Pulmikort

• — yallig'lanish jarayonini nazorat qilish uchun glyukokortikosteroidlar bilan tutib turuvchi terapiyani talab qiluvchi bronxial astma. — o'pkaning surunkali obstruktiv kasalligi (O'SOK).

• — 6 oylikkacha bo‘lgan bolalar; — budesonidga yuqori sezuvchanlik. O‘pka tuberkulyozining faol shakli, nafas a’zolarining zamburug‘li, virusli, bakterial infeksiyalari, jigar sirrozi bo‘lgan bemorlarga preparatni ehtiyotkorlik bilan (bemorlarni sinchkovlik bilan kuzatish talab etiladi) tayinlash kerak. Tayinlashda GKS tizimli ta’siri namoyon bo‘lishi mumkinligini hisobga olish kerak.

• budesonid (mikronizatsiyalangan shaklda) 500 mkg Yordamchi moddalar: natriy xlorid, natriy sitrat, dinatriy edetat (etilendiamintetrasirka kislotasi natriy tuzi (ikki o‘rinbosarli)), polisorbat 80, limon kislotasi (suvsiz), tozalangan suv. 1 ml suspenziyada saqlanadi: Faol ‘ ingredient: budesonid (mikronizatsiyalangan budesonid) 0,25 mg Yordamchi ingredientlar: natriy xlorid 8,5 mg, natriy sitrat 0,5 mg, edetat dinatriy (etilendiamintetrasirka kislotasi natriy tuzi (ikki o‘rinbosarli) 0,1mg, -polisorbat- 80 0,2 mg, limon kislotasi (suvsiz) 0,28 mg, tozalangan suv 1 ml gacha

• Shuningdek, asabiylik, qo'zg'aluvchanlik, depressiya, xulq-atvor buzilishlari kabi psixonevrologik simptomlar kuzatilishi mumkin. Og'iz-halqum kandidozi rivojlanish xavfini hisobga olib, bemor preparatning har bir ingalyatsiyasidan keyin og'zini suv bilan yaxshilab chayishi kerak. Kamdan-kam hollarda glyukokortikosteroidlarning tizimli ta'siri, shu jumladan buyrak usti bezlari gipofunktsiyasi chaqirgan simptomlar yuzaga kelishi mumkin. Kamdan-kam hollarda terida ko'karishlar paydo bo'lishi kuzatilgan

• 0,25mg/ml 0,5mg/ml 100mkg/doza 200 mkg/doza

• Ingalyatsiya uchun dozalangan kukun oqdan deyarli oq ranggacha bo'lgan dumaloq granulalar ko'rinishida, eng kichik mexanik ta'sirda oson parchalanadi; arzimas qismi kukun ko'rinishida bo'lishi mumkin Ingalyatsiya uchun dozalangan kukun oqdan deyarli oq ranggacha bo'lgan dumaloq granulalar ko'rinishida, eng kichik mexanik ta'sirda oson parchalanadi; arzimas qismi kukun ko'rinishida bo'lishi mumkin. Ingalyatsiya uchun dozalangan suspenziya oq yoki deyarli oq rangli, oson qayta suspenziyalanadigan.

Og‘iz-halqumning zamburug‘li shikastlanishi xavfini minimallashtirish uchun bemorga preparatning har bir ingalyatsiyasidan keyin og‘izni suv bilan yaxshilab chayish zarurligi haqida ko‘rsatma berish kerak.

Budesonidni ketokonazol, itrakonazol yoki boshqa potensial CYP3A4 ingibitorlari bilan birga tayinlashdan saqlanish kerak. Agar budesonid va ketokonazol yoki itrakonazol yoki boshqa potensial CYP3A4 ingibitorlari tayinlangan bo‘lsa, preparatlarni qabul qilish o‘rtasidagi vaqtni maksimal darajada oshirish kerak. Gipofizar-buyrak usti bezi funksiyasining susayishi ehtimoliy xavfi tufayli peroral glyukokortikosteroidlardan Pulmikort qabul qilishga o‘tkazilayotgan bemorlarga alohida e'tibor qaratish zarur. Shuningdek yuqori dozalarda glyukokortikosteroidlarni qabul qilgan yoki uzoq muddat davomida ingalyatsion glyukokortikosteroidlarning maksimal yuqori tavsiya etilgan dozalarini olgan bemorlarga alohida e'tibor qaratish kerak. Bunday bemorlarda stress holatlarida buyrak usti bezi yetishmovchiligi belgilari va simptomlari namoyon bo‘lishi mumkin. Stresslarda yoki jarrohlik aralashuvi hollarida tizimli glyukokortikosteroidlar bilan qo‘shimcha terapiya o‘tkazish tavsiya etiladi.

Tizimli glyukokortikosteroidlardan ingalyatsion glyukokortikosteroidlarga (Pulmikort Turbuxaler) o‘tkazilayotgan bemorlarga yoki gipofizar-buyrak usti bezi funksiyasining buzilishi kutilishi mumkin bo‘lgan hollarda alohida e'tibor qaratish zarur. Bunday bemorlarda tizimli glyukokortikosteroidlar dozasini alohida ehtiyotkorlik bilan kamaytirish va buyrak usti bezi gormonal funksiyasini nazorat qilish kerak. Shuningdek bemorlarga jarohat, jarrohlik aralashuvi va h.k. kabi stress holatlari davrida peroral glyukokortikosteroidlarni tayinlash talab etilishi mumkin.

