Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав
Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
активные вещества: офлоксацина − 200 мг и орнидазола − 500 мг.
вспомогательные вещества: крахмал, натрия метилпарабен, натрия пропилпарабен, очищенная вода**, натрия крахмал гликолят, очищенный тальк, магния стеарат.
пленочное покрытые: краситель Universal Sunset Yellow Lake (FC010508), изопропиловый спирт**, титана диоксид, очищенная вода**, PVPK- 30, очищенный тальк.
*избыток составляет 1,0%.
**испаряется во время производственного процесса. Отсутствует в конечном продукте
По 10 таблеток в блистере, вложенной в картонную пачку с инструкцией по медицинскому применению.
10 картонных пачок (по 10 таблеток в блистере) вложены в большую картонную коробку.
Адоксин-ОЗ комбинированное лекарственное средство.
Офлоксацин – противомикробное средство группы фторхинолонов с широким спектром действия. Бактерицидное действие офлоксацина, как и других фторхинолонов, обусловлено его способностью блокировать бактериальный фермент ДНК-гиразу.
Офлоксацин имеет широкий спектр действия: он активен по отношению к большинству грамотрицательных бактерий – Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Yersinia, Providencia, Shigella, Enterobacter, Citrobacter, Providentia, Pseudomonas, Hafnia, а также Staphylococcus (включая микрофлору, резистентную к метицилину и другим антибиотикам).
К препарату чувствительны также Neisseria, Mycoplasma, Chlamydia, Campylobacter, Brucella, Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas, Haemophilus influenzae, Versinia.
Непостоянную чувствительность к препарату имеют: энтерококки, стрептококки (S. pyogenes, S. pneumoniae, S. viridans), Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma (M. hominis, M. pneumoniae), микобактерии туберкулеза, а также Мусоbacterium fortuitum, Gardnerella vaginalis, Ureaplasma, Bruccella.
К препарату нечувствительны анаэробные бактерии (кроме В. urealiticus), Тrероnеmа раllidum, вирусы, грибы и простейшие.
Орнидазол – противопротозойное и антибактериальное средство. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, а также некоторых анаэробных бактерий, таких как: Bacteroides, Clostridium spp., Fusobacterium spp. и анаэробных кокков.
По механизму действия орнидазол – ДНК-тропный препарат с избирательной активностью в отношении микроорганизмов, имеющих ферментные системы, способные восстанавливать нитрогруппу и катализировать взаимодействие белков группы ферридоксинов с нитросоединениями. После проникновения препарата в микробную клетку механизм его действия обусловлен восстановлением нитрогруппы под влиянием нитроредуктаз микроорганизма и активностью уже восстановленного нитроимидазола. Продукты восстановления образуют комплексы с ДНК, вызывая ее деградацию, нарушают процессы репликации и транскрипции ДНК. Кроме того, продукты метаболизма препарата обладают цитотоксическими свойствами и нарушают процессы клеточного дыхания.
После приема внутрь офлоксацин практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, биодоступность препарата досигает 100%, максимальная концентрация в плазме крови в зависимости от дозы препарата достигается через 30-60 мин после приема. Выводится в неизмененном виде, преимущественно с мочой (90%).
После приема внутрь орнидазол быстро всасывается. Максимальная концентрация достигается через 3 ч после приема. С белками плазмы связывается менее 15%.
Биодоступность – 90%. Препарат легко проходит сквозь гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический, хорошо проникает в жидкость и ткани организма.
Метаболизируется в печени.
Выводится преимущественно почками в виде метаболитов (около 4% принятой дозы выводится в неизмененном виде), 22% кишечником. Период полувыведения составляет 12-14 часов.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: металлический привкус и сухость во рту, тошнота, тяжесть и боль в животе, потеря аппетита, диарея, рвота;
Со стороны центральной нервной системы: сонливость, головная боль, головокружение, тремор, ригидность, нарушение координации движений, временная потеря сознания, утомляемость, атаксия, судороги, спутанность сознания, признаки сенсорной или смешанной периферической нейропатии;
Со стороны системы кроветворения: очень редко наблюдается уменьшение числа лейкоцитов, эритроцитов и/или кровеных пластинок (лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, панцитопения);
Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотензия, тахикардия;
Прочие: повышение уровня креатинина в крови, повышение активности печеночных ферментов, билирубина, артралгия, миалгия;
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, фотосенсибилизация, отек Квинке, многоформная эритема;
Другие побочные эффекты: гипогликемия у больных сахарным диабетом, которые принимают гипогликемические препараты.
Во время лечения Адоксин-ОЗ необходимо избегать попадания прямых солнечных лучей, облучения ультрафиолетовыми лучами (ртутно-кварцевые лампы, солярий) в связи с высоким риском фотосенсибилизации.
