КАДЕНС раствор для инфузий 500мл

По рецепту.

активное вещество: декстроза – 50 г;

натрия хлорида–4,5 г;

калия хлорида– 1,5 г;

вспомогательное вещество: воды для инъекций до 1 л.

Форма выпуска Раствор для инфузий по 100, 250 или 500 мл во флаконах из полипропилена.

Основное фармакологическое действие – восполнение электролитов, регуляция водно-солевого баланса, обеспечение парентерального углеводного питания. Этот препарат пополняет организм основными электролитами и калориями, а также является источником воды для гидратации.

Калий - является основным катионом внутриклеточной жидкости, участвует в утилизации углеводов, синтезе белка. Играет решающую роль в регуляции нервной проводимости и мышечной сократимости, особенно в сердце.

Натрий - основной катион внеклеточной жидкости, главной функцией которого является контроль распределения воды, кислотно-щелочного баланса и осмотического давления жидкости в организме. Натрий также связан с хлорид - и бикарбонат - ионами в регуляции кислотно - щелочного равновесия жидкостей организма.

Хлориды - как основные внеклеточные анионы, тесно связаны с метаболизмом натрия. Изменения кислотно-щелочного баланса организма обусловлены изменением концентрации хлоридов.

Глюкоза - является источником калорий, легко метаболизируется, может снизить потери организмом белка и азота, способствует осаждению гликогена и уменьшает или предотвращает кетоз, при обеспечении достаточной дозировки.

Солевой раствор

Основное фармакологическое действие – обеспечение парентерального углеводного питания и регуляция солевого баланса. Этот препарат пополняет организм электролитами и калориями, а также является источником воды для гидратации. Способен индуцировать диурез в зависимости от клинического состояния пациента. Натрий - основной катион внеклеточной жидкости, главной функцией которого является контроль распределения воды, кислотно-щелочного баланса и осмотического давления жидкости в организме. Натрий также связан с хлорид - и бикарбонат - ионами в регуляции кислотно - щелочного равновесия жидкостей организма. Хлориды - как основные внеклеточные анионы, тесно связаны с метаболизмом натрия. Изменения кислотно-щелочного баланса организма обусловлены изменением концентрации хлоридов. Калий -является основным катионом внутриклеточной жидкости, участвует в утилизации углеводов, синтезе белка. Играет решающую роль в регуляции нервной проводимости и мышечной сократимости, особенно в сердце. Глюкоза - является источником калорий, легко метаболизируется, может снизить потери организмом белка и азота, способствует осаждению гликогена и уменьшает или предотвращает кетоз, при обеспечении достаточной дозировки.

Раствор для инфузий по 100 мл, 250 мл или 500 мл во флаконах из полипропилена.

При применении препарата могут возникать различные реакции, такие как: фебрильная реакция (головная боль, повышение температуры тела), инфекции в месте инъекции, венозный тромбоз или флебит, простирающийся от места инъекции; отеки и гиперволемия. Кроме того, препарат может вызывать тошноту, рвоту, боль в животе и диарею.

При появлении реакции необходимо прекратить вливание, оценить состояние пациента, принять соответствующие терапевтические контрмеры, а также сохранить оставшуюся жидкость для экспертизы в случае необходимости. Слишком быстрое вливание гипертонических растворов может вызвать локальную боль и венозное раздражение. Скорость введения должна быть скорректирована в зависимости от толерантности.

Симптомы побочного действия могут возникнуть в результате избытка или дефицита одного или нескольких ионов, присутствующих в растворе, поэтому важно проводить частый контроль уровня электролитов.

О гипернатриемии могут свидетельствовать отеки, обострение сердечной недостаточности, связанные с накоплением воды и повышением объема внеклеточной жидкости.

Симптомы гиперкалиемии включают в себя: парестезии конечностей, арефлексию, мышечный и респираторный паралич, спутанность сознания, слабость, артериальную гипотензию, аритмии, блокаду сердца, электрокардиографические нарушения и остановку сердца.

В связи с содержанием в растворе Каденс ионов натрия и калия, следует использовать его с большой осторожностью у больных с тяжелой почечной недостаточностью, обструкцией мочевыводящих путей, с застойной сердечной недостаточностью, особенно у послеоперационных пациентов и пожилых людей, с гиперволемией, а также в других клинических состояниях при задержке натрия с отеками.

