Совместное применение Нейроблок В12 с другими НПВС может привести к появлению неблагоприятных эффектов.
У пациентов принимающих оральные антикоагулянты, препарат рекомендуется применять при строгом контроле показателей свертываемости крови.
Нейроблок В12 может ингибировать фармакологическое действие диуретиков, также увеличивать задержку калия из-за ингибирования диуретиков.
Препарат с осторожностью назначают за 24 часа или после дозы метотрексата, так как это может увеличивать его уровень в крови и его токсичность.
Совместное применение Нейроблок В12 и солей лития может увеличивать уровень в крови последнего без признаков передозировки.
Нейроблок В12 содержит стероид (бетаметазон), и сответственно при одновременном приминении с: эритромицином, астемизолом, бепридилом, галофантрином, пентамидином, терфенадином, сультопридом, винкамином увеличивается риск трепетания, мерцания желудочков (гипокалийемия, брадикардия, и удлинение QT интервала увеличивает риск развития этой аритмии).
Ассоциации, которые требуют осторожного использования:
Антиаритмические препараты которые располагают к развитию трепетания, мерцания желудочков, такие как: амиодарон, брителий, дизопирамид, квинидин, соталол. Дигиталы увеличивают риск токсических явлений в случае гипокалиемии. Вещества, которые приводят к гипокалиемии при в/в введении - это амфотерицин В, тиазидные диуретики и слабительные.
Ацетилсалициловая кислота: кортикостероиды увеличивают выведение салицилата. Поэтому, существует риск передозировки салицилата после прерывания лечения с кортикостероидами. Рекомендует приспособить дозу салицилата после прекращения лечения кортикостероидами.
Оральные антикоагулянты и парентеральный гепарин: в этих случаях рекомендуется усилить наблюдение за пациентом, так как кортикостероиды увеличивают риск кровоизлияния. Этот эффект может быть заметным, когда высокие дозы кортикостероидов принимаются в течение периодов больше, чем десять дней.
Инсулин, метформин, сульфаниламиды, снижающие уровень глюкозы в крови: в этих случаях рекомендуется усилить наблюдение за уровнем глюкозы у пациента и регулировать дозу антидиабетических препаратов во время и после лечения кортикостероидами.
Изониазид: уровень изониазида в крови уменьшается, когда изиниазид применяется совместно с кортикостероидами. В этих случаях рекомендуется клинический и микробиологический контроль.
Фенобарбитал, фенитоин, примидон, карбамазепин, рифабутин, рифампицин: все они - энзимные индукторы, которые уменьшают эффективность кортикостероидов. Поэтому, рекомендуется регулировать дозу препарата в течение и после лечения с этими лекарствами.
Ассоциации, которые следует принять во внимание:
Антигипертензивные препараты: кортикостероиды уменьшают их терапевтические эффекты.
Альфа интерферон: кортикостероиды могут прерывать его терапевтическое действие.
Вакцины с ослабленными микробами: там существует риск развития системных заболеваний, которые могут, в конечном счете, быть смертельными. Риск будет больший у пациентов предварительно иммуннодепрессированных, как последствие основной болезни. Предпочтительно использовать вакцины с бездействующими микроорганизмами.
