MEMENTOR

Memantinga yuqori sezuvchanlik; og'ir jigar etishmovchiligi; homiladorlik; laktatsiya davri (emizish); 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar (preparatning samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan).

Ehtiyotkorlik bilan: epilepsiya, tirotoksikoz, soqchilik rivojlanishiga moyillik, NMDA retseptorlari antagonistlarini (amantadin, ketamin, dekstrometorfan) bir vaqtning o'zida qo'llash, siydik pH qiymatini oshiruvchi omillar (dietaning keskin o'zgarishi, masalan, vegetarianizmga o'tish, ishqoriy oshqozon tamponlarini ko'p iste'mol qilish), buyrak tubulali atsidozi, Proteus sabab bo'lgan siydik yo'llarining og'ir infektsiyalari spp., miokard infarkti (anamnezda), yurak etishmovchiligi, nazoratsiz arterial gipertenziya, buyrak etishmovchiligi, engil va o'rtacha jigar etishmovchiligi (Child-Pugh tasnifi bo'yicha a va B sinflari).

Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, u oshqozon-ichak traktidan tez va to'liq so'riladi. Cmax 3-8 soatdan keyin erishiladi. plazma oqsillari bilan bog'lanish 45% ni tashkil qiladi. Kuniga 20 mg dozada qabul qilinganda Css 70 dan 150 ng/ml gacha bo'ladi.VD 10 l/kg ni tashkil qiladi. qisman jigarda metabollanadi. Buyraklar orqali chiqariladi. T1/2 - 60-100 soat; klirens 170 ml/min / 1.73 m2 ni tashkil qiladi.

Demansni davolash vositasi. Bu glutamat NMDA retseptorlarining raqobatdosh bo'lmagan antagonisti (shu jumladan qora moddada), natijada kortikal glutamat neyronlarining neostriatumga haddan tashqari ogohlantiruvchi ta'sirini kamaytiradi, bu esa dopaminning etarli darajada chiqarilmasligi fonida rivojlanadi. Ca2+ ning neyronlarga kirishini kamaytirish, ularni yo'q qilish imkoniyatini kamaytiradi.

Nootropik, serebrovazodilatator, antihipoksik va psixostimulyatsion ta'sirga ega.

Zaiflashgan xotirani yaxshilaydi, diqqatni jamlash qobiliyatini oshiradi, charchoq va depressiya alomatlarini kamaytiradi, miya kasalliklari yoki shikastlanishidan kelib chiqqan skelet mushaklarining spastisitesini kamaytiradi.

Homiladorlik va laktatsiya davrida (emizish) foydalanish uchun kontrendikedir.

Jigar faoliyatining buzilishi uchun foydalanish

Og'ir jigar etishmovchiligida foydalanish uchun kontrendikedir (Child-Pugh shkalasi bo'yicha C sinf). Engil va o'rtacha jigar etishmovchiligi uchun ehtiyotkorlik bilan ishlatiladi (A va B sinf bolalar ichish shkalasi bo'yicha)

Buyrak etishmovchiligida foydalanish uchun kontrendikedir. Buyrak tubulasi atsidozi, Proteus spp tufayli kelib chiqqan siydik yo'llarining og'ir infektsiyalari uchun ehtiyotkorlik bilan ishlatiladi. Bolalarda foydalanish 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'spirinlarda foydalanish kontrendikedir (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).

Muayyan preparatni qo'llash usuli va dozalash rejimi uning chiqarilish shakliga va boshqa omillarga bog'liq. Optimal dozalash rejimi shifokor tomonidan belgilanadi. Muayyan preparatning ishlatiladigan dozalash shakli foydalanish ko'rsatkichlari va dozalash rejimiga qat'iy rioya qilish kerak.

Og'iz orqali qabul qilinganda, kattalar uchun boshlang'ich dozasi kuniga 5 mg ni tashkil qiladi. Kelajakda dozani har hafta 5 mg ga oshirish mumkin.o'rtacha parvarishlash dozasi kuniga 10-20 mg. Maksimal dozasi kuniga 20 mg.

Epilepsiya, buyrak etishmovchiligi, tirotoksikoz, soqchilik tarixi, arterial gipertenziya, miokard infarkti tarixi, yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak.

Memantin va amantadin, ketamin yoki dekstrometorfan kabi NMDA retseptorlari antagonistlarini bir vaqtda qo'llashdan qochish kerak. Ushbu birikmalar memantin bilan bir xil retseptorlar tizimiga ta'sir qiladi, shuning uchun kiruvchi reaktsiyalar (asosan CNS bilan bog'liq) tez-tez sodir bo'lishi va aniqroq bo'lishi mumkin.

