POLVEREN

Og'iz orqali yuborish uchun suspenziya uchun kukun 100 mg/5 ml, 60 ml N1 (o'lchov stakan bilan to'ldirilgan flakonlar)

Og'iz orqali qabul qilinganda, sefiksimning bioavailability, oziq-ovqat iste'mol qilinishidan qat'i nazar, 40-50% ni tashkil qiladi, ammo zardobdagi sefiksimning maksimal plazma kontsentratsiyasiga (Cmax) preparatni ovqat bilan birga qabul qilganda maksimal 0,8 soatga tezroq erishiladi. Kattalardagi C ga 400 mg dozada og'iz orqali yuborilgandan so'ng, maksimal 3-4 soatdan keyin erishiladi va 2,5-4,9 mkg / ml ni, 200 mg dozasini qabul qilgandan keyin - 1,49-3,25 mkg / ml ni tashkil qiladi. Ovqatlanish preparatning oshqozon-ichak traktidan (oshqozon-ichak trakti) so'rilishiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Tarqatish 200 mg sefiksim kiritilganda tarqalish hajmi (V) 6,7 litrni tashkil etdi, muvozanat kontsentratsiyasiga erishilganda u 16,8 litrni tashkil etdi. Sefiksimning taxminan 65% plazma oqsillari bilan bog'lanadi. Sefiksim siydik va safroda eng yuqori konsentratsiyani hosil qiladi. Sefiksim platsenta orqali o'tadi. Kindik ichakning qonida sefiksim kontsentratsiyasi onaning qon plazmasidagi preparat kontsentratsiyasining 1/6-1/2 qismiga yetdi. Ona sutida preparat aniqlanmaydi. Metabolizm va chiqarilishi Sefiksim jigarda metabolizmga uchramaydi. Kattalar va bolalarda yarim yemirilish davri (T½) 3-4 soatni tashkil qiladi. Dozaning taxminan 50% siydik bilan 24 soat ichida o'zgarmagan holda chiqariladi, dozaning taxminan 10% safro bilan chiqariladi.
Maxsus klinik vaziyatlarda farmakokinetika Agar bemorda buyrak etishmovchiligi bo'lsa, T½ ning oshishi va shunga mos ravishda preparatning plazma kontsentratsiyasining oshishi va uning buyraklar tomonidan chiqarilishining sekinlashishi kutilishi mumkin. CC (kreatinin klirensi) 30 ml / min bo'lgan bemorlarda 400 mg sefiksimni qabul qilganda, T½ 7-8 soatgacha ko'tariladi, Cmax o'rtacha 7,53 mkg / ml ni tashkil qiladi va 24 soat ichida siydik bilan chiqarilishi 5,5% ni tashkil qiladi. Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda CC 20-40 ml / min bo'lsa, T½ 6,4 soatgacha, CC 5-10 ml / min bo'lsa - 11,5 soatgacha ko'tariladi. Jigar sirozi bilan og'rigan bemorlarda T½ 6,4 soatgacha ko'tariladi, maksimal konsentratsiyaga (TC) erishish vaqti 5,2 soatni tashkil qiladi. Shu bilan birga, buyraklar tomonidan chiqariladigan preparatning ulushi ortadi. Farmakokinetik egri chizig'i ostidagi C va maksimal maksimal maydon (AUC) o'zgarmaydi.

Uzoq muddatli foydalanish bilan normal ichak mikroflorasining buzilishi mumkin, bu esa olib kelishi mumkin
Clostridium difficile o'sishiga va og'ir diareya va psevdomembranoz kolitga olib keladi. Ko'proq bilan
diareyaning og'ir shakllari, tuzatuvchi davolash tavsiya etiladi (masalan, og'iz vankomitsin
250 mg kuniga 4 marta). Rivojlanish bilan, oshqozon-ichak trakti harakatini inhibe qiluvchi diareyaga qarshi dorilar
psevdomembranoz kolit kontrendikedir.
Davolash paytida, to'g'ridan-to'g'ri Kumbsning ijobiy reaktsiyasi va siydikning noto'g'ri-musbat reaktsiyasi
glyukoza.
Aminoglikozidlar, polimiksin B, natriy kolistimetat, "loop" bilan bir vaqtda qo'llash bilan.
diuretiklarni (furosemid, etakrin kislotasi) yuqori dozalarda, ayniqsa ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak.
buyrak faoliyatini nazorat qilish.
Preparatni uzoq muddat qo'llashdan keyin gematopoez funktsiyasi holatini tekshirish kerak.
Preparat tarkibida saxaroza mavjud, bu diabetes mellitus bilan og'rigan bemorlarda qo'llanilganda hisobga olinishi kerak.