У пациентов со сниженной почечной функцией применение Каденса может привести к накоплению калия в организме.

Каденс следует назначать с осторожностью пациентам, получающим кортикостероиды или кортикотропин, а также больным со склонностью к соленакоплению. Раствор Каденса содержит глюкозу, поэтому его следует применять с осторожностью у больных с явным или субклиническим сахарным диабетом, или с углеводной интолерантностью любого генеза.

Флакон с препаратом всякий раз до введения должен быть визуально осмотрен на предмет наличия твердых частиц и изменения цвета. Использовать только при целостности флакона и прозрачности раствора.

Чтобы свести к минимуму риск возможных несовместимостей, возникающих в результате смешивания Каденса с другими препаратами, окончательные инфузии должны быть проверены на наличие мутности или осадка сразу после смешивания, перед введением, а также периодически во время введения.

Необходимо постоянно осуществлять клиническую оценку и периодически проводить лабораторные анализы в целях отслеживания изменения баланса жидкости, концентрации электролитов и кислотно-щелочного баланса во время длительной парентеральной терапии и при необходимости, по состоянию больного.

При применении у больных с кардиологическими заболеваниями, особенно получающими препараты дигиталиса, необходимо проводить серийные ЭКГ для определения ранних признаков гиперкалиемии, т.к. сывороточный уровень калия не всегда отражает его уровень в тканях.

С осторожностью применяют при нарушениях атриовентрикулярной проводимости.

Пациентам, получающим калий в качестве дополнительной терапии, рекомендуется проводить частый контроль сывороточных уровней калия.

Исследования действия препарата при беременности и лактации не проводились, поэтому его следует назначать беременным только в случае крайней необходимости.

Детям, особенно новорожденным и недоношенным, дозировки в/в раствора и скорость введения инфузии должны быть выбраны с осторожностью из-за повышенного риска развития гипергликемии/гипогликемии. Требуется постоянный мониторинг сывороточных концентраций глюкозы.

При длительной парентеральной терапии, необходимо наблюдать за изменениями содержания глюкозы, концентрации электролитов в крови, а также балансом жидкости и электролитов путем постоянного проведения лабораторных и клинических исследований.

Необходимо следить за количеством вводимой жидкости, выводимой мочи и сывороточным уровнем электролитов.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не использовать после истечения срока годности.

Каденс применяется при дегидратации у взрослых и детей в качестве источника электролитов (калия, натрия, хлоридов), воды и калорий и, а также при интоксикациях, упорной рвоте и диарее.

Гиперкалиемия, олигурия или анурия, состояние гипергидратации, угроза отека легких, мозга, хроническая почечная и сердечная недостаточность, лечение большими дозами кортикостероидов, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат не рекомендуется использовать одновременно с другими калийсодержащими лекарственными средствами, ввиду риска возникновения гиперкалиемии.

Необходимо соблюдать осторожность у пациентов, принимающих препараты, способные вызвать гиперкалиемию: калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, НПВС, циклоспорин, гепарин и др.

Внутривенно (капельно).

Дозировка зависит от возраста, массы тела, клинического состояния пациента и показаний лабораторных исследований.

Перед введением раствор подогреть до 36-38°С.

Препарат рекомендуется вводить медленно, через иглу малого диаметра в крупные периферические вены, чтобы минимизировать венозное раздражение. Тщательно избегать инфильтрации.

Дозировка для взрослых – 10-20 ммоль калия (0,5-1,0 л), максимально до 40 ммоль (2,0 л), вводить в течение 1-3 часов. Детям – 0,25- 0,5 ммоль/кг. Рекомендованная скорость введения за час: взрослым- 20 ммоль/час, детям - 0,3-0,5 ммоль/кг/час. Следует учитывать, что концентрация калия в Каденсе составляет 20 ммоль в 1 литре раствора.

При введении препарата в дозах, которые значительно превышают терапевтические, возможны симптомы развития гиперкалиемии (мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление атриовентрикулярной проводимости, аритмии, остановка сердца). Немедленно прекратить вливание, назначить терапевтическое лечение.

В случае передозировки калия, принять соответствующие меры для снижения сывороточного уровня калия: отменить калийсодержащие препараты или калийсберегающие диуретики, осуществить удаление калия назначением петлевыx диуретиков, диализом, гемофильтрацией.