Внешний вид товара может отличаться от изображения на сайте

ДИТИЛИН ЖУРАБЕК раствор для инъекций 5мл 2% N10

Категория:

- Для костно-мышечной системы

Cтрана происхождения:

- Узбекистан

Фармакотерапевтическая группа:

- Миорелаксанты периферического действия.

Активное вещество:

Суксаметония йодид

Количество в упаковке:

- 10

Производитель:

- Jurabek Laboratories СП ООО

Код ATX:

- M03AB01

Все лекарства Дитилин

Сообщить о неточности

Похожие препараты

ТЕРАФЛЕКС капсулы N120 Bayer Consumer Care AG Германия

от 362 900 сум

РИПЕЙР капсулы N30 Sahajanand Life Sciences Pvt. Ltd Индия

от 65 799 сум

ЛЕНДО таблетки 10мг N10 Nobel Pharmsanoat, ИП ООО Узбекистан

ТРАУМЕЛЬ С раствор для инъекций 2,2мл N5 Biologische Heilmittel Heel GmbH Германия

от 329 400 сум

Срок годности(месяц)

Подробная информация о препарате

Информация, опубликованная на сайте, предназначена для специалистов. Не занимайтесь самолечением. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Состав и форма выпуска

Состав:

Активное вещество:суксаметония хлорид (в пересчете на безводный) - 20,0 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, трилон Б, вода для инъекций- до 1,0 мл.

Форма выпуска

2 % раствор для инъекций в ампулах из стекла или полиэтилена по 5 мл или 10 мл.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 2%.

Состав

Активное вещество:суксаметония хлорид (в пересчете на безводный) - 20,0 мг Вспомогательные вещества: натрия хлорид, трилон Б, вода для инъекций- до 1,0 мл.

Фармакодинамика

Деполяризующий миорелаксант короткого действия. Вызывает блокаду нервно-мышечной передачи. Взаимодействуя с H-холинорецепторами, вызывает деполяризацию концевой пластинки синапса. Процесс распространяется на прилежащие мембраны, возникает генерализованное дезорганизованное сокращение миофибрилл (т.е. развитию блокады предшествуют мышечные подергивания – результат кратковременного облегчения нервно-мышечной передачи). Мембраны, оставаясь деполяризованными, не реагируют на дополнительные импульсы, поскольку для поддержания мышечного тонуса требуется поступление повторных импульсов, сопряженных с реполяризацией концевой пластинки, возникает спастический паралич. После в/в введения миорелаксация происходит в следующей последовательности: мышцы век, жевательная мускулатура, мышцы пальцев рук, глаз, конечностей, шеи, спины и живота, голосовых связок, затем межреберные мышцы и диафрагма.

Вызывает увеличение мозгового кровотока и повышение внутричерепного давления. После в/в введения, действие начинается через 54-60 сек, через 2-3 мин релаксация мышц достигает максимума и сохраняется в полном объеме 3 мин. Продолжительность действия – 5-10 мин.

Выраженность действия зависит от величины введенной дозы: 0,1 мг/мл – расслабление скелетной мускулатуры без значительного влияния на дыхательную систему; 0,2-1 мг/кг – полное расслабление мускулатуры брюшной стенки и дыхательной мускулатуры (происходит значительное ограничение или полная остановка спонтанного дыхания). Для длительного расслабления мышц необходимо повторное введение. Быстрое наступление эффекта и последующее быстрое восстановление тонуса мышц позволяют создавать контролируемую и управляемую релаксацию мышц.

Фармакокинетика

Всасывание: после внутривенного введения распределяется в плазме и внеклеточной жидкости. Распределение: более 90 % гидролизуется холинэстеразой сыворотки крови до холина и сукцинилмонохолина. не обладающих фармакологической активностью. Выведение: период полувыведения составляет 90 секунд при нормальном уровне холинэстеразы. Выводится почками (10% в неизмененном виде). Не проникает через интактный гематоэнцефалический барьер. Не кумулирует.

