсларни ўтказиш жараёнида ишториқ қилади. ацетилхолин миқдорини оширади ва вегетатив нерв тизимини симпатик қисмининг қўзғатишини чақиради.Мушак дистрофиясида ва миастенияда скелет мушакларни қисқариш жараённи яҳшилайди.

Кальций хлориди – электролит, кальций ионларни танқислигини бартараф қилади. Кальций ионлари нерв импульсларни ўтказиш жараённи амалга ошиши, скелет ва силлиқ мушакларни қисқариш, миокард фаолияти, суяк тўқимасини шаклланиши, қон ивишиучун зарур. Хужайралар ва қон томир деворларини ўтқазувчанлигини камайтиради, яллиғланиш реакциялар ривожланишини олдини олади, инфекцияларга организмнинг чидамлигини оширади ва фагоцитозни аҳамиятли кучайтириши мумкин.

Магний – нерв тизимининг қўзғалувчанлигини нормаллаштирадди, спазмолитик ва қон томир кенгатирувчи хусусиятлар ва ичак перистальтикасини рағбатлантириш, сафро чиқарилиш қобилиятига эга. Магний тузлари ферментатив жараёнларда иштироқ этади. Бундан ташқари магний оқсил ва нуклеин кислоталар синтезида, энергияни ташиш, сақлаш ва утилизацияси ва нейрокимёвий ўтказиш ва мушак қўзғалувчанлигини бошқаришида иштироқ қилади. Пресинаптик мембрана орқали кальций ионлари ўтишига тўсқинлик қилади, кальций физиологик антагонисти ҳисобланади, хужайра ички калий мувозанатини назорат қилади, нерв тўқимасида ацетилхолин миқдорини камайтиради ва тромбоцитлар агрегациясини сусайтиради.

Натрий и хлорид асосан хужайрадан ташқари бўшлиқда тақсимланада, калий эса хужайралар ичида жойлашади. Калий хужайра ташқари суюқлик ва хужайралараро бўшлиқ орасида мувозанатга эришади. Калий динамик ион ҳисобланади, организмни эҳтиёжларига мувофиқ равишда хужайра ички ва хужайрадан ташқари бўшлиқ орасида доимо кўчиб ўтади.

Глюкоза – организм билан тўлиқ ўзлаштирилади, буйрак орқали чиқарилмайди.

Юбориш вақтида сийдик билан ацетатни чиқарилиши ошади. Аммо организмнинг тўқималарда унинг метаболизми шунчалик тез ўтадиганки, унинг кўп бўлмаган миқдори сийдикка тушади.

Маҳсус клиник ҳоллардаги фармакокинетикаси

Сурункали буйрак етишмовчилигида препаратни буйрак орқали чиқарилиш миқдори камайиши мумкин.

Бошқалар: веналар таъсирчанлиги ва инъекция ўрнида тромбофлебит.

Изоҳ:препаратнинг дозалари ва юбориш тезлиги бўйича барча тавсиялар қўлланилганда ножўя самаралар пайдо бўлмайди.

Эритма псевдоагглютинация хавфи туфайли бир вақтда, олдин ёки кейин қон қуйиш битта система орқали юбориш мумкин эмас.

Клиник мониторинг қон зардобида электролитларни ва сув мувозанатини назорат қилиш ўз ичига олади. Эритма юборилиши глюкозанинг концентрациясини доимий мониторинг шароитида глюкозага толерантлигини бузилиши билан операциядан кейинги, жароҳатланишдан кейинги ҳолатларда ўтказиш керак.

Яққол гиповолемияни даволашда коллоидли эритмалар, қон ва унинг компонентлари билан бир вақтда даволаш тавсия қилинади (препарат нинг таъсири узоқ давом этмайдиган туфайли).

·      қон томирлар ички ҳажмини қисқа муддатли тўлдириш учун;

·      изотоник дегидратация (сувсизланиш) да қўлланилади.

·      гипергидратация;

·      гиперкальциемия;

·      гипергликемия;

·      гипернатриемия;

·      гиперкалиемия;

·      гиперхлоремия;

·      суюқликни катта ҳажмларда юбориш мумкин бўлмаган ҳолатлар (мия шиши, ўпка шиши);

·      анурия;

·      метаболик алкалоз;

·      оғир буйрак етишмовчилигида қўллаш мумкин эмас.

Ринфант эритмаси калий препаратлари, суксаметоний, такролимус, калий тежовчи диуретиклар ва ААФ ингибиторлари билан бир вақтда қўлланганда организмда калий ушланиб қолиш ва гиперкалиемия ривожланиш хавфи ошади.

Ринфант эритмаси ностероид яллиғланишга қарши воситалар, андрогенлар, кортикотропин, минералокортикоидлар, вазодилаторлар билан бир вақтда қўлланганда организмда натрий ушланиб қолиш хавфи ошади.

Препарат инфузион даволаш самарадорлигини ошириш учун қон плазмаси қуйиш билан бир вақтда қўллаш мумкин.

Болалар ололмайдиган жойда сақлансин.

Яроқлилик муддати

2 йил.

Ўрамда кўрсатилган яроқлилик муддати ўтгандан кейин қўлланилмасин.

Доза касалликни оғирлигига, организмни ҳолатига, лаборатор текширишлар маълумотларига, ёшига, тана вазни ва пациентнинг буйрак функциясига боғлиқ.

Юборишдан олдин эритмани 36-38°С гача иситиш керак.

Тавсия қилинадиган юбориш тезлиги биринчи соат давомида соатга 10-20 мл/кг.

Кейинчалик инфузия тезлиги гемодинамика ҳолатига ва ҳажмни тўлдириш эҳтиёжига боғлиқ.

Дозалаш:

Янги туғилган чақалоқлар, 1 ёшгача бўлган болалар – суткада 100-140 мл/кг;

1-2 ёшли болалар – суткада 80-120 мл/кг;

2-5 ёшли болалар – суткада 80-100 мл/кг;

6-10 ёшли болалар – суткада 60-80 мл/кг;

10-14 ёшли болалар – суткада 50-70 мл/кг.

Даволаш давомийлиги суюқлик тўлдиришга эҳтиёжи ва электролит мувозанатни ҳисобга олиб мувофиқ аниқланади.

Маҳсус клиник ҳолатлардаги қўллаш усули ва дозалар

Сурункали буйрак етишмовчилигида креатинин клиренсига қараб дозани камайтириш лозим.

Гипергидратацияда инфузияни дарҳол тўхтатиш керак, қон плазма электролитларни доимий мониторингда диуретикларни буюриш лозим.

Кўрсатмалар, доза, юбориш ҳажми назоратига риоя қилинганда, сув-электролит мувозанати томонидан, осмолярлик ва кислота-ишкорий мувозанатдабузилишлар пайдо бўлмайди.

Юбориш ҳажми, электролитларни концентрацияси ва кислота-ишкорий мувозанатини доимий мониторингда кўрсатмалар бўйича препарат қўлланганда асоратлар пайдо бўлмайди.