SEFTAZ poroshok 1000 mg+125 mg N1

Tazobaktam – penisillinat sulfon, tuzilish jihatidan Sulbaktamga o'xshash. Beta-laktamazani ingibitori bo'lib, penisillinlar va tsefalosporinlar kabi ushbu ferment ta'siri ostida parchalanadigan ko'pchilik preparatlar bilan sinergizm namoyon qiladi. Tazobaktam klavulan kislotasi ingibirlashi mumkin bo'lgan barcha beta-laktamazalarni ingibirlaydi, bundan tashqari, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Serratia marcescens va Pseudomonas aeruginosa bakteriyalarning indusiyalangan fermentlariga nisbatan ma'lum bir faollikka ega. Tazobaktam boshqa beta-laktamazalarga nisbatan kuchsiz ferment induktori hisoblanadi.

Tazobaktam farmakologik va antibakterial faollikka ega bo'lmagan yagona metabolitgacha metabolizmga uchraydi. Tazobaktam kalava filtrasiyasi va naychalar sekresiyasi yo'li bilan buyraklar orqali chiqariladi. Tazobaktam va uning metaboliti asosan buyraklar orqali chiqariladi, yuborilgan dozaning 80% o'zgarmagan holda, qolgan qismi yagona metabolit ko'rinishida chiqariladi. Tazobaktam shuningdek o't-safroga ham chiqadi. Tazobaktam plazma oqsillari bilan taxminan 30% bog'lanadi. Tazobaktamning metabolitlarini oqsillar bilan bog'lanishi ahamiyatsiz darajada bo'ladi. Tazobaktam organizmning to'qima va suyuqliklariga, shu jumladan ichakning shilliq qavati, o't pufagi, o'pka, ayollarning reproduktiv a'zolari (bachadon, tuxumdonlar, bachadon naylari), hujayralararo suyuqlik va o't-safroga keng tarqaladi.

Arterial gipertenziyada va suv-elektrolit muvozanati buzilganida plazmada natriyni darajasini tekshirish kerak. Preparat uzoq vaqt buyurilganida qonni tsitologik tahlil qilish kerak, disbakterioz rivojlanishi mumkinligini inobatga olish kerak.

Tseftaz bilan davolashni boshlashdan oldin pasientda tsefalosporinlar, penisillinlar va boshqa preparatlarga allergik reaktsiyalar bo'lganligini aniqlash kerak. Bu preparatni penisillinga sezuvchan pasientlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Jiddiy yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari paydo bo'lganida teri ostiga epinefrinni yuborish va boshqa tegishli davolash choralarini ko'rish kerak.

Clostridium difficile chaqirgan diareya antibakterial preparatlar, shu jumladan Tseftaz olgan deyarli barcha pasientlarda kuzatiladi va engil darajadan og'ir darajagacha bo'lishi mumkin.

Gemolitik anemiya tsefalosporinlar, shu jumladan tseftriakson/tazobaktam olgan pasientlarda kuzatilishi mumkin. Gemolitik anemiyani og'ir hollari ham kattalar, ham bolalar davolanganda kuzatilgan. Agarda pasientda tseftriakson yuborilgandan so'ng anemiya rivojlangan bo'lsa (tsefalosporinlar bilan bog'liq bo'lgan anemiya tashxisini kasallikni etiologiyasi aniqlanganda ham baholash kerak), preparat bilan davolashni to'xtatish kerak.

Preparat hatto tavsiya qilingan dozalarda yuborilganda plazmada kreatinin va mochevina azoti darajasini vaqtinchalik oshishi kuzatilgan. Protrombin vaqtini uzayishi ba'zi pasientlarda kuzatilgan.

K vitaminining sintezi buzilgan yoki K vitaminini zahirasi kam bo'lgan pasientlarda (masalan, jigarni surunkali kasalligi yoki ovqat hazm bo'lishini buzilishi) Tseftaz bilan davolash vaqtida protrombin vaqtini doim tekshirish kerak. Agarda protrombin vaqti davolash vaqtida oshsa yoki davolashdan oldin ushbu ko'rsatkich yuqori bo'lsa, u holda K vitaminini (har kuni 10 mg) yuborish kerak.

Tseftazni uzoq vaqt qo'llash preparatga chidamli mikroorganizmlarni o'sishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun pasientlarni doim nazorat qilish kerak. Superinfektsiya rivojlanganida tegishli davolash choralarini ko'rish kerak. Tseftaz miy kasalliklari, ayniqsa kolitlari bo'lgan pasientlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.

Boshqa tsefalosporinlar bilan davolashda bo'lgani kabi anafilaktik shokni rivojlanishini istisno qilish mumkin emas.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tseftriaksonni kaltsiy tuzlari bilan cho'kma hosil qilish havfi tufayli parentaral oziqlantirish kabi kaltsiy saqlovchi eritmalar bilan birga qo'llash mumkin emas. Tseftriakson va kaltsiy saqlovchi suyuqliklar yuborilgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda o'lim hollari o'pkalar va buyraklarda kristallarni paydo bo'lishi bilan birga kuzatilgan.

• Yuqori va quyi nafas yo'llari va LOR-a'zolarining infektsion-yallig'lanish kasalliklari (shu jumladan, o'tkir va surunkali bronxit, pnevmoniya, kasalxonadan tashqari pnevmoniya, o'pka abssessi, plevra empiemasi, o'rta quloqni o'tkir bakterial otiti);

• Teri va yumshoq to'qimalarning infektsion-yallig'lanish kasalliklari;

• Siydik jinsiy a'zolarni infektsion-yallig'lanish kasalliklari (pielit, o'tkir va surunkali pielonefrit, tsistit, prostatit, epididimit va boshq.);

• Suyak va bo'g'imlar, yuz-jag'sohasini infektsion-yallig'lanish kasalliklari;

• Qorin bo'shlig'i a'zolarini infektsion-yallig'lanish kasalliklari (peritonit, xolesistit, pankreatit va boshq.);

• Asoratlanmagan gonoreya, shu jumladan, penisillinaza ishlab chiqaruvchi mikroorganizmlar chaqirgan gonoreya;

• Sepsis va bakterial septisemiya;

• Bakterial meningit va endokardit;

• Yumshoq shankr va sifilis;

• Layma kasalligi (spiroxetoz);

• Salmonellez va salmonella tashuvchilar;

• Immuniteti susaygan pasientlardagi infektsiyalar;

• Operasiyadan keyingi infektsion asoratlarni oldini olish.

Operasiyadan keyingi infektsion asoratlarni oldini olish: operasiyadan oldin preparatni (Tseftaz) yuborish operasiyadan keyingi infektsiyalar havfini kamaytirishi mumkin. Operasiya o'tkaziladigan pasientlar (masalan, vaginal abdominal gisterektomiya, havf guruhidagi pasientlarida surunkali kalkulez xolesistitdagi xolesistektomiya, antimikrob preparatlar yuborishni talab qilmaydigan o'tkir xolesistit, obstruktiv sariqlik yoki o't-safro yo'llariga toshlarni tiqilib qolishi va boshq.) infektsiyani rivojlanishiga nisbatan potentsial havfli hisoblanadilar. Shuningdek, operasiya maydoni jiddiy havf solishi mumkin bo'lgan pasientlar (masalan, aorta-koronar shuntlash vaqtida) ham infektsiyani rivojlanishiga nisbatan potentsial xavfli hisoblanadilar.

Ehtiyotkorlik bilan: yangi tug'ilgan chaqaloqlarda giperbilirubinemiya, chala tug'ilgan chaqaloqlar, buyrak va/yoki jigar etishmovchiligi, nospesifik yarali kolit, antibakterial vositalarni qo'llash bilan bog'liq bo'lgan enterit yoki kolit, homiladorlik, emizish davri

Diuretiklar va aminoglikozidlar tseftriaksonning nefrotoksik samarasini kuchaytiradilar.

Preparat aminoglikozidlar, flukonazol, labetalol, vankomisin, pentamidin, kaltsiya saqlovchi eritmalar bilan farmasevtik jihatdan nomutanosib.

Preparat qo'llanganida quyidagi nojo'ya reaktsiyalar rivojlanishi mumkin:

Nerv tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyquchanlik, tirishishlar (buyrak etishmovchiligida), eshitishni buzilishi;

Ovqat hazm qilish yo'llari tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, qabziyat, meteorizm, anoreksiya, qorin og'rig'i va spazmlari, ta'm bilishni buzilishi, stomatit, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatida yaralarni paydo bo'lishi, og'iz bo'shlig'i kandidozi, glossit, soxta membranoz kolit, disbakterioz;

Jigar tomonidan: transaminazalar, ishqoriy fosfataza, LDG yoki bilirubinning faolligini tranzitor oshishi, jigar faoliyatining buzilishi, xolestaz;

Qon tizimi tomonidan: gemoglobin va gematokritni pasayishi, tranzitor eozonofiliya, neytropeniya, leykopeniya, aplastik va gemolitik anemiya, trombositopeniya, agranulositoz, gipoprotrombinemiya, protrombin vaqtini uzayishi, plazmada qonni ivish omillari (II, VII, IX, X) darajasini pasayishi;

Siydik-jinsiy tizim tomonidan: buyraklar faoliyatini buzilishi, interstisial nefrit, dizuriya, vaginit, urolitiaz, nefrolitiaz, oraliqni qichishishi, qon zardobida kreatinin va/yoki mochevina azotini oshishi;

Allergik reaktsiyalar: o'ta yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari, teri toshmalari, qichishish, allergik pnevmonit, allergik dermatit, eshakemi, ekzantema, Kvinke shishi, kam hollarda – istma yoki etni uvishishi, zardob kasalligi, anafilaktik shok, bronxospazm. Boshqa preparatlarni qo'llashdagi kabi alohida hollarda teri tomonidan ko'p shaklli eritema, Stivens-Djonson sindromi, Layell sindromi kabi nojo'ya reaktsiyalar kuzatilishi mumkin;

Mahalliy reaktsiyalar: in'ektsiya qilingan joyda og'riq yoki infiltrat, vena ichiga yuborilganidan so'ng tromboflebit bo'lishi mumkin.

Kattalar: Kattalar uchun odatdagi doza 1000/125 mg tseftriakson/tazobaktamni tashkil qiladi, infektsiyaning og'irligiga qarab sutkada 1-2 marta yuboriladi. Umumiy sutkalik doza 4 g dan (tseftriaksonga hisoblaganda) oshmasligi kerak.

Operasiyadan oldin yuborish uchun (operasiyadan keyingi asoratlarni oldini olish uchun) 1 g tseftriaksonga teng bo'lgan dozani jarrohlik aralashuvidan 30 minut – 2 soat oldin vena ichiga bir marta yuborish tavsiya qilinadi. Tseftaz bilan davolashni infektsiyani simptomlari o'tib ketganidan keyin kamida 2 kun davomida yuborish kerak. Odatda davolashni davomiyligi 4-14 kunni tashkil qiladi; infektsiyani og'irligiga qarab davolash muddatini uzaytirish talab qilinishi mumkin. Streptococcus pyogenes chaqirgan infektsiyalarni davolashda, davolashni kamida 10 kun davom ettirish kerak. Tseftriakson eritmasi quyida keltirilgan ko'rsatmalarga muvofiq tayyorlangan so'ng vena ichiga sekin in'ektsiya yoki infuziya qilish yoki mushak ichiga yuborish mumkin.

Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Vena ichiga oqim bilan yuborish uchun preparat in'ektsiya uchun steril suvda, natriy xlorid eritmasida yoki dekstroza eritmasida 1:10 nisbatda, mushak ichiga yuborish uchun 1% li lidokain eritmasida eritiladi. Tseftaz preparatini tegishli erituvchida (in'ektsiya uchun suv, natriy xlorid eritmasi, dekstroza eritmasi) suyultirish quyidagi jadvalda keltirilgan:

Vena ichiga in'ektsiyani kamida 2-4 minut davomida yuborish kerak.

Vena ichiga infuziyani kamida 30 minut davomida yuborish kerak.

Preparat 1% li lidokain eritmasida eritilganidan so'ng tayyor eritmani chuqur mushak ichiga yuborish kerak. 1 g dan ortiq dozalarni (tseftriaksonga hisoblaganda) 2 ga bo'lish va 12 soat interval bilan yuborish kerak.

Tayyorlangan eritmani darxol ishlatish kerak.

Tseftaz preparatini eritish yoki tayyor eritmani vena ichiga yuborish uchun suyultirish uchun kaltsiya saqlovchi eritmalarni (masalan, Ringer eritmasi yoki Gartman eritmasi) ishlatish mumkin emas. Bu cho'kma hosil bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Davolash: gemodializ va tutib turuvchi davolash.

Tseftaz preparatini homiladorlikning I-uch oyligida qo'llash mumkin emas.

Laktasiya

Preparat ko'krak sutiga kam miqdorda o'tadi. Shuning uchun davolash vaqtida emizishni to'xtatish kerak.