Homiladorlik paytida preparatni qo'llash faqat mo'ljallangan foyda keltirgan taqdirdagina mumkin
ona homila uchun potentsial xavfdan ustundir.
Ksilometazolinning ona suti bilan taqsimlanishi to'g'risida ma'lumotlar mavjud emas. Laktatsiya davrida bu zarur emizishni to'xtating. 

12 yoshgacha bo'lgan bolalar - 8 mg / kg tana vazniga kuniga 1 marta yoki har 12 soatda 4 mg / kg. Erta tug'ilgan yoki yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sefiksimning xavfsizligi aniqlanmagan.

Har 5 ml tayyor suspenziya quyidagilarni o'z ichiga oladi:
faol modda:
sefiksim trihidrat 120,87 mg;
100 mg suvsiz sefiksimga ekvivalent.
Yordamchi moddalar:
kolloid kremniy dioksidi, aspartam, saxaroza, natriy benzoat, qulupnay aromali quruq qo'shimchalar,
ksantan saqich. 

Ortga nazar tashlayotganda, unga ajratilgan patogenlarning sezgirligini aniqlash kerak. Doza kasallikning og'irligiga, infektsiya turiga, tana holatiga, bemorning yoshiga, vazniga va buyrak funktsiyasiga bog'liq. Ichkariga oling. Tayyorlangandan so'ng darhol suvda suyultiriladi va olingan suspenziyani iching. Preparatni ovqatdan qat'iy nazar olish mumkin.
Kattalar va vazni 50 kg dan ortiq bo'lgan 12 yoshdan oshgan bolalar uchun sutkalik doza kuniga 1-2 marta 200-400 mg ni tashkil qiladi. Davolashning davomiyligi kasallikning tabiati va infektsiya turiga bog'liq, o'rtacha - 7-10 kun.
Asoratlanmagan gonoreya bilan - bir marta 400 mg. Ayollarda pastki siydik yo'llarining asoratlanmagan infektsiyalari uchun preparat 3-7 kun davomida, ayollarda yuqori siydik yo'llarining asoratlanmagan infektsiyalari uchun - 14 kun davomida buyurilishi mumkin.
Erkaklarda yuqori va pastki siydik yo'llarining asoratlanmagan infektsiyalari uchun davolash davomiyligi 7-14 kun.
 12 yoshgacha bo'lgan bolalar - tana vazniga 8 mg / kg dan kuniga 1 marta yoki har 12 soatda 4 mg / kg.
 Streptococcus pyogenes keltirib chiqaradigan infektsiyalar uchun davolash kursi kamida 10 kun bo'lishi kerak. INFEKTSION alomatlari va / yoki isitma yo'qolganidan keyin preparatni qabul qilishni kamida 48-72 soat davom ettirish tavsiya etiladi.
Suspenziyani tayyorlash usuli Belgisigacha sovutilgan qaynatilgan suv qo'shing va bir hil massa olinmaguncha yaxshilab silkiting. Siz 60 ml tayyor suspenziya olasiz. Tayyor suspenziyani 2 hafta ichida oling. Ishlatishdan oldin tayyor suspenziyani chayqash kerak.
 
Yoshi va dozalari:
6 oydan 1 yilgacha; 3,75 ml
1-4 yoshdagi bolalar; 5 ml
5-11 yoshli bolalar; 10 ml
Tana vazni bo'yicha:
           
  

Tana ogirligi	Доза/кунига,мл	Доза /кунига,мг
до 6	2,5	50
6-12,5	5	100
12,5-25	10	200
25-37,5	15	300
37,5-50	15-20	300-400