Bemorda siydik pH darajasining oshishiga ta'sir qiluvchi omillarning mavjudligi (dietadagi keskin o'zgarishlar, masalan, hayvonot mahsulotlarini o'z ichiga olgan dietadan vegetarian dietasiga o'tish yoki ishqoriy oshqozon tamponlarini intensiv iste'mol qilish), shuningdek buyrak tubulali atsidoz yoki Proteus spp tufayli kelib chiqqan siydik yo'llarining og'ir infektsiyalari., bemorning ahvolini diqqat bilan kuzatishni talab qiladi.

Memantin bir vaqtning o'zida ishlatilganda barbituratlar va antipsikotiklarning ta'sirini kamaytirishi mumkin.

Baklofen va dantrolenning ta'siri memantin ta'siri ostida o'zgarishi mumkin (bu kombinatsiya bilan dozalarni tuzatish talab qilinishi mumkin).

Levodopa, dopamin retseptorlari agonistlari va antikolinerjik dorilarning ta'siri NMDA retseptorlari antagonistlarini bir vaqtning o'zida qo'llash bilan kuchayadi.

Memantin va amantadin NMDA retseptorlari antagonistlari bo'lganligi sababli, toksik ta'sirni rivojlanish xavfi tufayli bir vaqtning o'zida foydalanishdan qochish kerak.

Memantinning ketamin, dekstrometorfan va fenitoin bilan birikmalari ham zaharli bo'lishi mumkin.

Amantadin, simetidin, ranitidin, xinidin, xinin va nikotinni tashish uchun tanada bir xil buyrak kation tizimi qo'llaniladi, bu esa ushbu dorilarning memantin bilan o'zaro ta'sirini keltirib chiqarishi va qon plazmasidagi kontsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin.

Memantin bir vaqtning o'zida ishlatilganda qon zardobida gidroxlorotiyazid kontsentratsiyasining pasayishiga olib kelishi mumkin.

Varfarin va boshqa bilvosita antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo'llanilganda protrombin vaqti va INR ni diqqat bilan nazorat qilish talab etiladi.

Antidepressantlar, selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri va Mao inhibitörleri bilan bir vaqtda foydalanish bemorlarni diqqat bilan kuzatishni talab qiladi.

Yordamchi moddalar: mikrokristalli tsellyuloza-104 mg, prejelatinlangan kraxmal-30 mg, kolloid kremniy dioksidi-0,75 mg, magniy stearati - 0,75 mg.
Qobiq tarkibi: abadry II 85f19250 shaffof (opadry® II 85F19250 clear) (makrogol (polietilen glikol) - 0,7 mg, polivinil spirt - 2,3 mg, polisorbat 80 - 0,2 mg, talk - 1,3 mg) - 4,5 mg.
10 dona. - konturli uyali paketlar (3) - karton paketlar.
10 dona. - konturli uyali paketlar (6) - karton paketlar.
10 dona. - konturli uyali paketlar (9) - karton paketlar.

Immunitet tizimidan: ko'pincha-yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari.

Psixikadan: ko'pincha-uyquchanlik; kamdan - kam hollarda-chalkashlik, gallyutsinatsiyalar (asosan og'ir demans bosqichida Altsgeymer bilan og'rigan bemorlarda kuzatilgan); chastotasi noma'lum-ruhiy reaktsiyalar.

Asab tizimidan: ko'pincha - bosh aylanishi, muvozanat buzilishi; kamdan - kam hollarda-yurishning buzilishi; juda kamdan-kam hollarda-konvulsiyalar.

Yurak-qon tomir tizimidan: ko'pincha-qon bosimining oshishi; kamdan - kam hollarda yurak etishmovchiligi, venoz tromboz va/yoki tromboemboliya.

Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'pincha - ich qotishi; kamdan - kam hollarda - qusish, ko'ngil aynish; chastotasi noma'lum-pankreatit.

Jigar va o't yo'llari tomonidan: ko'pincha-jigar fermentlarining ko'payishi; chastotasi noma'lum - gepatit.

Gematopoez tizimidan: chastotasi noma'lum-agranulotsitoz, leykopeniya (shu jumladan neytropeniya), pansitopeniya, trombotsitopeniya, trombotsitopenik purpura.

Boshqalar: ko'pincha-bosh og'rig'i, nafas qisilishi; kamdan - kam hollarda-qo'ziqorin infektsiyalari, charchoq; chastotasi noma'lum-o'tkir buyrak etishmovchiligi, Stivens-Jonson sindromi.

Altsgeymer kasalligida o'rtacha va og'ir demans.