Адоксин-ОЗ не является препаратом первого ряда для лечения пневмонии у амбулаторных больных (возбудитель пневмонии в большинстве случаев – пневмококк).
В случае развития побочных эффектов, особенно со стороны нервной системы, аллергических реакций, препарат необходимо отменить.
Развитие диареи во время лечения Адоксин-ОЗ может быть симптомом псевдомембранозного колита. При подозрении на развитие этого осложнения прием Адоксин-ОЗ необходимо немедленно прекратить и назначить неотложную антибактериальную терапию (внутрь – ванкомицин или метронидазол). Препараты, уменьшающие перистальтику кишечника, противопоказаны!
Больным с нарушением функции почек или тяжелыми поражениями печени (цирроз) не следует превышать среднесуточную дозу препарата (2 таблетки).
При длительном приеме Адоксин-ОЗ возможно развитие вторичной инфекции (в связи с ростом резистентных к препарату микроорганизмов). При развитии вторичной инфекции во время лечения принимают соответствующие меры.
Прием препарата несовместим с алкоголем!
Применение при беременности и лактации.
Препарат не следует назначать беременным и кормящим женщинам.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Некоторые побочные эффекты препарата (головокружение, сонливость, спутанность сознания, нарушение зрения и слуха, нарушение координации движения) могут снижать скорость психомоторных реакций и ухудшать способность к управлению автотранспортными средствами или работе с потенциально опасными механизмами.
Лечение смешанных инфекций, которые вызваны чувствительными к препарату возбудителями (микроорганизмами и простейшими):
- заболевания мочеполовой системы: острый и хронический пиелонефрит, простатит, цистит, эпидидимит, осложненные или рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
- заболевания, передающиеся половым путем, вызванные стойкими к пенициллину гонококками, хламидиями, трихомонадами и другими микроорганизмами;
- острые, хронические и рецидивирующие инфекции дыхательных путей (бронхиты, пневмонии), вызванных Haemophilus influenzae или другими грамотрицательными возбудителями, а также золотистым стафилококком, кишечной палочкой, клебсиеллой, энтеробактериями, протеем, Pseudomonas, легионелой, стафилококком;
- инфекции органов брюшной полости и желчных путей, а также амебиаз—амебная дизентерия, внекишечные формы, особенно амебный абсцесс печени; лямблиоз, брюшной тиф, сальмонеллез, шигелез;
- хронические и рецидивирующие инфекции уха, горла и носа, если они вызваны грамотрицательными возбудителями (включая Pseudomonas) или стафилококком;
- инфекции ротовой полости, острый некротический язвенный гингивит;
- инфекции мягких тканей и кожи;
- инфекции костей и суставов;
- профилактика инфекционных осложнений у больных с иммунодефицитом или нейтропенией;
- предоперационная профилактика или послеоперационное лечение хирургических инфекций, особенно в гастроэнтерологии.
- гинекологические заболевания;
Повышенная чувствительность к препарату или его компонентам; эпилепсия; повреждения центральной нервной системы (в частности, после черепно-мозговой травмы, инсульта или воспалительных процессов в центральной нервной системе) в анамнезе.
Не следует назначать препарат детям, подросткам, беременным женщинам и кормящим матерям, поскольку нет достаточных данных относительно безопасности применения Адоксин-ОЗ для этих групп пациентов.
При одновременном применении с антацидными или содержащими железо средствами эффективность Адоксин-ОЗ снижается, в связи с чем препарат принимают за 2 ч до или через 2 ч после приема указанных средств.
При одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП) повышается риск развития судорог.
Пробенецид, циметидин, фуросемид и метотрексат тормозят выведение и могут повышать токсичность. Увеличивает концентрацию глибенкламида. Не следует смешивать в растворе с гепарином (риск преципитации).
Адоксин-ОЗ усиливает эффект антикоагулянтов кумаринового ряда, пролонгирует миорелаксирующее действие векурония бромида.
Хранить в сухом и темном месте при температуре не выше 25°С.
Хранит в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечению срока годности, указанного на упаковке.
Препарат необходимо принимать внутрь, не разжевывая, запивая водой. Разрешается принимать препарат как до, так и после пищи. Доза препарата и продолжительность лечения зависят от чувствительности микроорганизмов, тяжести и вида инфекционного процесса. Средняя доза для взрослых – по 1 таблетке 2 раза в сутки, при продолжительности лечения 7–10 дней; лечение необходимо продолжать не меньше 3 дней после исчезновения клинических симптомов заболевания.
Симптомы: со стороны центральной нервной системы: головокружение, спутанность сознания; судороги; со стороны пищеварительной системы: тошнота и рвота, эрозии слизистых оболочек.
Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет.