АКСАФЛОКС

Офлоксацин нельзя применять при:
- повышенной чувствительности к офлоксацину и другим хинолонам (производным хинолинкарбоновой кислоты);
- эпилепсии;
- повреждении центральной нервной системы (в частности, после черепно-мозговой травмы, инсульта или воспалительных процессов в ЦНС) в анамнезе.
Противопоказано назначение препаратов, которые угнетают перистальтику кишечника.

Аксафлокс-ОД комбинированное лекарственное средство.
Офлоксацин - противомикробное средство группы фторхинолонов с широким спектром действия. Бактерицидное действие офлоксацина, как и других фторхинолонов, обусловлено его способностью блокировать бактериальный фермент ДНК-гиразу.
Офлоксацин имеет широкий спектр действия: он активен по отношению к большинству грамотрицательных бактерий - Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Yersinia, Providencia, Shigella, Enterobacter, Citrobacter, Providentia, Pseudomonas, Hafnia, а также Staphylococcus (включая микрофлору, резистентную к метицилину и другим антибиотикам).
К препарату чувствительны также Neisseria, Mycoplasma, Chlamydia, Campylobacter, Brucella, Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas, Haemophilus influenzae, Versinia.
Непостояную чувствительность к препарату имеют: энтерококки, стрептококки (S.pyogenes, S.pneumoniae, S.viridans), Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma (M.hominis, M.pneumoniae), микобактерии туберкулеза, а также Мусоbacterium fortuitum, Gardnerella vaginalis, Ureaplasma, Bruccella.
К препарату нечувствительны анаэробные бактерии (кроме В. urealiticus), Тrероnеmа раllidum, вирусы, грибы и простейшие.
Орнидазол - противопротозойное и антибактериальное средство. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, а также некоторых анаэробных бактерий, таких как: Bacteroides, Clostridium spp., Fusobacterium spp. и анаэробных кокков.
По механизму действия орнидазол – ДНК-тропный препарат с избирательной активностью в отношении микроорганизмов, имеющих ферментные системы, способные восстанавливать нитрогруппу и катализировать взаимодействие белков группы ферридоксинов с нитросоединениями. После проникновения препарата в микробную клетку механизм его действия обусловлен восстановлением нитрогруппы под влиянием нитроредуктаз микроорганизма и активностью уже восстановленного нитроимидазола. Продукты восстановления образуют комплексы с ДНК, вызывая ее деградацию, нарушают процессы репликации и транскрипции ДНК. Кроме того, продукты метаболизма препарата обладают цитотоксическими свойствами и нарушают процессы клеточного дыхания.

Офлоксацин быстро и почти полностью адсорбируется. Биодоступность препарата достигает практически 100%. Максимальная концентрация офлодика в плазме крови определяется через 0,5-1 час. Период полувыведения составляет 5-7 часов. Около 90% препарата выводится почками в неизменном виде, а метаболизируется около 5% введенного препарата.

Механизм бактерицидного действия препарата связан с ингибированием активности ДНК-гиразы, которое приводит к прекращению репликации ДНК бактерий. Офлоксацин имеет широкий спектр действия: он активен по отношению к большинству грамотрицательных бактерий - Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, Enterobacter, Citrobacter, Providentia, Pseudomonas, Hafnia, а также Staphylococcus (включая микрофлору, резистентную к метицилину и другим антибиотикам). К препарату чувствительны также Neisseria, Mycoplasma, Chlamydia, Campylobacter, Brucella, Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas, Haemophilus influenzae, Versinia. Непостояную чувствительность к препарату имеют: энтерококки, стрептококки (S.pyogenes, S.pneumoniae, S.viridans), Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma (M.hominis, M.pneumoniae), микобактерии туберкулеза, а также Мусоbacterium fortuitum. В большинстве случаев нечувствительны к препарату: Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides, анаэробные бактерии (например, Bacteroides spp., пептококки, пептострептококки, Еubacterium sрр., Fusobacterium sрр., Clostridium difficile). Офлоксацин неэффективен против Treponema pallidum.

У детей применяется только при угрозе жизни, с учетом предполагаемой пользы и потенциального риска развития побочных эффектов, когда невозможно применить др., менее токсичные препараты. Средняя суточная доза в этом случае - 7.5 мг/кг, максимальная - 15 мг/кг.

Препарат не следует назначать беременным и кормящим женщинам.