Peroral glyukokortikosteroidlardan Pulmikort Turbuxalerga o‘tishda bemorlar ilgari kuzatilgan mushak og‘riqlari yoki bo‘g‘im og‘riqlari kabi simptomlarni his qilishlari mumkin. Bunday hollarda peroral glyukokortikosteroidlar dozasini vaqtincha oshirish kerak bo‘lishi mumkin. Kamdan-kam hollarda charchoq hissi, bosh og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi va qusish kabi tizimli glyukokortikosteroidlar yetishmovchiligiga ishora qiluvchi simptomlar kuzatilishi mumkin.

Peroral glyukokortikosteroidlarni ingalyatsioniga almashtirish ba'zan ilgari tizimli preparatlar bilan bartaraf etilgan mavjud allergiya, rinit va ekzemaning namoyon bo‘lishiga olib keladi.

Uzoq vaqt davomida glyukokortikosteroidlar bilan davolanayotgan bolalar va o‘smirlarda (yetkazib berish usulidan qat'i nazar) o‘sish ko‘rsatkichlarini muntazam nazorat qilish tavsiya etiladi.

Bemorlar qisqa ta'sirga ega bronxodilatatorlar bilan terapiya samaradorligi pasaygan taqdirda davolovchi shifokorga murojaat qilish zarurligi haqida ogohlantirilgan bo‘lishlari kerak, chunki preparatni qo‘llash chastotasini mustaqil oshirish adekvat davolashni tayinlashning kechikishiga olib kelishi mumkin. Holat to‘satdan yomonlashgan taqdirda peroral glyukokortikosteroidlar bilan davolash kursini o‘tkazish imkoniyatini ko‘rib chiqish kerak.

Klinik tadqiqotlar va meta-tahlillar shuni ko‘rsatdiki, ingalyatsion glyukokortikosteroidlarni O‘SOKda qo‘llash pnevmoniya xavfining oshishiga olib kelishi mumkin. Biroq budesonid qo‘llanilganda absolyut xavf katta emas. O‘SOK bo‘lgan 10570 nafar bemor ishtirokida o‘tkazilgan 11 ta ikki tomonlama yashirin tadqiqotlarning meta-tahlili budesonid olgan bemorlarda (shu jumladan formoterol bilan kombinatsiyada) budesonidsiz terapiya (platsebo yoki formoterol) olgan bemorlarga nisbatan pnevmoniya xavfining statistik ahamiyatli oshishini ko‘rsatmadi. Pnevmoniya jiddiy noxush hodisasi rivojlanish chastotasi budesonidni o‘z ichiga olgan terapiyada yiliga 1,9% ni va budesonidsiz terapiyada yiliga 1,5% ni tashkil qildi. Budesonidni o‘z ichiga olgan terapiyani budesonidsiz terapiya bilan taqqoslashda birlashgan xavf nisbati 1,15 (95% ishonch oralig‘i (IO): 0,83, 1,57) ni tashkil qildi. Budesonid bilan monoterapiyani platsebo bilan taqqoslashda birlashgan xavf nisbati 1,57 (95% IO: 0,90, 2,74) ni tashkil qildi. Pnevmoniya rivojlanishi va tarkibida budesonid saqlovchi preparatlarni qo‘llash o‘rtasida sabab-oqibat bog‘liqligi aniqlanmagan.

Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Psixonevrologik simptomlar rivojlanishi mumkinligi sababli transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.

Preparat qabul qilayotgan 10% gacha bemorlar quyidagi nojo‘ya effektlarni boshdan kechirishi mumkin:

Tez-tez (>1/100) Nafas yo‘llari: Og‘iz-halqum kandidozi, halqum shilliq qavatining ta’sirlanishi, yo‘tal, ovoz bo‘g‘ilishi

Kam hollarda (
Teri: Eshakemi, toshma,

kontakt dermatit

Nafas yo‘llari: Bronxospazm

Shuningdek asabiylik, qo‘zg‘aluvchanlik, depressiya, xulq-atvor buzilishlari kabi psixonevrologik simptomlar kuzatilishi mumkin. Og‘iz-halqum kandidozi rivojlanishi xavfini inobatga olgan holda, bemor preparatning har bir ingalyatsiyasidan so‘ng og‘zini suv bilan yaxshilab chayishi kerak.

Kam hollarda glyukokortikosteroidlarning tizimli ta’siri chaqirgan simptomlar, shu jumladan buyrak usti bezlari gipofunksiyasi yuzaga kelishi mumkin.

Shuningdek ko‘ngil aynishi, ta’m sezishning o‘zgarishi, giperkortitsizm, gipokortitsizm, katarakta, glaukoma, yutinishning qiyinlashishi, o‘sishning sekinlashishi (bolalar va o‘smirlarda), suyak to‘qimasi zichligining pasayishi kuzatilishi mumkin.

Kam hollarda terida ko‘karishlar paydo bo‘lishi kuzatilgan.

Retsept bo'yicha.