Nojo'ya ta'sirlar chastotasi tasnifi (VOZ): juda tez-tez> 1/10; ko'pincha >1/100 dan <1/10; kamdan-kam hollarda> 1/1000 dan <1/100 gacha; kamdan-kam hollarda >1/10000 dan <1/1000; juda kamdan-kam hollarda <1/10000, shu jumladan individual xabarlar. Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - allergik reaktsiyalar (ürtiker, qichishish, toshma, terining giperemiyasi (shishi), isitma); juda kamdan-kam hollarda - toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi), anjiyoödem (Kvinke shishi), ekssudativ eritema multiforme (shu jumladan malign ekssudativ eritema yoki Stivens-Jonson sindromi), DRESS sindromi (dorilar bilan bog'liq bo'lgan yuqori sezuvchanlik sindromi / boshqa barcha anazofilik reaktsiyalar). sensibilizatsiya bilan - dori isitmasi, sarum kasalligiga o'xshash sindrom, gemolitik anemiya va interstitsial nefrit. Anafilaktik shok rivojlanishi bilan epinefrin, tizimli glyukokortikosteroidlar va antigistaminlar qo'llaniladi. Asab tizimidan: kamdan-kam hollarda - bosh og'rig'i, bosh aylanishi, disforiya. Nafas olish tizimidan: kamdan-kam hollarda - nafas qisilishi (nafas qisilishi). Ovqat hazm qilish tizimidan: tez-tez - dispepsiya, quruq og'iz, qorin og'rig'i, ovqat hazm qilish buzilishi, meteorizm, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, disbakterioz; juda kamdan-kam hollarda - stomatit, glossit, anoreksiya, oshqozon-ichak kandidozi, psevdomembranoz kolit, gepatit va xolestatik sariqlikning alohida holatlari. Genitouriya tizimidan: juda kamdan-kam hollarda - qonda kreatinin kontsentratsiyasining biroz oshishi, gematuriya, interstitsial nefrit, genital qichishish, vaginit. Qon tizimi va gematopoetik organlar tomonidan: kamdan-kam hollarda - leykopeniya, trombotsitopeniya, neytropeniya, trombotsitoz, eozinofiliya, agranulotsitoz, granulotsitopeniya, gemolitik anemiya, ishqoriy fosfataza va transaminazalar darajasining oshishi, giperlirubinemiya; juda kamdan-kam hollarda - vaqtinchalik leykopeniya, pansitopeniya. Qon ivishining buzilishining alohida holatlari mavjud. Tayanch-harakat tizimidan: kamdan-kam hollarda - artralgiya.

Naychali sekretsiya blokerlari (probenetsid, allopurinol, diuretiklar va boshqalar) chiqarilishini sekinlashtiradi.
sefiksim buyraklar orqali o'tadi va toksiklikning kuchayishiga olib kelishi mumkin.
Sefiksim protrombin indeksini pasaytiradi, bilvosita antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytiradi.
Magniy yoki alyuminiy gidroksidni o'z ichiga olgan antasidlar preparatning so'rilishini sekinlashtiradi.
Sefiksimni karbamazepin bilan bir vaqtda qo'llash bilan konsentratsiyaning oshishi kuzatildi
ikkinchisi plazmada; bunday hollarda terapevtik preparatni o'tkazish maqsadga muvofiqdir
monitoring

og'iz orqali yuborish uchun suspenziya uchun kukun

Dozalash shakli: og'iz orqali yuborish uchun suspenziya uchun kukun
Tarkibi:
Har 5 ml tayyor suspenziya quyidagilarni o'z ichiga oladi:
faol modda:
sefiksim trihidrat 120,87 mg;
100 mg suvsiz sefiksimga ekvivalent.
Yordamchi moddalar:
kolloid kremniy dioksidi, aspartam, saxaroza, natriy benzoat, qulupnay aromali quruq qo'shimchalar,
ksantan saqich.

Retsept bo'yicha

Quruq, qorong'i joyda, 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang. Qo'li yetmaydigan joyda saqlang
bolalar joyi! Muzlatmang

   deyarli oq suspenziya hosil qiluvchi deyarli oq donador kukun
 

Mumkin bo'lgan yon ta'sirlarning kuchayishi.
Davolash: oshqozonni yuvish; simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiyani o'tkazing. Gemodializ va peritoneal dializ samarali emas

 
Ehtiyot choralari: buyrak/jigar etishmovchiligi; kolit (tarix); qandli diabet; qariyalar va 6 oygacha bo'lgan bolalar. Erta tug'ilgan yoki yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sefiksimning xavfsizligi aniqlanmagan.
 Dori moddalarni iste'mol qilish davrida transport vositalarini boshqarishda va diqqatni jamlashni va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanishda ehtiyot bo'lish kerak.