Доза препарата зависит от тяжести и вида инфекции. Для взрослого она составляет от 200 мг (100 мл) до 800 мг (400 мл) в день. Допускается назначать до 400 мг (200 мл) Офлоксацин как суточную одноразовую дозу (для приема утром).
Рекомендованные дозы Офлоксацина:
- инфекции дыхательных путей, а также горла, уха и носа - 400 мг (200 мл) в сутки (в тяжелых случаях до 600-800 мг в сутки );
- инфекции кожи и мягких тканей - 400 мг (200 мл) в сутки;
- инфекции костей и суставов -400 мг (200 мл) в сутки;
- инфекции брюшной полости - 400 мг (200 мл) в сутки;
- бактериальный энтерит - 400 мг (200 мл) в сутки;
- инфекции верхних мочевыводящих путей и половых органов - 400 мг (200 мл) в сутки;
- неосложненные инфекции нижних мочевыводящих путей - 200 мг (100 мл) в сутки.

Симптомы: сонливость, тошнота, рвота, головокружение, дезориентация, заторможенность, спутанность сознания.

Лечение: промывание желудка, поддержание жизненно важных функций.

Пациентам, принимающим препарат, следует избегать облучения солнечными и искусственными ультрафиолетовыми лучами.
Общая продолжительность курса лечения Офлоксацином в любом случае не должна превышать 2 месяцев.
Предостережение для водителей: даже при надлежащем применении, препарат может изменить возможность к быстрым реакциям, поэтому способность пациента активно участвовать в уличном движении или управлять автомобилем нарушается.
Офлоксацин не является препаратом выбора при пневмонии, вызываемой пневмококками; не показан при лечении острого тонзиллита.
При псевдомембранозном колите, подтвержденном колоноскопически и/или гистологически, показано пероральное назначение ванкомицина и метронидазола.
Может приводить к ложноотрицательным результатам при бактериологической диагностике туберкулеза (препятствует выделению Mycobacterium tuberculosis).
Не следует назначать препарат детям, подросткам, беременным женщинам и кормящим матерям, поскольку нет достаточных данных относительно безопасности применения Офлоксацин для этих групп пациентов.

Одновременное применение Офлоксацина со средствами, снижающими кислотность желудочного сока (минеральными антацидами), и препаратами, содержащими железо, вызывает снижение противомикробного эффекта, поэтому Офлоксацин следует принимать за 2 часа до применения указанных препаратов.
Пробенецид, циметидин, фуросемид и метотрексат тормозят выведение и могут повышать токсичность.
величивает концентрацию глибенкламида.
Не следует смешивать в растворе с гепарином (риск преципитации).

В защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Беречь от детей.

100 мл раствора содержит:
активное вещество: офлоксацин - 200,0 мг; орнидазол - 500,0 мг;
вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия гидроксид, соляная кислота, вода для инъекций.

Антибактериальное синтетическое средство (гр.фторхинолонов)

Раствор для инфузий 200 мг/100 мл по 100 мл (флаконы)

Со стороны желудочно-кишечного тракта:
- боль в животе, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, понос.

Со стороны центральной нервной системы:
- головная боль, головокружение, нарушение сна, галлюцинации.

Реакции гиперчувствительности:
- кожные реакции в виде высыпаний, зуд, изредка - реакции фотосенсибилизации, многоформная эритема, точечные кровоизлияния (петехии) и т.д.

Действие на кровь:
- очень редко наблюдается уменьшение числа лейкоцитов, эритроцитов и/или кровеных пластинок (лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, панцитопения).

Другие побочные эффекты:
- в отдельных случаях наблюдается ускоренное сердцебиение (тахикардия), слабость, боль в суставах, сухожилиях и мышцах. В единичных случаях отмечается чрезмерное увеличение или уменьшение уровня сахара в крови, в частности, у больных, страдающих сахарным диабетом.
За исключением редких случаев, все побочные действия, наблюдаемые в результате приема Офлоксацина, исчезают после отмены препарата.

Офлоксацин показан для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к препарату возбудителями:
- острые, хронические и рецидивирующие инфекции дыхательных путей (бронхиты, пневмонии), вызванных Наеmophilus influenzae или другими грамотрицательными возбудителями, а также золотистым стафилококком, кишечной палочкой, клебсиелой, энтеробактериями, протэем, Рseudomonas, легионелой, стафилококком;
- хронические и рецидивирующие инфекции уха, горла и носа, если они вызваны грамотрицательными возбудителями (включая Рseudomonas) или стафилококком;
- инфекции мягких тканей и кожи;
- инфекции костей и суставов;
- инфекции органов брюшной полости и малого таза, включая брюшину;
- бактериальный энтерит;
- инфекции почек, мочевыводящих путей и половых органов, гонорея.
Офлоксацин используется также для профилактики инфекций у больных со сниженными защитными функциями организма (например, при наличии нейтропении).