Сердечно-сосудистая система
- Очень часто: брадикардия (имеет дозозависимый эффект).
- Часто: чувство холода или онемения конечностей, парестезии, появление/усиление проявлений сердечной недостаточности, артериальная гипотензия, в начале лечения − ухудшение состояния пациентов с перемежающейся хромотой или другими нарушениями периферического кровообращения.
- Нечасто: пальпитация или другие нарушения ритма, нарушения AV-проводимости, ортостатическая гипотензия.
- Очень редко: боль в области грудной клетки, одышка при физической нагрузке.
Нервная система
- Часто: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость (особенно в начале лечения, обычно умеренные, исчезают в течение 1-2 недель), астения.
- Нечасто: нарушение сна, депрессия.
- Редко: чувство тревоги, нервозность, спутанность сознания (особенно у пациентов пожилого возраста), галлюцинации, парестезии, снижение скорости двигательных и психических реакций, кошмарные сновидения, синкопе.
Дыхательная система
- Нечасто: одышка, кашель, бронхоспазм (особенно у больных бронхиальной астмой или с обструктивными заболеваниями легких в анамнезе).
- Редко: заложенность носа, аллергический ринит, синусит (дозозависимый эффект).
Желудочно-кишечный тракт/гепатобилиарная система
- Часто: диспепсия, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, запор.
- Редко: случаи гепатотоксического действия бисопролола − повышение активности печеночных ферментов в плазме крови (АСТ, АЛТ), гепатит.
Кожа и подкожная клетчатка
- Редко: реакции гиперчувствительности, такие как зуд, сыпь (в том числе крапивница, эксфолиативный дерматит), ангионевротический отек, приливы, повышенная потливость.
- Очень редко: алопеция, псориазоподобные высыпания, развитие или обострение симптомов псориаза.
Органы зрения
- Редко: уменьшение секреции слезной жидкости (следует учесть при ношении контактных линз).
- Очень редко: нарушение зрения, глазная боль/ощущение давления, конъюнктивит.
Органы слуха
- Редко: ухудшение слуха, шум в ушах, возможна боль в ушах.
Опорно-двигательный аппарат
- Нечасто: мышечная слабость, тремор/судороги, боль в мышцах и/или суставах, артропатии.
Мочеполовые органы.
- Редко: нарушение потенции (снижение либидо/импотенция), дизурии, почечная колика.
Эндокринная система
- Возможно снижение толерантности к глюкозе (при латентном сахарном диабете) и маскирование признаков гипогликемии, увеличение массы тела.
Кровь и лимфатическая система
- Возможны агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
Иммунная система
- Возможно появление антиядерных антител с развитием клинических симптомов волчаночноподобного синдрома, который обычно исчезает после прекращения лечения бисопрололом.
Лабораторные показатели
- Изредка незначительное увеличение концентрации мочевой кислоты, мочевины, креатинина, калия в сыворотке крови, глюкозы и фосфора и уменьшение лейкоцитов, тромбоцитов, повышение уровня триглицеридов в крови. Эти изменения, как правило, не имеют клинического значения и редко приводят к прекращению приема бисопролола. Появление побочных эффектов требует немедленной коррекции назначенной пациентам дозы.