Побочные действия

Аллергические реакции: анафилактический шок, бронхоспазм; Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, нарушение проводимости сердца, аритмия, брадикардия (чаще у детей, при повторном введении – у детей и взрослых), кардиогенный шок. У детей, молодых больных и женщин (преимущественно у ваготоников) может возникнуть кратковременная брадикардия, в некоторых случаях асистолия; Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия; Нарушения со стороны органов зрения: повышение внутриглазного давления; Со стороны костно-мышечной системы: через 10-12 ч после применения препарата могут возникнуть мышечные боли (в послеоперационном периоде). Редко – рабдомиолиз с развитием миоглобинемии и миоглобинурии; Прочие: лихорадка; гиперсаливация; При многократном введении препарата иногда может развиться чрезмерно продолжительная релаксация мышц и длительное апноэ.

Особенности продажи

По рецепту врача.

Особые условия

Применяют только в условиях специализированного отделения при наличии аппаратуры для искусственной вентиляции легких и на фоне общей анестезии. Предварительное введение за 1 минуту до инфузии суксаметония хлорида препарата 3-4 мг тубокурарина хлорида или 10-15 мг диплацина хлорида предотвращает фибриллярные подергивания мышц, и последующее появление мышечных болей. При соответствующей дозе и повторном введении может использоваться и для более длительных операций, однако, для продолжительного расслабления мускулатуры обычно применяют недеполяризующие миорелаксанты, которые вводят после предварительной интубации трахеи на фоне суксаметония йодида. Медленное введение препарата, а также предварительная в/в инъекция атропина в дозе 1-1,5 мг в значительной степени предотвращает брадикардию и повышение бронхиальной секреции. Пациентам с почечной недостаточностью (без признаков гиперкалиемии и нейропатии) препарат вводят однократно в средних дозах, но не применяют для многократных введений или в повышенных дозах из-за риска развития гиперкалиемии. Затянувшаяся миорелаксация с возможным апноэ может быть вызвана несколькими причинами: «атипичной» холинэстеразой сыворотки крови, наследственной недостаточностью сывороточной холинэстеразы или временным снижения ее уровня. Если препарат вводят многократно и через 25-30 минут после последней инъекции у больного не восстанавливается мышечный тонус, остается поверхностным дыхание, можно думать о переходе деполяризующего блока в антидеполяризующий (возникновение «двойного блока»). Для снятия этого эффекта следует применять прозерин по обычной методике: в вену вводят предварительно атропин в дозе 0,5-0,7 мг (0,5-0,7 мл 0,1% раствора), дожидаются учащения пульса и через 1-2 минуты в/в вводят прозерин в дозе 1,5 мг (3 мл 0,05% раствора). Применение при беременности и лактации Запрещается принимать данный препарат во время беременности и в период лактации.

Показания

•отключение спонтанного дыхания (интратрахеальная интубация, бронхоскопия); •полная миорелаксация (эндоскопия, вправление вывихов, репозиция переломов, гинекологические, торакальные, абдоминальные оперативные вмешательства); •профилактика судорог при электроимпульсной терапии; •отравление стрихнином; •столбняк (симптоматическая терапия).

Противопоказания

•гиперчувствительность; •злокачественная гипертермия (в т.ч. в анамнезе); •миастения; •врожденная и дистрофическая миотония; •мышечная дистрофия Дюшенна; •закрытоугольная глаукома; •острая печеночная недостаточность; •отек легких; •проникающие травмы глаз; •бронхиальная астма; •гиперкалиемия; •детский возраст до 1 года; •беременность; •период лактации. С осторожностью: снижение активности сывороточной псевдохолинэстеразы (терминальная стадия печеночной недостаточности, анемия, кахексия, длительное голодание, хронические инфекции, распространенные ожоги, травмы), хроническая почечная недостаточность (пациентам с почечной недостаточностью (без признаков гиперкалиемии и нейропатии) препарат вводят однократно в средних дозах, но не применяют для многократных введений или в повышенных дозах из-за риска развития гиперкалиемии), послеродовой период, столбняк, туберкулез, злокачественные новообразования, хроническая почечная недостаточность (пациентам с почечной недостаточностью (без признаков гиперкалиемии и нейропатии) препарат вводят однократно в средних дозах, но не применяют для многократных введений или в повышенных дозах из-за риска развития гиперкалиемии), микседема, системные болезни соединительной ткани, состояние после переливания плазмы, плазмаферез, искусственное кровообращение, острая и хроническая интоксикация инсектицидами – ингибиторами холинэстеразы (при попадании внутрь) или антихолинэстеразными средствами (неостигмин, физостигмин, дистигмина бромид), одновременное использование препаратов, конкурирующих с сукцинилхолином за холинэстеразу (прокаин в/в), экстренные хирургические вмешательства у больных с «полным желудком».

