Информация, опубликованная на сайте, предназначена для специалистов. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!
Муколитический препарат с выраженным отхаркивающим действием. Препарат разжижает мокроту за счёт стимуляции серозных клеток желез слизистой оболочки бронхов. Снижение вязкости мокроты происходит в результате деполимеризации мукополисахаридов в мокроте. Деполимеризация мукополисахаридов прежде всего связана с разрывом дисульфидных связей в их молекуле. Амброксол повышает двигательную активность мерцательного эпителия, улучшает мукоцилиарный транспорт, нормализует соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая выработку лизосом клетками Кларка, снижает вязкость мокроты. Облегчает отхождение мокроты из дыхательных путей. Амброксол путем повышения синтеза и секреции в альвеолах сурфактанта, стимулирует пренатальное развитие легких. Синтез сурфактанта снижается в результате хронических заболеваний дыхательной системы. Кроме того, изменяются свойства сурфактанта вследствие связей, которые образуются между поверхностно-активными фосфолипидами и воспалительными белками. Благодаря увеличению продукции суфактанта препарат оказывает противовоспалительное действие, обладает антиоксидантными свойствами и повышает местный иммунитет. Действие амброксола проявляется в течение 30 минут и сохраняется в течение 6-12 часов.
После приема внутрь амброксол практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация (Сmax) в плазме крови достигается приблизительно через 0,3-0,5 ч. Биодоступность составляет 70-80%. Кумуляция препарата не выявлена. Связывание с белками плазмы - около 90%. Быстро проникает в ткани и наиболее высокая концентрация обнаруживается в легких. Проходит через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Период полувыведения (Т½) в плазме – 7-12 часов. Почками выводится около 90% препарата.
Со стороны центральной нервной системы:
- головная боль.
Со стороны пищеварительного тракта:
- сухость во рту, изжога, гастралгия, тошнота, рвота, запор.
Со стороны системы дыхания:
- ринорея, сухость слизистой оболочки дыхательных путей.
Аллергические реакции:
- кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, Квинке;
- в отдельных случаях аллергический контактный дерматит;
- крайне редко - острые тяжёлые реакции анафилактического типа (анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла).
В случае нарушенной моторики бронхов и увеличения количества секрета (например, при злокачественном реснитчатом синдроме) сироп можно принимать только после консультации с лечащим врачом и при врачебном контроле, из-за опасности скопления слизи в бронхах.
При тяжелом нарушении функции почек или печени необходимо увеличивать интервал между приемами препарата.
При назначении сиропа больным с сахарным диабетом необходимо учесть, что 1 мерная ложка (5 мл) содержит 1,75 г сорбитола, что соответствует 0,15 ХЕ.
Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и обслуживанию других механизмов.
При развитии первых признаков аллергических реакций следует отметить приём препарата. В случае пропуска приёма очередной дозы при последующем приёме не следует превышать дозу препарата.
Муколитическая терапия при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся выделением вязкой мокроты (острый и хронический бронхит, пневмония, обструктивный бронхит, бронхиальная астма с нарушением выделения секрета, бронхоэктатическая болезнь, а также для улучшения разжижения слизи при воспалениях полости носоглотки).
Профилактика и лечение осложнений после операций на легких, до и после бронхоскопии, при муковисцидозе легких.
- повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата;
- период беременности (I триместр);
- период лактации;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- одновременный прием препарата с противокашлевыми лекарственными средствами.
Одновременный прием препарата и антибактериальных средств (амоксициллин, цефуроксим, доксициклин, эритромицин) способствует проникновению антибиотиков в легочную ткань и тем самым усиливает их действие.
При комбинированном применении препарата с противокашлевыми средствами, в связи с подавлением кашлевого рефлекса возможен опасный застой разжиженного секрета. Поэтому прием противокашлевых средств должен производиться только по назначению лечащего врача.
Со стороны центральной нервной системы:
- головная боль.
Со стороны пищеварительного тракта:
- сухость во рту, изжога, гастралгия, тошнота, рвота, запор.
Со стороны системы дыхания:
- ринорея, сухость слизистой оболочки дыхательных путей.
Аллергические реакции:
- кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, Квинке;
- в отдельных случаях аллергический контактный дерматит;
- крайне редко - острые тяжёлые реакции анафилактического типа (анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла).
Прочие:
- слабость, затрудненное мочеиспускание.
Препарат следует принимать внутрь после еды. Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода), так как она усиливает муколитический эффект препарата.
Детям в возрасте до 2 лет по 2,5 мл (1/2 чайной ложки) 2 раза в день; от 2 до 5 лет по 2,5 мл (1/2 чайной ложки) 3 раза в день; от 5 до 12 лет по 5 мл (1 чайная ложка) 2-3 раза в день; старше 12 лет и взрослые в первые 2-3 дня по 10 мл (2 чайные ложки) 2 раза в день, затем продолжать таким же образом или по 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза в день.
Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом. Без рекомендации врача не следует принимать препарат дольше 4–5 дней.
Одновременный прием препарата и антибактериальных средств (амоксициллин, цефуроксим, доксициклин, эритромицин) способствует проникновению антибиотиков в легочную ткань и тем самым усиливает их действие.
При комбинированном применении препарата с противокашлевыми средствами, в связи с подавлением кашлевого рефлекса возможен опасный застой разжиженного секрета. Поэтому прием противокашлевых средств должен производиться только по назначению лечащего врача.
Симптомы: до настоящего времени не наблюдалось явлений отравления при передозировке препарата. Однако иногда возможны: кратковременное беспокойство и понос, при сильной передозировке возможны снижение артериального давления, рвота, повышенное слюноотделение.
Лечение: в таких случаях, особенно при сильной передозировке необходимо обратиться к врачу и по его рекомендации проводится промывание желудка, прием жиросодержащих продуктов, контроль гемодинамических показателей, при необходимости симптоматическая терапия.
Приём сиропа противопоказан во время кормления грудью и в I триместре беременности. Во II и III триместре беременности, лечение амброксолом возможны только по рекомендации лечащего врача.