Лекарственное взаимодействие

Совместим с изотоническими растворами натрия хлорида, раствором Рингера, 5% раствором фруктозы и 6% раствором декстрана. Антихолинэстеразные средства, прокаин, прокаинамид, лидокаин, верапамил, бета-адреноблокаторы, аминогликозидные антибиотики, амфотерицин B, клиндамицин, циклопропан, пропанидид, фосфорорганические инсектициды, соли магния и лития, хинидин, хинин, хлорохин, панкуроний усиливают и удлиняют миорелаксирующее действие. Совместим с другими миорелаксантами, наркотическими анальгетиками. Усиливает кардиальные эффекты сердечных гликозидов (брадикардия). Снижает эффективность антимиастенических препаратов. Галогенсодержащие средства для общей анестезии усиливают, а тиопентал натрия и атропин уменьшают нежелательное действие на сердечно-сосудистую систему. Препараты, обладающие потенциальной способностью снижать активность холинэстеразы крови (апротинин, дифенгидрамин, промегазин, эстрогены, окситоцин, глюкокортикостероиды в высоких дозах, пероральные контрацептивы), усиливают и удлиняют миорелаксирующее действие суксаметония хлорида.

Особые условия хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре от +2 до +8°C. Замораживание не допускается.

Срок годности

2 года.

Не использовать после срока годности, указанного на упаковке.

Описание

Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Дозировка

Взрослые: в/в медленно, струйно или капельно (для длительной капельной инфузии используют 0,1% раствор). В зависимости от клинической ситуации, при в/в введении разовая доза варьирует от 100 мкг/кг до 1,5-2 мг/кг массы тела. Для проведения интубации трахеи – 0,2-0,8 мг/кг; для миорелаксации и отключения спонтанного дыхания – 0,2-1 мг/кг; для релаксации скелетной мускулатуры при вправлении вывихов и репозиции костных отломков при переломах – 0,1-0,2 мг/кг; для проведения эндоскопии – 0,2 мг/кг; для профилактики осложнений при проведении электроимпульсной терапии (судороги, отрыв мышц и сухожилий) – 0,1-1 мг/кг в/в, и до 2,5 мг/кг внутримышечно, но не более 150 мг. Для длительного расслабления мускулатуры в течение всей операции можно вводить фракционно, через 5-7 мин по 0,5-1 мг/кг. Повторные дозы действуют более продолжительно. В/м применяется только у детей в дозах до 2,5 мг/кг, но не более 150 мг; в/в – 1-2 мг/кг.

Передозировка

Симптомы: усиление степени выраженности побочных эффектов, остановка дыхания. Лечение: искусственная вентиляция легких, с интермиттирующим позитивным давлением. Перевод в "двойное блокирование" с последующим применением неостигмина. В случае снижения содержания в сыворотке крови холинэстеразы – переливание свежей крови или консервированной плазмы.

При беременности и кормлении

Противопоказан при беременности и в период лактации.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при острой печеночной недостаточности. С осторожностью: снижение активности сывороточной пседвохолинэстеразы (терминальная стадия печеночной недостаточности.

При нарушениях функции почек

С осторожностью: хроническая почечная недостаточность. Пациентам с почечной недостаточностью (без признаков гиперкалиемии и нейропатии) препарат вводят однократно в средних дозах, но не применяют для многократных введений или в повышенных дозах из-за риска развития гиперкалиемии.

Оставить отзыв